Síndrome del corazón roto: cómo las complicaciones afectan el riesgo de muerte
Una nueva investigación encuentra que las personas que desarrollan shock cardiogénico como una complicación del síndrome del corazón roto tienen un mayor riesgo de muerte, tanto a corto plazo como en años posteriores.
Los acontecimientos estresantes de la vida a veces pueden poner tensión en el corazón, literalmente.
Un estudio a gran escala de 2018, por ejemplo, ha confirmado que la angustia psicológica causada por la ansiedad o la depresión puede aumentar el riesgo de una persona de sufrir un ataque cardíaco y un derrame cerebral.
El vínculo entre la depresión y las enfermedades cardiovasculares no es nuevo. Recientemente, sin embargo, los investigadores han identificado vías bioquímicas detrás de la asociación, y el estrés parece jugar un papel mediador clave.
Un evento cardiovascular adverso que puede resultar de un estrés intenso es el síndrome del corazón roto, una condición poco común que imita los síntomas de un ataque cardíaco. Tiende a afectar a las mujeres con más frecuencia que a los hombres.
Las personas con síndrome del corazón roto, también llamado miocardiopatía de takotsubo o miocardiopatía inducida por estrés, experimentan un dolor de pecho intenso y repentino, junto con dificultad para respirar. Aunque esto puede parecer similar a un ataque cardíaco, el síndrome no causa obstrucción de las arterias.
En cambio, parte del corazón se agranda y no bombea correctamente. Algunos investigadores creen que las hormonas inducidas por el estrés, producidas en respuesta a emociones extremadamente estresantes, como el dolor intenso, la ira o la sorpresa, causan este efecto.
Aunque el síndrome del corazón roto puede poner en peligro la vida, la mayoría de las personas se recuperan por completo en unas semanas.
Sin embargo, 1 de cada 10 personas desarrolla complicaciones como shock cardiogénico, que ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre al resto del cuerpo.
Una nueva investigación ha examinado el riesgo de mortalidad prematura entre las personas que desarrollaron un shock cardiogénico como resultado del síndrome del corazón roto.
El líder del equipo fue el Dr. Christian Templin, Ph.D., jefe de atención cardíaca aguda en el Centro del Corazón de la Universidad del Hospital Universitario de Zurich en Suiza.
Presentará los hallazgos en las Scientific Sessions 2018, celebradas por la American Heart Association (AHA) en Chicago, IL.
El nuevo estudio también aparecerá en Circulación, la revista de la AHA.
Mayor riesgo de muerte a corto y largo plazo
El Dr. Templin y el equipo accedieron a información de la base de datos más grande relacionada con el síndrome del corazón roto: el Registro Internacional Takotsubo.
Los investigadores estudiaron información sobre 198 personas que desarrollaron un shock cardiogénico como resultado del síndrome. Compararon esto con los datos de 1.880 personas que tenían el síndrome pero no la complicación.
La edad media del primer grupo fue de 63,4 años, mientras que la del segundo fue de 67,2 años.
Los resultados revelaron que, en las personas que desarrollaron un shock cardiogénico, el estrés físico tenía más del doble de probabilidades de haber causado el síndrome del corazón roto.
El evento estresante puede haber sido un ataque de asma o un procedimiento quirúrgico, por ejemplo.
Además, los pacientes con shock cardiogénico tenían más probabilidades de morir en el hospital y más probabilidades de haber muerto dentro de los 5 años posteriores al desarrollo del síndrome.
Específicamente, el 23,5 por ciento de la población del estudio con shock cardiogénico murió en el hospital, en comparación con solo el 2,3 por ciento de los que no habían desarrollado la complicación.
Una arritmia, una anomalía en el ventrículo izquierdo del corazón y un historial de diabetes o tabaquismo también fueron más frecuentes en el grupo con shock cardiogénico. La diabetes y el tabaquismo son factores de riesgo comunes de enfermedad cardíaca.
Finalmente, los resultados mostraron que los pacientes con shock cardiogénico tenían más probabilidades de sobrevivir al episodio inicial si recibían soporte mecánico cardíaco.
El autor principal del estudio comenta los hallazgos, diciendo: “El historial y los parámetros que son fácilmente detectables al ingresar al hospital podrían ser útiles para identificar a los pacientes con síndrome del corazón roto con mayor riesgo de desarrollar shock cardiogénico. Para estos pacientes, una monitorización estrecha podría revelar signos iniciales de shock cardiogénico y permitir un tratamiento rápido ".
"Por primera vez, este análisis encontró [que] las personas que experimentaron el síndrome del corazón roto complicado por shock cardiogénico tenían un alto riesgo de muerte años después, lo que subraya la importancia de un seguimiento cuidadoso a largo plazo, especialmente en este grupo de pacientes".
Dr. Christian Templin, Ph.D.
