Trastorno bipolar: ¿Qué es el ciclo rápido?
El trastorno bipolar implica estados de ánimo extremos tanto altos como bajos y una variedad de otros síntomas. En los ciclos rápidos, los estados de ánimo cambian rápidamente, con al menos 4 episodios de ánimo distintos por año.
El trastorno bipolar es una afección de por vida que suele aparecer por primera vez en adultos jóvenes.
Los síntomas pueden ocurrir durante la adolescencia, pero pueden ser difíciles de identificar porque los cambios de humor son comunes en esta etapa del desarrollo.
Además del estado de ánimo, el trastorno bipolar también provoca cambios en los niveles de energía y comportamientos conocidos como ciclos.
Para tener un diagnóstico de trastorno bipolar, una persona solo debe experimentar un episodio maníaco. Es posible que la depresión nunca ocurra con el trastorno bipolar, a pesar del nombre.
Muchas personas con trastorno bipolar experimentarán dos ciclos por año, según Depression and Bipolar Support Alliance.
Cuando alguien tiene cuatro o más episodios maníacos, hipomaníacos o depresivos en un período de 12 meses, esto se denomina ciclo rápido.
Causas de los ciclos rápidos
No existe un desencadenante claro para el ciclo rápido, pero los cambios bipolares ocurren debido a cambios en las sustancias químicas del cerebro. Los médicos y científicos han propuesto una serie de razones por las que esto podría suceder.
Ritmos circadianos
Algunas investigaciones han sugerido que la regulación del ritmo circadiano puede tener un impacto, ya que las alteraciones del sueño ocurren junto con los cambios de humor.
En 2018, un investigador encontró correlaciones entre los patrones de sueño de 18 hombres con trastorno bipolar de ciclo rápido y las mareas de la luna, lo que sugiere que esto podría tener una influencia.
El investigador sugirió que, en ciclos rápidos, una parte del "marcapasos circadiano" del cuerpo puede haberse "desacoplado" del ritmo normal de 24 horas del día.
Esto respalda los hallazgos de un estudio, publicado en 2010, de características genéticas en personas con trastorno bipolar de ciclo rápido. Los científicos encontraron cambios en CRY2, un gen que juega un papel en el reloj central que produce los ritmos circadianos.
Uso de antidepresivos
Un psiquiatra, el Dr. S. Nassir Ghaemi, ha escrito sobre sus observaciones profesionales del trastorno bipolar de ciclo rápido para La Revista Estadounidense de Psiquiatría.
En un estudio publicado en 2008, sugirió que el uso de antidepresivos puede aumentar el riesgo en algunos casos.
El Dr. Ghaemi recomendó evitar cualquier tipo de medicamento que pueda desestabilizar el estado de ánimo de una persona.
Otras condiciones de salud
Otros posibles desencadenantes del ciclo rápido en personas susceptibles al trastorno bipolar podrían ser:
- hipotiroidismo
- ciertas afecciones neurológicas, como la esclerosis múltiple
- retraso en el desarrollo
- una herida en la cabeza
Sensibilización al estrés
Otra posible causa de los ciclos rápidos se conoce como encendido o sensibilización.
Esta teoría dice que los episodios iniciales ocurren cuando los eventos de la vida reales o esperados causan estrés.
La persona se vuelve cada vez más sensible a las cosas que pueden desencadenar los ciclos y es más probable que sigan este patrón con el tiempo.
Sin tratamiento, el trastorno bipolar y los episodios de estrés pueden provocar ciclos rápidos.
¿Quién tiene ciclismo rápido?
Cualquier persona con trastorno bipolar puede experimentar ciclos rápidos, pero es más probable que afecte a las mujeres que a los hombres.
Según la Asociación de Trastornos del Estado de Ánimo de Ontario, alrededor del 10-20 por ciento de las personas con trastorno bipolar experimentan ciclos rápidos. Entre el 70 y el 90 por ciento de ellos son mujeres.
Puede suceder en cualquier momento durante la experiencia de una persona con el trastorno bipolar y puede aparecer y desaparecer. No todas las personas con ciclos rápidos experimentarán cambios cuatro veces al año.
Un estudio publicado en 2014 en la Revista de psiquiatría clínica también sugiere que es más probable que los ciclos rápidos afecten a quienes:
- ha tenido síntomas bipolares durante un período de tiempo más prolongado
- eran relativamente jóvenes cuando aparecieron por primera vez los síntomas bipolares
- son más propensos al abuso de sustancias y alcohol
- tienen un mayor riesgo de suicidio
Esto no significa que estos factores provoquen ciclos rápidos, solo que es más probable que ocurran con este tipo de trastorno.
¿Cómo se ven los cambios de humor?
El ciclo rápido implica cambios extremos en el estado de ánimo cuatro o más veces en un período de 12 meses.
Estos cambios pueden ser agotadores física y mentalmente.
El terapeuta licenciado Harold Jonas explica que el trastorno bipolar de ciclo rápido:
“Hace que una persona viva literalmente la vida en sus rangos extremos de emoción y lleva su resistencia física y mental al límite. Es una montaña rusa literal donde los "altos" emocionales son muy altos y los "bajos" son peligrosamente bajos ".
Harold Jonas
Los siguientes síntomas pueden ocurrir cuando una persona tiene un trastorno bipolar de ciclo rápido.
Episodio maníaco de ciclo rápido
Un episodio maníaco es un período de estado de ánimo elevado, entusiasta o irritable que dura al menos 1 semana. Incluirá al menos tres de estos síntomas:
- un buen humor
- altos niveles de actividad física y mental y energía
- mayor positividad y confianza en sí mismo
- aumento de la irritabilidad y la agresión
- reducción de la necesidad de dormir sin cansarse
- habla y pensamientos acelerados
- reacción exagerada a los estímulos
- aumento de la libido o deseo sexual
- impulsividad o falta de juicio, lo que puede llevar a un comportamiento imprudente
- delirios y alucinaciones, que pueden incluir un sentido de importancia personal
Episodio hipomaníaco
Un episodio hipomaníaco es similar a un episodio maníaco pero menos grave y sin los delirios o alucinaciones que pueden ocurrir en un episodio maníaco).
Es diferente del estado de ánimo no deprimido de una persona. Hay un cambio claro en la actividad y la actitud y un comportamiento visible que está fuera de lugar.
Episodio depresivo de ciclo rápido
Un episodio depresivo mayor puede seguir o preceder a un episodio maníaco. Para ser considerado un episodio depresivo mayor, los síntomas deben durar alrededor de 2 semanas o más.
Durante este tiempo, están presentes cinco o más de los siguientes síntomas:
- tristeza extrema o episodios de llanto inexplicables
- cambios en el apetito y los patrones de sueño
- irritabilidad, enojo, preocupación, agitación o ansiedad
- pesimismo o indiferencia
- agotamiento o pérdida de energía
- dolores y molestias inexplicables
- sentirse culpable, inútil o sin esperanza
- preocupación excesiva por fallas e insuficiencias
- reducción de la libido o deseo sexual
- incapacidad para concentrarse, lo que lleva a la indecisión
- incapacidad para disfrutar de intereses anteriores, retraimiento social
- uso indebido de la ingesta de alcohol u otras sustancias
- pensamientos recurrentes de muerte o suicidio
Estado mixto o manía mixta
Algunas personas pueden experimentar lo que se conoce como un "estado mixto" cuando los síntomas de un estado maníaco y depresivo están presentes al mismo tiempo.
El Dr. Jonas explicó a MNT: "Las personas que experimentan estados mixtos describen sentirse activadas y 'aceleradas', pero también llenas de angustia y desesperación".
Explicó que, durante la manía mixta, una persona puede experimentar todo lo siguiente en el transcurso de unos minutos:
- habla rápida y presionada
- pensamientos impulsivos y descontrolados de suicidio, autodestrucción o agresión
- desesperación
- irritabilidad
- cambios incontrolables entre pensamientos acelerados y una sensación de "estar en la oscuridad"
¿Cómo se sienten los cambios de humor bipolares?
Para aquellos que están tratando de ayudar a sus seres queridos a sobrellevar el trastorno bipolar, es importante tratar de comprender cómo se sienten los ciclos.
Por fuera, pueden parecer simplemente altibajos extremos. Sin embargo, la persona que experimenta estos cambios también puede tener pensamientos y sensaciones irracionales.
Rachel Kallem Whitman, quien recibió un diagnóstico de trastorno bipolar a la edad de 17 años, describió para MNT su experiencia de manía:
“Mi manía viene acompañada de sentimientos de grandiosidad, invencibilidad e ilusiones. Además de que mi manía me hace sentir eléctrica, seductora y brillante, durante los episodios también siento que Dios me conmovió y considero a la princesa Diana como mi ángel de la guarda, lo cual es interesante porque soy una atea devota ".
Tratamiento
Al igual que con otros tipos de trastorno bipolar, se dispone de tratamiento.
Las opciones incluyen:
- medicamentos para estabilizar el estado de ánimo y, si es necesario, para prevenir la psicosis
- medicamentos antidepresivos, si se determina apropiado
- asesoramiento
- unirse a un grupo o red de apoyo
Puede llevar tiempo encontrar los medicamentos correctos en las cantidades adecuadas para satisfacer las necesidades de una persona. Es importante no cambiar la dosis o dejar de tomar un medicamento sin antes hablar con un médico.
A veces, las personas con trastorno bipolar dejan de usar sus medicamentos debido a los efectos secundarios o porque, cuando se sienten bien, creen que no los necesitan.
También puede ser útil llevar un registro de los estados de ánimo. Si aparece un patrón, esto puede permitir que la persona esté preparada para el próximo cambio y quizás evitar o minimizar ciertos factores desencadenantes.
Quitar
El ciclo rápido es una forma de trastorno bipolar en el que los cambios de humor pueden ocurrir varias veces durante el año.
Esto puede resultar confuso y aterrador tanto para la persona que lo experimenta como para sus seres queridos.
Hay tratamiento disponible, pero puede llevar tiempo llegar a un diagnóstico de cualquier tipo de trastorno bipolar y también encontrar el equilibrio adecuado de tratamiento.
Cualquiera que tenga un amigo o familiar con trastorno bipolar de ciclo rápido puede ayudar a la persona aprendiendo todo lo que pueda sobre la afección y ofreciéndole apoyo a medida que la persona atraviesa sus cambios de humor o su plan de tratamiento.
