Todo sobre la diabetes limítrofe (prediabetes)
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Una persona con diabetes limítrofe, o prediabetes, tiene niveles de azúcar en sangre más altos de lo normal, pero aún no lo suficientemente altos para un diagnóstico de diabetes tipo 2.
La diabetes límite es una afección que puede provocar diabetes tipo 2. Según la Asociación Estadounidense de Diabetes, se estima que entre el 10 y el 23 por ciento de las personas con diabetes límite desarrollarán diabetes tipo 2 en 5 años.
Los médicos también pueden referirse a la diabetes límite como:
- resistencia a la insulina
- intolerancia a la glucosa
- glucosa en ayunas alterada
Este artículo analiza cómo reconocer los factores de riesgo de la prediabetes, cómo controlar la afección y cómo prevenir el desarrollo de la diabetes tipo 2.
Síntomas
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La prediabetes no presenta síntomas claros. Es posible que algunas personas no se den cuenta de que lo tienen hasta que:
- un médico analiza los niveles de glucosa en sangre y presión arterial
- la prediabetes ha progresado a diabetes tipo 2
- ocurre una complicación, como un ataque cardíaco
Si el nivel de azúcar en sangre de una persona permanece alto, puede comenzar a desarrollar algunos síntomas de diabetes tipo 2. Los síntomas incluyen micción frecuente y aumento de la sed.
La mayoría de las personas no sabrán que tienen prediabetes hasta que se realicen la prueba.
Causas y factores de riesgo
Según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK), una variedad de otras afecciones pueden aumentar el riesgo de prediabetes, que incluyen:
- obesidad, especialmente obesidad abdominal
- Alta presión sanguínea
- niveles altos de grasa en sangre o triglicéridos
- niveles bajos de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) "bueno"
Otros factores de riesgo incluyen:
- no hacer suficiente ejercicio
- tener antecedentes familiares de diabetes tipo 2.
Según la Asociación Estadounidense del Corazón, los siguientes factores de estilo de vida también pueden representar un riesgo de prediabetes en algunas personas:
- niveles elevados de estrés
- de fumar
- beber demasiado alcohol
El consumo regular de bebidas con alto contenido de azúcar también puede aumentar el riesgo.
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Una revisión de 2017 encontró que las personas que beben regularmente bebidas azucaradas enfrentan un mayor riesgo de enfermedades metabólicas, como presión arterial alta y niveles altos de glucosa y grasas en sangre.
Estas condiciones metabólicas pueden provocar prediabetes y diabetes.
Las personas que llevan un estilo de vida inactivo tienen un mayor riesgo de ingerir demasiadas calorías sin quemarlas mediante el ejercicio.
Otras personas que pueden estar en riesgo de desarrollar prediabetes incluyen aquellas con síndrome de ovario poliquístico (SOP) y aquellas que han experimentado casos de niveles altos de azúcar en la sangre en el pasado.
Cualquier persona con alguno de estos factores de riesgo puede beneficiarse de una prueba de detección de prediabetes para identificar si padece la afección.
Diagnóstico
Un médico generalmente diagnostica la prediabetes con un análisis de sangre, en particular una prueba de tolerancia a la glucosa. Una prueba de tolerancia a la glucosa mide la rapidez con la que el cuerpo puede procesar el azúcar en la sangre en un período de 2 horas.
Otras pruebas incluyen medir los niveles de azúcar en sangre después de que una persona no ha comido durante un período específico. A esto se le llama análisis de sangre en ayunas.
El médico también puede usar una prueba de A1C. Esto implica medir los niveles promedio de azúcar en sangre durante 2 a 3 meses. Las personas no necesitan ayunar ni tomar líquidos o medicamentos especiales para esta prueba, y brinda resultados confiables.
Según la Asociación Estadounidense de Diabetes, un médico diagnosticará prediabetes cuando los resultados de las pruebas muestren las siguientes medidas:
- niveles de azúcar en sangre en ayunas de 100 a 125 miligramos por decilitro (mg / dl)
- niveles de tolerancia a la glucosa de 140-199 mg / dl
- un resultado de la prueba de A1C de 5,7 a 6,4 por ciento
Un médico a menudo volverá a probar estos niveles para confirmar que las lecturas no se deben a picos únicos en el azúcar en la sangre.
Los monitores de glucosa en sangre para uso doméstico están disponibles para su compra en línea.
¿Quién debería hacerse una prueba de detección?
El NIDDK recomienda que las personas con los siguientes factores de riesgo se sometan a una prueba de detección de prediabetes:
- una edad de 45 años o más
- obesidad o sobrepeso, o un índice de masa corporal (IMC) superior a 25
- una circunferencia de cintura mayor a 40 pulgadas en hombres o más de 35 pulgadas en mujeres
- un pariente cercano con diabetes
- una afección que aumenta la resistencia a la insulina, incluido el síndrome de ovario poliquístico, la acantosis nigricans y la esteatohepatitis no alcohólica
- un origen étnico que coloca a una persona en alto riesgo de diabetes, incluidas las personas afroamericanas, asiáticoamericanas, latinas, nativas americanas o de las islas del Pacífico
- un historial de diabetes gestacional o diabetes como resultado del embarazo
- haber dado a luz a un bebé que pesa más de 9 libras
- tener una enfermedad que endurezca las arterias
- tratamiento reciente con glucocorticoides o medicamentos antipsicóticos atípicos
Si un médico identifica alguno de estos factores de riesgo, es posible que recomiende que la persona se someta a una prueba de detección de los niveles de glucosa en sangre.
Los profesionales médicos recomiendan repetir las pruebas de detección cada 1 a 3 años si una persona tiene estos factores de riesgo.
El NIDDK tiene un recurso oficial para verificar el riesgo de diabetes. Haga clic aquí para realizar la prueba.
Sin embargo, cualquier persona que esté preocupada de que pueda tener diabetes limítrofe debe visitar al médico para realizar pruebas y un diagnóstico adecuado.
Tratamiento
La prediabetes es reversible, pero a menudo es más fácil de prevenir que de tratar. Los factores del estilo de vida son las causas principales de la prediabetes y hacer cambios en algunos aspectos de la vida puede reducir significativamente los factores de riesgo.
Una dieta equilibrada y nutritiva que modere la ingesta de azúcar y el ejercicio regular pueden ayudar a revertir la diabetes limítrofe.
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Según la Asociación Estadounidense de Diabetes, los cambios en la dieta y la nutrición deben incluir lo siguiente:
- mejorar la ingesta de carbohidratos ricos en fibra sin procesar
- aumentar el consumo de frutas y verduras
- Reducir la ingesta de grasas saturadas y carne procesada.
Haga clic aquí para obtener más información sobre qué comer con prediabetes.
El ejercicio también es importante. Según un informe de Cuidado de la diabetes, el ejercicio puede ayudar a prevenir o retrasar el desarrollo de la diabetes.
Las pautas actuales para los estadounidenses recomiendan que los adultos deberían:
- tener al menos 150 a 300 minutos de actividad aeróbica de intensidad moderada cada semana
- hacer ejercicios de fortalecimiento muscular al menos dos veces por semana, como levantar pesas o hacer flexiones
Ejemplos de ejercicio moderado son bailar rápido y caminar a paso ligero.
El ejercicio regular y una dieta saludable no solo ayudan a reducir el riesgo de desarrollar diabetes, sino que también protegen el corazón contra futuras enfermedades.
Programa de prevención de la diabetes
El Programa de Prevención de la Diabetes (DPP) fue un estudio a largo plazo que tenía como objetivo identificar pasos prácticos para reducir el riesgo de diabetes y revertir la prediabetes.
Las personas que participaron en el Programa de Cambio de Estilo de Vida de DPP tenían como objetivo perder el 7 por ciento de su peso corporal y mantener esta pérdida a través de cambios en la dieta y actividad. Después de 3 años, los resultados del programa mostraron:
- una disminución del 58 por ciento en el riesgo de desarrollar diabetes independientemente del sexo o la etnia, en comparación con aquellos que tomaron un placebo
- una disminución del 71 por ciento en las personas con riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 entre las personas mayores de 60 años
Todas las personas en el programa recibieron apoyo motivacional sobre una dieta y ejercicio efectivos y asistieron a “clases de cambio de estilo de vida” durante la duración del estudio.
Los seguimientos se realizaron con regularidad. Después de 15 años, las personas en el Programa de Cambio de Estilo de Vida del DPP continuaron viendo un retraso en la aparición de la diabetes en comparación con las personas que tomaron un medicamento llamado metformina o un placebo.
Cualquier persona que desarrolló diabetes durante el estudio recibió atención médica adicional. Sin embargo, la dieta y el ejercicio siguieron siendo importantes para controlar los síntomas y reducir el riesgo de complicaciones.
Seguimiento de la diabetes limítrofe
Además de los cambios en el estilo de vida, los médicos pueden recomendar otros pasos para controlar el riesgo de diabetes.
El manejo médico puede incluir el tratamiento de afecciones relacionadas, como la obesidad y las enfermedades cardíacas.
El control de la prediabetes también implica un control continuo de los factores de riesgo y pruebas periódicas de los niveles de azúcar en sangre.
Una persona puede revertir la diabetes limítrofe si puede realizar y mantener los cambios de estilo de vida necesarios.
Quitar
La diabetes límite es la etapa antes de que se desarrolle la diabetes tipo 2. En esta etapa, el azúcar en sangre, la presión arterial y la resistencia a la insulina pueden comenzar a alcanzar niveles dañinos.
La prediabetes no suele causar síntomas activos y la mayoría de las personas no se darán cuenta de que padecen la afección hasta que se convierte en diabetes y comienza a causar problemas de salud graves.
Por lo tanto, es esencial que cualquier persona que esté en riesgo de desarrollar diabetes se someta a exámenes de detección periódicos. Los factores de riesgo incluyen un IMC y una circunferencia de la cintura altos, una edad de más de 45 años u otras enfermedades cardiovasculares.
La prediabetes a menudo es reversible con un programa de ejercicio sostenido y una dieta equilibrada y baja en azúcar.
Q:
¿Qué alimentos debo comer si tengo prediabetes?
A:
La grasa y la fibra tienden a retardar la absorción y disminuir lo que se llama índice glucémico (IG) de los alimentos. Las frutas y verduras con IG bajo, como el pan integral molido en piedra, la avena enrollada o cortada en acero, las verduras sin almidón y las frutas enteras son buenas opciones.
La Asociación Estadounidense de Diabetes recomienda elegir alimentos con un IG de 55 o menos. Puede utilizar esta base de datos para encontrar el IG de alimentos comunes.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
