Transfusiones de sangre: ¿hay algún límite?
Aunque las transfusiones de sangre pueden salvar vidas, ¿se pueden hacer con demasiada frecuencia? ¿Existe un límite en la cantidad de transfusiones de sangre que puede recibir una persona? La respuesta a ambas preguntas es no.
Una transfusión de sangre es un procedimiento médico común. Es posible que se necesite una transfusión para tratar una enfermedad prolongada o una emergencia médica.
Aunque no existen parámetros establecidos para la cantidad de transfusiones de sangre que puede recibir una persona, existen algunas pautas para evitar complicaciones y mejorar los resultados.
Conceptos básicos de transfusión de sangre
La sangre de una persona contiene glóbulos blancos y rojos junto con plaquetas y plasma.
Una transfusión de sangre implica administrar sangre completa o, más comúnmente, solo una parte específica de la sangre.
Según la Cruz Roja Estadounidense, las transfusiones de sangre comunes involucran solo un componente de la sangre. Estos pueden ser los glóbulos rojos, las plaquetas o el plasma. Los glóbulos blancos rara vez se transfunden.
Reglas para las transfusiones de sangre.
Los hospitales suelen tener reglas o protocolos sobre qué tan bajo debe estar el recuento sanguíneo de una persona antes de que se le administre una transfusión de sangre. Los protocolos para administrar transfusiones de sangre a menudo involucran niveles de hemoglobina.
La hemoglobina es una proteína de los glóbulos rojos que transporta oxígeno a los tejidos y órganos del cuerpo.
Un análisis de sangre mide la hemoglobina en el cuerpo. Los niveles bajos de hemoglobina a menudo indican pérdida de sangre o falta de producción de glóbulos rojos.
Un estudio financiado por la Asociación Estadounidense de Bancos de Sangre recomienda restringir las transfusiones de glóbulos rojos para pacientes adultos hospitalizados hasta que el nivel de hemoglobina haya caído a 7 gramos por decilitro (g / dl).
Esperar hasta que la hemoglobina sea de 7 g / dl se asocia con la administración de menos unidades de glóbulos rojos.
El parámetro anterior para la hemoglobina también tiende a resultar en estadías hospitalarias más cortas y tasas más bajas de complicaciones, incluida la muerte.
Las reglas adicionales para las transfusiones de sangre incluyen asegurarse de que la sangre de la persona sea compatible con la sangre del donante. Para verificar si la sangre del donante es compatible, la persona que obtiene la sangre tiene una prueba para determinar su tipo de sangre.
También se realiza una prueba llamada prueba cruzada para detectar antígenos y asegurarse de que la sangre del receptor sea compatible con la sangre del donante.
El personal capacitado controlará a la persona para detectar cualquier reacción negativa durante y después de la transfusión de sangre.
Límites para las transfusiones de sangre
Una transfusión de sangre puede estar limitada si una persona tiene una reacción negativa o una complicación.
En algunos casos, las transfusiones de sangre pueden ser limitadas si la sangre donada es escasa. Por ejemplo, durante un desastre o un incidente con víctimas masivas en el que muchas personas pueden necesitar sangre y es posible que no haya suficiente.
Además, en algunos casos, puede parecer que una persona necesita una transfusión de sangre, pero una afección coexistente puede ser una contraindicación o una razón para evitar la donación de sangre. Por ejemplo, ciertas afecciones cardíacas pueden empeorar al aumentar el volumen mediante la donación de sangre.
Complicaciones
Una transfusión de sangre no está exenta de riesgos. Puede haber complicaciones que van desde leves hasta potencialmente mortales.
Una complicación poco común es una reacción inmunitaria repentina. Esto ocurre cuando el sistema inmunológico de la persona ataca las células sanguíneas transfundidas y daña los riñones.
Las complicaciones adicionales de una transfusión de sangre pueden incluir fiebre e infección.
Tener lo que se conoce como una transfusión de sangre masiva puede tener complicaciones adicionales.
La transfusión de 10 unidades de sangre en un período de 24 horas, o 5 unidades de sangre en 4 horas, se considera una transfusión de sangre masiva. Una transfusión de sangre tan grande reemplaza una gran cantidad del volumen de sangre de la persona.
Es posible que se necesite una transfusión de sangre masiva en los casos en que alguien esté en estado de shock debido a una rápida pérdida de sangre. Las lesiones traumáticas y las complicaciones de la cirugía pueden provocar una pérdida masiva de sangre.
Las posibles complicaciones de una transfusión de sangre masiva incluyen:
- hiperpotasemia o potasio alto en la sangre
- coagulación sanguínea anormal
- hipotermia o temperatura corporal baja
- aumento de ácido en la sangre
Alternativas a las transfusiones de sangre
En algunos casos, como si una persona experimenta una mala reacción a una transfusión de sangre, las alternativas pueden ser una opción.
Las posibles alternativas a las transfusiones de sangre incluyen:
Factores de crecimiento
Los factores de crecimiento hematopoyético son sustancias que estimulan la médula ósea para aumentar la producción de células sanguíneas. Los factores de crecimiento se producen naturalmente en el cuerpo, pero también hay versiones sintéticas disponibles para tratar a las personas con recuentos sanguíneos bajos.
La administración de factores de crecimiento puede aumentar el recuento de plaquetas y glóbulos rojos y blancos. Sin embargo, generalmente se necesitan semanas para aumentar el recuento sanguíneo.
Debido a que el uso de factores de crecimiento requiere tiempo, no es efectivo en una situación potencialmente mortal cuando los recuentos sanguíneos deben elevarse rápidamente.
Expansores de volumen
Los expansores de volumen se administran en el torrente sanguíneo a través de una vena. Actúan expandiendo el volumen de líquido en el cuerpo para ayudar a mejorar la circulación sanguínea a los órganos. Se pueden administrar cuando una persona se encuentra en ciertos tipos de shock.
Los expansores de volumen no aumentan la cantidad de glóbulos rojos en el cuerpo, pero pueden ser una alternativa si alguien rechaza una transfusión de sangre o tiene una reacción adversa a los productos sanguíneos.
Quitar
Actualmente, no existe un número fijo de transfusiones de sangre que una persona pueda recibir. Pero el procedimiento no está exento de riesgos y posibles complicaciones.
Seguir las pautas y reglas de transfusión de sangre, como los niveles específicos de hemoglobina, puede disminuir las complicaciones y mejorar los resultados.
