Bunavail (buprenorfina / naloxona)

¿Qué es Bunavail?

Bunavail es un medicamento recetado de marca que se usa para tratar la dependencia de opioides, que ahora los profesionales de la salud denominan trastorno por uso de opioides.

Los opioides incluyen analgésicos recetados como codeína, hidrocodona y oxicodona, y drogas ilegales como la heroína. Los medicamentos opioides a veces se denominan opiáceos o narcóticos.

Bunavail está aprobado para su uso solo en adultos. El uso en niños puede ser peligroso y posiblemente fatal.

Bunavail es una pequeña película rectangular que se pega dentro de la mejilla, donde se disuelve. Bunavail contiene los medicamentos buprenorfina y naloxona.

La buprenorfina pertenece a una clase de medicamentos llamados agonistas opioides parciales. La naloxona pertenece a una clase de medicamentos llamados antagonistas opioides. Una clase de medicamentos es un grupo de medicamentos que tienen propiedades similares y funcionan de manera similar.

Las películas de Bunavail tienen tres puntos fuertes:

• 2,1 mg de buprenorfina / 0,3 mg de naloxona
• 4,2 mg de buprenorfina / 0,7 mg de naloxona
• 6,3 mg de buprenorfina / 1 mg de naloxona

Bunavail ayuda a controlar los antojos y los síntomas de abstinencia que puede tener cuando deja de usar opioides. Bunavail se utiliza como parte de un programa de tratamiento completo. Su programa también puede incluir asesoramiento o psicoterapia y apoyo social (como ayuda con la vivienda o el empleo si es necesario).

Eficacia

Se ha demostrado que los fármacos combinados de buprenorfina / naloxona como Bunavail son eficaces para tratar la dependencia de opioides. Varios estudios han encontrado que estos medicamentos ayudan a evitar que las personas vuelvan a abusar de otros opioides. También ayudan a mantener a las personas con dependencia de opioides en un programa de tratamiento. La Sociedad Estadounidense de Medicina de la Adicción recomienda el uso de productos de buprenorfina-naloxona para tratar la dependencia de opioides.

En un estudio, las personas que estaban actualmente estables con otras formas sublinguales de buprenorfina / naloxona se cambiaron a Bunavail. (Un fármaco sublingual es un medicamento que se toma debajo de la lengua). El estudio mostró que Bunavail era tan seguro y eficaz para controlar la dependencia de opioides como otras formas de buprenorfina / naloxona.

Para obtener más detalles sobre la eficacia de Bunavail, consulte la sección "Bunavail para la dependencia de opioides" a continuación.

¿Bunavail es una sustancia controlada?

Sí, Bunavail es una sustancia controlada de la Lista III. Este es un tipo de medicamento que tiene una alta probabilidad de uso indebido y un alto riesgo de volverse dependiente de su uso.

Debido a estos riesgos, existen reglas especiales sobre cómo se puede recetar y dispensar Bunavail. Es ilegal vender Bunavail o dárselo a otra persona.

Los médicos deben tener una capacitación especial y recibir la certificación del gobierno de los EE. UU. Para recetar Bunavail a personas con dependencia de opioides.

Bunavail está prohibido en los deportes competitivos. Hable con su médico sobre sus opciones si practica un deporte competitivo y desea tomar un medicamento para tratar la dependencia de opioides.

Bunavail genérico

Bunavail solo está disponible como medicamento de marca.

Bunavail contiene dos ingredientes activos: buprenorfina y naloxona. Esta forma de película de buprenorfina / naloxona no está disponible actualmente como genérico.

Otras películas de buprenorfina y naloxona están disponibles como genéricos, pero tienen concentraciones diferentes a las de Bunavail. También los toma de una manera ligeramente diferente (debajo de la lengua o entre las encías y la mejilla). Esto significa que pueden no ser exactamente iguales a Bunavail.

Otros medicamentos de marca que contienen buprenorfina y naloxona incluyen películas Suboxone y tabletas Zubsolv.

Si cambia a Bunavail desde otro producto de buprenorfina / naloxona (de marca o genérico), es posible que su dosis no sea la misma. Hable con su médico si está interesado en cambiar a un medicamento diferente.

Bunavail frente a Suboxone

Quizás se pregunte cómo se compara Bunavail con otros medicamentos recetados para usos similares. Aquí vemos en qué se parecen y se diferencian Bunavail y Suboxone.

Usos

Bunavail y Suboxone son medicamentos de marca aprobados por la FDA para tratar la dependencia de opioides. Ambos se utilizan como parte de un programa de tratamiento completo. Su programa también puede incluir asesoramiento o psicoterapia y apoyo social (como ayuda con la vivienda o el empleo si es necesario).

Bunavail y Suboxone solo están aprobados para su uso en adultos.

Bunavail y Suboxone contienen buprenorfina y naloxona.

Formas y administración de fármacos

Bunavail viene como una película que se pega en el interior de la mejilla, donde se disuelve. El medicamento se absorbe directamente en la sangre a través del revestimiento de las mejillas. Las películas tienen una capa especial en la parte posterior. Esto ayuda a que el medicamento se absorba a través de la mejilla y reduce la cantidad que se ingiere.

Las películas de Bunavail tienen tres puntos fuertes:

• 2,1 mg de buprenorfina / 0,3 mg de naloxona
• 4,2 mg de buprenorfina / 0,7 mg de naloxona
• 6,3 mg de buprenorfina / 1 mg de naloxona

Suboxone también viene en forma de película. Lo toma dejando que la película se disuelva debajo de la lengua o dentro de la mejilla. El medicamento se absorbe en la sangre a través del revestimiento de la boca en estas áreas. Una mayor parte del medicamento se absorbe usando las películas dentro de la mejilla en lugar de debajo de la lengua.

Las películas de Suboxone vienen en cuatro puntos fuertes:

• 2 mg de buprenorfina / 0,5 mg de naloxona
• 4 mg de buprenorfina / 1 mg de naloxona
• 8 mg de buprenorfina / 2 mg de naloxona
• 12 mg de buprenorfina / 3 mg de naloxona

Efectos secundarios y riesgos

Bunavail y Suboxone contienen buprenorfina y naloxona. Por tanto, estos medicamentos pueden provocar efectos secundarios muy similares. A continuación se muestran ejemplos de estos efectos secundarios.

Efectos secundarios más comunes

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Suboxone o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

• Puede ocurrir con Suboxone:
  • enrojecimiento de la boca
  • lengua hinchada o dolorosa
• Puede ocurrir tanto con Bunavail como con Suboxone:
  • síntomas de abstinencia de opioides, como dolores musculares, sudoración y temblores
  • estreñimiento
  • dolor de cabeza
  • náusea
  • vomitando
  • insomnio (dificultad para dormir)
  • transpiración

Efectos secundarios graves

Ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Bunavail y Suboxone (cuando se toman individualmente) incluyen:

• me siento con sueño
• caída de la presión arterial que causa mareos, especialmente al levantarse de estar sentado o acostado
• problemas respiratorios que pueden provocar coma y la muerte
• dependencia física y uso indebido de Bunavail o Suboxone
• síntomas graves de abstinencia de opioides si se inyecta Bunavail o Suboxone
• reacción alérgica grave
• Daño hepático
• problemas con las glándulas suprarrenales (glándulas por encima de los riñones que producen ciertas hormonas)

Eficacia

La única condición para tratar tanto Bunavail como Suboxone es la dependencia de opioides.

La Sociedad Estadounidense de Medicina de la Adicción recomienda buprenorfina / naloxona (incluidos estos dos medicamentos de marca) como tratamiento para la dependencia de opioides. Ambos medicamentos contienen los mismos ingredientes activos, por lo que se consideran igualmente efectivos.

Hable con su médico sobre si Bunavail o Suboxone son más adecuados para usted.

Costos

Bunavail y Suboxone son medicamentos de marca. Actualmente no existe una forma genérica de Bunavail. Hay formas genéricas de Suboxone disponibles. Los medicamentos de marca suelen costar más que los genéricos.

Según estimaciones de GoodRx.com, Bunavail generalmente cuesta más que Suboxone. El precio real que pagará por cualquiera de los medicamentos depende de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Dosificación de Bunavail

La dosis de Bunavail que recete su médico dependerá de varios factores. Éstos incluyen:

• el tipo y la gravedad de la dependencia de opioides
• la etapa de tratamiento en la que se encuentra
• otras condiciones médicas que pueda tener

Por lo general, su médico comenzará con una dosis baja. Luego, lo ajustarán con el tiempo para alcanzar la cantidad adecuada para usted. En última instancia, su médico le recetará la dosis más pequeña que proporcione el efecto deseado.

La siguiente información describe las dosis que se usan o recomiendan comúnmente. Sin embargo, asegúrese de tomar la dosis que le recete su médico. Su médico determinará la mejor dosis para satisfacer sus necesidades.

Formas y concentraciones de fármacos

Bunavail es una película rectangular que se pega al interior de la mejilla. El medicamento se absorbe en el torrente sanguíneo a través del revestimiento de las mejillas.

Las películas de Bunavail tienen tres puntos fuertes:

• 2,1 mg de buprenorfina / 0,3 mg de naloxona
• 4,2 mg de buprenorfina / 0,7 mg de naloxona
• 6,3 mg de buprenorfina / 1 mg de naloxona

Posología para la dependencia de opioides

Debe tomar Bunavail de acuerdo con las instrucciones de su médico. Hay dos fases de tratamiento y su dosis dependerá de la fase en la que se encuentre.

Fase de inducción

El tratamiento con Bunavail comienza en la fase de inducción. Por lo general, esto se llevará a cabo en el consultorio de su médico o en una clínica.

Se le administrará Bunavail para controlar los síntomas de abstinencia que puede tener después de dejar de tomar otros opioides. (Aunque Bunavail se usa para tratar la dependencia de opioides, contiene un opioide). Estos síntomas de abstinencia pueden incluir dolores musculares, sudoración y temblores.

Día 1

• No tome su primera dosis de Bunavail hasta al menos 6 horas después de la última vez que usó otros opioides y los síntomas de abstinencia de opioides hayan comenzado.
• Probablemente comience con una dosis de 2.1 mg de buprenorfina / 0.3 mg de naloxona.
• Su médico debe controlarlo durante 2 horas. Si sus síntomas de abstinencia no están controlados, es probable que le den otra dosis de 2.1 mg de buprenorfina / 0.3 mg de naloxona.

Dia 2

• Si no ha tenido síntomas de abstinencia, es probable que le den una película que contenga una dosis de 4.2 mg de buprenorfina / 0.7 mg de naloxona. (Es la misma que la dosis total que pudo haber recibido el día 1).
• Si ha tenido síntomas de abstinencia, probablemente le darán dos películas que contienen 4.2 mg de buprenorfina / 0.7 mg de naloxona (una dosis total de 8.4 mg de buprenorfina / 1.4 mg de naloxona).

Día 3 y después

• Si sus síntomas de abstinencia no están controlados, su dosis probablemente aumentará en 2,1 mg de buprenorfina / 0,3 mg de naloxona cada día. Es probable que su médico aumente su dosis hasta que sus síntomas de abstinencia estén controlados durante al menos 2 días seguidos.

Fase de mantenimiento

En esta fase, sigue tomando la dosis más baja que controla sus síntomas de abstinencia y antojos. Tomará Bunavail una vez al día en esta dosis. Esto le facilitará evitar el uso de otros opioides.

La dosis recomendada para la fase de mantenimiento es de 8,4 mg de buprenorfina / 1,4 mg de naloxona al día. Su médico determinará la dosis adecuada para usted. Es posible que le permitan tomar Bunavail en casa en esta fase si creen que es apropiado para usted.

¿Qué pasa si me olvido de una dosis?

Si olvidó tomar una dosis de Bunavail a la hora habitual, tómela tan pronto como se acuerde. Sin embargo, si es casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis olvidada. Tome su siguiente dosis como de costumbre, cuando lo haría normalmente. Nunca tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada.

Para asegurarse de no olvidarse de una dosis, intente configurar un recordatorio en su teléfono. Un temporizador de medicación también puede ser útil.

¿Necesitaré usar este medicamento a largo plazo?

El tratamiento para la dependencia de opioides suele ser a largo plazo. Si usted y su médico determinan que Bunavail es seguro y eficaz para usted, es probable que lo tome a largo plazo como parte de su programa de tratamiento. Usted y su médico decidirán juntos si está listo para dejar de usar Bunavail y cuándo.

Efectos secundarios de Bunavail

Bunavail puede provocar efectos secundarios leves o graves. Las siguientes listas contienen algunos de los efectos secundarios clave que pueden ocurrir mientras toma Bunavail. Estas listas no incluyen todos los posibles efectos secundarios.

Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios de Bunavail, hable con su médico o farmacéutico. Ellos pueden darle consejos sobre cómo lidiar con los efectos secundarios que puedan ser molestos.

Efectos secundarios más comunes

Los efectos secundarios más comunes de Bunavail pueden incluir:

• estreñimiento
• dolor de cabeza
• náusea
• vomitando
• insomnio (dificultad para dormir)
• transpiración
• síntomas de abstinencia de opioides, como dolores musculares, sudoración y temblores (consulte la sección "Abstinencia de Bunavail" a continuación)

La mayoría de estos efectos secundarios pueden desaparecer en unos pocos días o un par de semanas. Si son más graves o no desaparecen, hable con su médico o farmacéutico.

Efectos secundarios graves

Los efectos secundarios graves de Bunavail no son comunes, pero pueden ocurrir. Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si siente que sus síntomas ponen en peligro su vida o si cree que está teniendo una emergencia médica.

Llame al 911 si un niño toma Bunavail, ya sea accidental o deliberadamente. Bunavail puede causar problemas respiratorios graves en los niños que son una emergencia médica potencialmente mortal.

Los efectos secundarios graves, que se explican con más detalle a continuación en "Detalles de los efectos secundarios", pueden incluir:

• me siento con sueño
• caída de la presión arterial que causa mareos, especialmente al levantarse de estar sentado o acostado
• problemas respiratorios y coma
• dependencia física y uso indebido de Bunavail
• síntomas graves de abstinencia de opioides si se inyecta Bunavail (consulte la sección "Abstinencia de Bunavail" a continuación para obtener más información)
• reacción alérgica grave
• Daño hepático
• problemas con las glándulas suprarrenales (glándulas por encima de los riñones que producen ciertas hormonas)

Detalles de efectos secundarios

Quizás se pregunte con qué frecuencia ocurren ciertos efectos secundarios con este medicamento.. A continuación, se incluyen algunos detalles sobre varios de los efectos secundarios que puede causar este medicamento.

Somnolencia

Puede producirse somnolencia al tomar Bunavail. Las personas que lo toman también pueden tener tiempos de reacción más lentos. Estos son efectos secundarios comunes, especialmente en las primeras semanas de tomar Bunavail o cuando se aumenta su dosis. Estos efectos secundarios también son posibles si toma otros medicamentos que pueden causar somnolencia.

No conduzca, opere maquinaria ni realice otras actividades potencialmente peligrosas, como andar en bicicleta o subir una escalera, si Bunavail le da sueño.

Caída de la presión arterial que causa mareos.

Los opioides como Bunavail a veces pueden hacer que su presión arterial baje. Esto puede hacer que se sienta mareado, especialmente al levantarse de estar sentado o acostado. Si se siente mareado, acuéstese hasta que pase.

Problemas respiratorios y coma.

Tomar Bunavail puede provocar problemas respiratorios y coma. La buprenorfina, un ingrediente de Bunavail, puede causar depresión respiratoria (respiración lenta). También puede causar depresión del sistema nervioso central (SNC), lo que significa una actividad cerebral más lenta. La depresión del SNC puede provocar delirio y coma. La depresión respiratoria puede hacer que su respiración se detenga por completo.

La depresión respiratoria y la depresión del SNC pueden ser fatales. Llame al 911 u obtenga ayuda médica de emergencia si tiene síntomas de depresión respiratoria o depresión del SNC mientras toma Bunavail. Estos síntomas pueden incluir:

• respiración lenta y superficial
• somnolencia extrema
• Confusión
• habla arrastrada
• problemas de coordinación
• mareos o desmayos

Si toma más Bunavail de lo recetado, corre un mayor riesgo de sufrir ciertos efectos secundarios. Estos incluyen problemas respiratorios, pérdida del conocimiento (no poder responder al sonido o al tacto) y la muerte.

Si bebe alcohol o toma otras drogas con Bunavail, tiene un mayor riesgo de tener problemas respiratorios, pérdida del conocimiento y muerte. A continuación se enumeran algunos ejemplos de medicamentos que no debe tomar con Bunavail.

No tome ninguno de estos con Bunavail, a menos que se lo haya recetado un médico que sepa que está tomando Bunavail:

• benzodiazepinas, como lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) o alprazolam (Xanax)
• pastillas para dormir, como zolpidem (Ambien) o (zaleplon) Sonata
• otros tranquilizantes o sedantes
• opioides, como codeína, hidromorfona (Vicodin) u oxicodona (Oxycontin, Oxaydo)
• relajantes musculares
• ciertos antidepresivos
• antihistamínicos que causan somnolencia, como hidroxicina (Atarax), difenhidramina (Benadryl) o clorfeniramina (Chlor-Trimeton)

Dependencia física y mal uso

Su cuerpo puede volverse físicamente dependiente de Bunavail. Esto se debe a que contiene un opioide, aunque se usa para tratar la dependencia de opioides. El opioide en Bunavail podría hacer que usted desee dosis más altas o más frecuentes. También podría hacer que abuse de Bunavail o intente obtener otros opioides.

Bunavail se prescribe como parte de un programa de tratamiento completo. Esto significa que obtendrá apoyo adicional para evitar el uso indebido de opioides.

Si depende físicamente de Bunavail y de repente deja de tomarlo, esto puede causar síntomas de abstinencia. Estos pueden incluir dolores musculares, sudoración y temblores. Si llega el momento de interrumpir el tratamiento con Bunavail, lo hará lentamente para evitar los síntomas de abstinencia. Consulte la sección "Retiro de Bunavail" a continuación para obtener más detalles.

Bunavail es un medicamento que se puede usar indebidamente, por lo que debe guardarlo en un lugar seguro en todo momento para evitar robos.

Hable con su médico si le preocupa volverse dependiente de Bunavail.

Reacción alérgica grave

Como ocurre con la mayoría de los medicamentos, algunas personas pueden tener una reacción alérgica grave, como anafilaxia, después de tomar Bunavail. Los síntomas de una reacción alérgica grave pueden incluir:

• hinchazón debajo de la piel, generalmente en los párpados, labios, manos o pies
• hinchazón de su lengua, boca o garganta
• dificultad para respirar
• erupción cutánea, urticaria o picazón

Llame a su médico de inmediato si tiene una reacción alérgica grave a Bunavail. Llame al 911 si siente que sus síntomas ponen en peligro su vida o si cree que está teniendo una emergencia médica.

Daño hepático

Tomar opioides como Bunavail puede provocar problemas hepáticos, incluida hepatitis (inflamación del hígado). Informe a su médico si presenta síntomas de problemas hepáticos, que pueden incluir:

• ictericia (coloración amarillenta de la piel o el blanco de los ojos)
• orina oscura
• heces pálidas
• dolor abdominal (vientre)
• náusea
• pérdida de apetito

Su médico le realizará análisis de sangre con regularidad para comprobar su función hepática. Estas pruebas se denominan pruebas de función hepática. Si los resultados muestran daños en el hígado, es posible que deba dejar de tomar Bunavail.

Problemas de las glándulas suprarrenales

El uso de opioides como Bunavail puede causar insuficiencia suprarrenal (cuando las glándulas suprarrenales dejan de producir suficiente hormona llamada cortisol). Las glándulas suprarrenales se encuentran encima de los riñones y producen ciertas hormonas. Los problemas suprarrenales son más probables cuando usa opioides durante más de un mes.

Hable con su médico si tiene síntomas de problemas suprarrenales, que pueden incluir:

• náusea
• vomitando
• pérdida de apetito
• fatiga (falta de energía)
• debilidad
• mareo
• presión arterial baja

Si tiene problemas con las glándulas suprarrenales, es posible que deba tomar medicamentos esteroides. Es posible que también deba dejar de tomar Bunavail.

Estreñimiento

Puede experimentar estreñimiento mientras toma Bunavail. Es un efecto secundario común de los medicamentos con buprenorfina / naloxona como Bunavail.

Un estudio de 12 semanas sugirió que el estreñimiento puede ocurrir con menos frecuencia con Bunavail que con las formas sublinguales de buprenorfina / naloxona. Un medicamento sublingual es una tableta, película o aerosol que se toma debajo de la lengua.

En el estudio, los investigadores observaron a 186 personas que estaban tomando buprenorfina / naloxona sublingual. A estas personas se les cambió a una dosis equivalente de Bunavail durante 12 semanas. Al comienzo del estudio, el 40,9% de estas personas informaron estreñimiento. Después de 12 semanas de tomar Bunavail, el porcentaje de personas que informaron estreñimiento se redujo al 12,9%.

Cuando toma Bunavail colocándose la película en la mejilla, ingiere menos buprenorfina que cuando toma buprenorfina / naloxona sublingual. La capa especial en la parte posterior de las películas de Bunavail reduce la cantidad de buprenorfina que se disuelve en la boca y se puede tragar. Esto podría explicar estos resultados. Sin embargo, el estudio no fue cegado, lo que significa que los investigadores y los participantes sabían qué tratamiento se les estaba dando. Esto podría haber afectado los resultados.

Dolor de cabeza

Puede experimentar dolores de cabeza mientras toma Bunavail. Este es un efecto secundario común en personas que toman medicamentos con buprenorfina / naloxona. En estudios clínicos, aproximadamente el 30% de las personas que toman estos medicamentos experimentaron dolor de cabeza.

Si tiene dolores de cabeza, pídale a su médico o farmacéutico que le recomiende un analgésico que pueda tomar. Por lo general, está bien tomar acetaminofén o ibuprofeno con Bunavail.

Retirada de Bunavail

Hay tres formas en las que puede desarrollar síntomas de abstinencia con Bunavail.

Iniciar el tratamiento con Bunavail demasiado pronto

Si comienza el tratamiento con Bunavail antes de que los efectos de otros opioides hayan desaparecido, podría causar síntomas de abstinencia, como dolores musculares, sudoración y temblores.

No debe comenzar a tomar Bunavail hasta que haya dejado de usar otros opioides y experimente síntomas de abstinencia moderados. Bunavail ayudará a controlar estos síntomas de abstinencia.

Detener repentinamente Bunavail

Una vez que haya comenzado a tomar Bunavail, su cuerpo puede volverse físicamente dependiente de él. Esto significa que podría tener síntomas de abstinencia si deja de tomarlo repentinamente. Estos síntomas suelen ser leves y pueden incluir:

• dolores musculares
• transpiración
• sensación de calor o frío
• nariz que moquea
• ojos llorosos
• sacudida
• la piel de gallina
• Diarrea
• vomitando

Si usted y su médico deciden que debe dejar de tomar Bunavail, lo hará lentamente para evitar los síntomas de abstinencia.

Inyectar Bunavail

No intente inyectarse Bunavail. Si se inyecta, la naloxona en Bunavail bloqueará los efectos de cualquier opioide que ya tenga en su sistema.

Si tiene dependencia física de los opioides y se inyecta Bunavail, es probable que tenga síntomas de abstinencia de opioides graves e inmediatos. Estos podrían incluir:

• dolor
• obstáculo
• vomitando
• Diarrea
• ansiedad
• problemas para dormir
• ansias de opioides

Cuando toma Bunavail colocando la película dentro de su mejilla, su cuerpo no absorbe mucha naloxona. Esto evita que tenga la misma reacción grave que cuando se inyecta Bunavail.

Alternativas a Bunavail

Hay otros medicamentos disponibles que pueden tratar la dependencia de opioides. Algunos pueden ser más adecuados para usted que otros. Si está interesado en encontrar una alternativa a Bunavail, hable con su médico. Ellos pueden informarle sobre otros medicamentos que pueden funcionar bien para usted.

Ejemplos de otros medicamentos que se usan para tratar la dependencia de opioides incluyen:

• Otros agonistas opioides, como:
  • metadona (Dolophine)
  • tabletas sublinguales de buprenorfina (Subutex)
  • implante de buprenorfina (Probuphine)
  • inyección de buprenorfina (Sublocade)
  • tabletas o películas sublinguales de buprenorfina / naloxona (Suboxone, Zubsolv)
• Antagonistas opioides, como:
  • inyección de naltrexona (Vivitrol)
  • implante de naltrexona
  • tabletas de naltrexona

Bunavail contra Zubsolv

Quizás se pregunte cómo se compara Bunavail con otros medicamentos recetados para usos similares. Aquí vemos en qué se parecen y se diferencian Bunavail y Zubsolv.

Usos

Bunavail y Zubsolv son medicamentos de marca aprobados por la FDA para tratar la dependencia de opioides. Ambos se utilizan como parte de un programa de tratamiento completo. Su programa también puede incluir asesoramiento o psicoterapia y apoyo social (como ayuda con la vivienda o el empleo si es necesario).

Bunavail y Zubsolv contienen buprenorfina y naloxona.

Formas y administración de fármacos

Bunavail viene como una película que se pega en el interior de la mejilla, donde se disuelve. El medicamento se absorbe directamente en la sangre a través del revestimiento de las mejillas. La película tiene una capa especial en la parte posterior que ayuda a que el medicamento se absorba a través de la mejilla y reduce la cantidad que se ingiere.

Las películas de Bunavail tienen tres puntos fuertes:

• 2,1 mg de buprenorfina / 0,3 mg de naloxona
• 4,2 mg de buprenorfina / 0,7 mg de naloxona
• 6,3 mg de buprenorfina / 1 mg de naloxona

Zubsolv viene en forma de tableta sublingual que se disuelve debajo de la lengua. El medicamento se absorbe directamente en la sangre desde debajo de la lengua.

Las tabletas sublinguales de Zubsolv vienen en seis concentraciones:

• 0,7 mg de buprenorfina / 0,18 mg de naloxona
• 1,4 mg de buprenorfina / 0,36 mg de naloxona
• 2,9 mg de buprenorfina / 0,71 mg de naloxona
• 5,7 mg de buprenorfina / 1,4 mg de naloxona
• 8,6 mg de buprenorfina / 2,1 mg de naloxona
• 11,4 mg de buprenorfina / 2,9 mg de naloxona

Efectos secundarios y riesgos

Bunavail y Zubsolv contienen buprenorfina y naloxona. Por tanto, estos medicamentos pueden provocar efectos secundarios muy similares. A continuación se muestran ejemplos de estos efectos secundarios.

Efectos secundarios más comunes

Ejemplos de efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Bunavail o Zubsolv (cuando se toman individualmente) incluyen:

• síntomas de abstinencia de opioides, como dolores musculares, sudoración y temblores
• estreñimiento
• dolor de cabeza
• náusea
• vomitando
• insomnio (dificultad para dormir)
• transpiración

Efectos secundarios graves

Ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Bunavail y Zubsolv (cuando se toman individualmente) incluyen:

• me siento con sueño
• caída de la presión arterial que causa mareos, especialmente al levantarse de estar sentado o acostado
• problemas respiratorios y coma
• dependencia física y uso indebido de Bunavail o Zubsolv
• síntomas graves de abstinencia de opioides si se inyecta Bunavail o Zubsolv
• reacción alérgica grave
• Daño hepático
• problemas con las glándulas suprarrenales (glándulas por encima de los riñones que producen ciertas hormonas)

Eficacia

La única condición para tratar tanto Bunavail como Zubsolv es la dependencia de opioides. Estos medicamentos contienen los mismos ingredientes activos y se consideran igualmente efectivos. Ambos están incluidos en las pautas de la Sociedad Estadounidense de Medicina de las Adicciones como tratamiento para el trastorno por consumo de opioides.

Hable con su médico sobre si Bunavail o Zubsolv son más adecuados para usted.

Costos

Bunavail y Zubsolv son medicamentos de marca. Actualmente no existen formas genéricas de ninguno de los medicamentos. Los medicamentos de marca suelen costar más que los genéricos.

Según estimaciones de GoodRx.com, Zubsolv es generalmente más caro que Bunavail. El precio real que pagará por cualquiera de los medicamentos depende de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Bunavail para la dependencia de opioides

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprueba medicamentos recetados como Bunavail para tratar ciertas afecciones.

Bunavail está aprobado por la FDA para tratar la dependencia de opioides en adultos. La dependencia de opioides ahora se llama trastorno por consumo de opioides (OUD) por los profesionales de la salud.

Con OUD, su cuerpo depende físicamente de los opioides. Puede tener antojos o síntomas de abstinencia (como dolores musculares, sudoración y temblores) cuando deje de tomarlos.

Los medicamentos opioides incluyen analgésicos recetados como codeína, oxicodona (Oxycontin, Oxaydo) e hidrocodona (Vicodin) y drogas ilegales como la heroína. Los opioides a veces se denominan opiáceos o narcóticos.

Bunavail, que contiene naloxona y el opioide buprenorfina, ayuda a aliviar los síntomas físicos de abstinencia que puede tener cuando deja de usar otros opioides. También ayuda a reducir los antojos de estos medicamentos.

Bunavail se utiliza para controlar la abstinencia inicial de los opioides, que se denomina fase de inducción del tratamiento. También se utiliza en el tratamiento a largo plazo de la dependencia de opioides, que se denomina fase de mantenimiento.

Bunavail solo debe usarse como tratamiento de inducción en personas que estén usando opioides de acción corta como heroína, codeína u oxicodona. Las personas que usan opioides de acción prolongada como la metadona deben usar un medicamento que solo contenga buprenorfina como tratamiento de inducción.

Eficacia

Bunavail se recomienda para el tratamiento de la dependencia de opioides en las pautas de la Sociedad Estadounidense de Medicina de la Adicción.

Varios estudios han demostrado que el tratamiento con medicamentos combinados de buprenorfina / naloxona, incluido Bunavail, ayuda a las personas con dependencia de opioides a dejar de abusar de ellos. También ayuda a mantener a las personas con dependencia de opioides en un programa de tratamiento.

En un estudio, las personas que estaban actualmente estables con otras formas sublinguales de buprenorfina / naloxona se cambiaron a Bunavail.(Un fármaco sublingual es un medicamento que se toma debajo de la lengua). Se evaluó a las personas para detectar síntomas de abstinencia de opioides mediante la Escala de abstinencia clínica de opiáceos (COWS, por sus siglas en inglés). Fueron evaluados tanto antes de recibir una dosis de Bunavail como 3 horas después de recibir la dosis. La puntuación COWS varía de cero (sin síntomas) a 25 (síntomas más altos).

Antes de que las personas tomaran Bunavail, su puntaje promedio de COWS era 3.3. Tres horas después de que tomaron el medicamento, su puntaje promedio fue menor o igual a 0.54. Esto muestra una reducción de los síntomas de abstinencia de opioides.

El estudio mostró que Bunavail era tan seguro y eficaz para controlar la dependencia de opioides como otras formas de buprenorfina / naloxona.

Uso de Bunavail con otros tratamientos

Si le recetan Bunavail, será solo una parte de un programa de tratamiento completo para la dependencia de opioides. Su programa también puede incluir asesoramiento u otras formas de terapia emocional o conductual. Esto puede incluir terapia individual, sesiones de consejería grupal o terapia familiar.

Como parte de su tratamiento, puede participar en grupos de apoyo o practicar la autoayuda. Si es necesario, también puede obtener ayuda con cuestiones como la vivienda o el empleo.

Estos tratamientos pueden ayudarlo a aprender formas de evitar o afrontar situaciones que podrían llevarlo a usar opioides nuevamente.

Bunavail y alcohol

No beba alcohol mientras esté tomando Bunavail. Beber alcohol aumenta el riesgo de sobredosis y efectos secundarios graves, que pueden incluir:

• depresión respiratoria (respiración lenta)
• somnolencia severa
• pérdida del conocimiento (no poder responder al sonido o al tacto)
• coma
• muerte

Hable con su médico si le preocupa evitar el alcohol mientras toma Bunavail.

Interacciones de Bunavail

Bunavail puede interactuar con varios otros medicamentos. También puede interactuar con ciertos suplementos.

Diferentes interacciones pueden causar diferentes efectos. Por ejemplo, algunas interacciones pueden interferir con la eficacia de un medicamento. Otras interacciones pueden aumentar los efectos secundarios o agravarlos.

Bunavail y otros medicamentos

A continuación se muestra una lista de medicamentos que pueden interactuar con Bunavail. Esta lista no contiene todos los medicamentos que pueden interactuar con Bunavail.

Antes de tomar Bunavail, hable con su médico y farmacéutico. Infórmeles sobre todos los medicamentos recetados, de venta libre y otros que toma. También infórmeles sobre las vitaminas, hierbas y suplementos que usa. Compartir esta información puede ayudarlo a evitar posibles interacciones.

Si tiene preguntas sobre las interacciones medicamentosas que pueden afectarle, consulte a su médico o farmacéutico.

Bunavail y benzodiazepinas (medicamentos para la ansiedad o el insomnio)

En general, no debe tomar benzodiazepinas con Bunavail. La única excepción es si su médico sabe que está tomando Bunavail y le receta benzodiazepinas.

Tomar benzodiazepinas con Bunavail puede aumentar el riesgo de efectos secundarios graves, como problemas respiratorios, somnolencia intensa, pérdida del conocimiento (no poder responder al tacto o al sonido), coma y muerte.

Los ejemplos de benzodiazepinas incluyen:

• alprazolam (Xanax)
• clonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Bunavail y pastillas para dormir

En general, no debe usar pastillas para dormir mientras esté tomando Bunavail. La única excepción es si su médico sabe que está tomando Bunavail y le receta pastillas para dormir.

Tomar pastillas para dormir con Bunavail puede aumentar el riesgo de efectos secundarios graves, como problemas respiratorios, somnolencia intensa, pérdida del conocimiento, coma y muerte.

Ejemplos de pastillas para dormir incluyen:

• eszopiclona (Lunesta)
• zaleplon (sonata)
• zolpidem (Ambien)

Bunavail y otros opioides

A menos que lo recete un médico que sepa que está tomando Bunavail, no use otros opioides mientras esté tomando Bunavail. (Aunque Bunavail se usa para tratar la dependencia de opioides, contiene un opioide).

Los analgésicos opioides serán menos efectivos si los toma con Bunavail. Además, tomar otros opioides con Bunavail puede aumentar el riesgo de efectos secundarios graves, como problemas respiratorios, somnolencia intensa, pérdida del conocimiento, coma y muerte.

Ejemplos de opioides que aumentan el riesgo de efectos secundarios graves si se toman con Bunavail incluyen:

• codeína
• dihidrocodeína
• heroína
• hidrocodona (Vicodin)
• metadona (Dolophine)
• morfina (Kadian)
• oxicodona (Oxycontin, Oxaydo)

Tomar ciertos opioides con Bunavail puede aumentar el riesgo de sufrir un efecto secundario poco común pero grave llamado síndrome serotoninérgico. Estos medicamentos son:

• fentanilo (Abstral, Fentora y otros)
• tramadol (Ultram, Conzip)

El síndrome de la serotonina es causado por niveles altos de una sustancia química llamada serotonina en su cerebro. Los síntomas pueden incluir diarrea, náuseas, temblores, latidos cardíacos acelerados, confusión, ansiedad y alucinaciones (ver o escuchar cosas que realmente no existen).

Bunavail y ciertos antidepresivos

Tomar Bunavail con antidepresivos que le causen sueño puede aumentar el riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Estos incluyen problemas respiratorios y somnolencia severa.

Algunos antidepresivos aumentan los niveles de serotonina en su cerebro. Bunavail también aumenta la serotonina en su cerebro. La serotonina es una sustancia química que envía mensajes entre las células nerviosas.

Los niveles altos de serotonina aumentan el riesgo de un efecto secundario poco común pero grave llamado síndrome serotoninérgico. Los síntomas pueden incluir diarrea, náuseas, temblores, palpitaciones, confusión, ansiedad y alucinaciones.

Ejemplos de antidepresivos que pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios graves si se toman con Bunavail incluyen:

• inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil, Pexeva, Brisdelle) y sertralina (Zoloft)
• inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN) como duloxetina (Cymbalta) y venlafaxina (Effexor XR)
• antidepresivos tricíclicos como amitriptilina, desipramina (Norpramin) e imipramina (Tofranil)
• inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) como fenelzina (Nardil), isocarboxazida (Marplan) y tranilcipromina (Parnate)
• mirtazapina (Remeron)
• trazodona

Si toma uno de estos medicamentos, hable con su médico antes de comenzar con Bunavail. Pueden recomendar un tratamiento diferente.

Bunavail y ciertos antihistamínicos

La ingesta de Bunavail con antihistamínicos que le provoquen sueño podría provocarle problemas respiratorios y somnolencia excesiva. No los tome con Bunavail a menos que lo recete un médico que sepa que está tomando Bunavail.

Ejemplos de estos antihistamínicos incluyen:

• clorfeniramina (Clor-Trimeton)
• difenhidramina (Benadryl)
• hidroxizina (Atarax)

Bunavail y ciertos relajantes musculares

Tomar ciertos relajantes musculares con Bunavail puede aumentar el riesgo de problemas respiratorios graves. No los tome con Bunavail a menos que lo recete un médico que sepa que está tomando Bunavail.

Ejemplos de estos relajantes musculares incluyen:

• baclofeno
• tizanidina (Zanaflex)

Bunavail y ciertos medicamentos para las infecciones por hongos

Tomar ciertos medicamentos antimicóticos con Bunavail puede aumentar el nivel de buprenorfina en su cuerpo. Esto puede aumentar el riesgo de sufrir efectos secundarios, como somnolencia, problemas respiratorios, estreñimiento, náuseas y mareos.

Ejemplos de antifúngicos que aumentan los niveles de buprenorfina incluyen:

• itraconazol (Sporanox)
• ketoconazol
• posaconazol (Noxafil)
• voriconazol (Vfend)

Si necesita tomar uno de estos antifúngicos, su médico puede reducir su dosis de Bunavail temporalmente. Consulte a un médico de inmediato si tiene efectos secundarios como respiración lenta y superficial, somnolencia intensa, confusión, dificultad para hablar o problemas de coordinación.

Bunavail y ciertos antibióticos

Tomar ciertos antibióticos (medicamentos para infecciones bacterianas) con Bunavail puede aumentar el nivel de buprenorfina en su cuerpo. Esto puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios, como somnolencia, problemas respiratorios, estreñimiento, náuseas y mareos.

Los ejemplos de antibióticos que aumentan los niveles de buprenorfina incluyen:

• claritromicina (Biaxin)
• eritromicina (Ery-Ped, Ery-Tab, Erythrocin)
• telitromicina (Ketek)

Si necesita tomar uno de estos antibióticos, su médico puede reducir su dosis de Bunavail temporalmente. Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios como respiración lenta y superficial, somnolencia intensa, confusión, dificultad para hablar o problemas de coordinación.

Tomar el antibiótico linezolid (Zyvox) con Bunavail puede aumentar el riesgo de un efecto secundario poco común llamado síndrome serotoninérgico. Los síntomas pueden incluir diarrea, náuseas, temblores, palpitaciones, confusión, ansiedad y alucinaciones. Consulte a un médico de inmediato si tiene alguno de estos efectos secundarios.

Bunavail y ciertos medicamentos contra el VIH

Tomar ciertos medicamentos contra el VIH con Bunavail puede aumentar el nivel de buprenorfina en su cuerpo. Esto puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios, como somnolencia, problemas respiratorios, estreñimiento, náuseas y mareos.

Algunos ejemplos de medicamentos para el VIH que aumentan los niveles de buprenorfina incluyen:

• atazanavir (Reyataz)
• cobicistat (Tybost)
• darunavir (Prezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• ritonavir (Norvir)
• saquinavir (Invirase)

Si toma uno de estos medicamentos con Bunavail, consulte a un médico de inmediato si tiene efectos secundarios como respiración lenta y superficial, somnolencia intensa, confusión, dificultad para hablar o problemas de coordinación.

Bunavail y ciertos medicamentos para la tuberculosis

Tomar ciertos tratamientos para la tuberculosis con Bunavail puede reducir el nivel de buprenorfina en su cuerpo. Esto podría provocar síntomas de abstinencia. Su médico puede aumentar temporalmente su dosis de Bunavail si toma uno de estos medicamentos para la tuberculosis. Ejemplos incluyen:

• rifabutina (micobutina)
• rifampicina (Rifadin)
• rifapentina (Priftin)

Bunavail y ciertos medicamentos para las convulsiones

Tomar ciertos medicamentos anticonvulsivos con Bunavail puede reducir el nivel de buprenorfina en su cuerpo. Si comienza a tomar uno de estos cuando se encuentra en la fase de mantenimiento del tratamiento con Bunavail, podría causar síntomas de abstinencia.

Algunos ejemplos de estos medicamentos anticonvulsivos son:

• carbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
• fosfenitoína (Cerebyx)
• oxcarbazepina (Trileptal)
• fenobarbital
• fenitoína (Dilantin, Phenytek)
• primidona (Mysoline)

Bunavail y ciertos medicamentos para la migraña

Los medicamentos triptanos tratan los dolores de cabeza por migraña al aumentar el nivel de serotonina en su cerebro. La serotonina es una sustancia química que envía mensajes entre las células nerviosas. Bunavail también puede aumentar los niveles de serotonina.

Tomar un medicamento triptano con Bunavail puede aumentar el riesgo de un efecto secundario poco común pero grave causado por niveles altos de serotonina. A esto se le llama síndrome serotoninérgico. Los síntomas pueden incluir diarrea, náuseas, temblores, palpitaciones, confusión, ansiedad y alucinaciones. Consulte a un médico de inmediato si tiene estos síntomas.

Algunos ejemplos de medicamentos triptanos incluyen:

• almotriptán (Axert)
• eletriptán (Relpax)
• frovatriptán (Frova)
• naratriptán (Amerge)
• rizatriptán (Maxalt)
• sumatriptán (Imitrex)
• zolmitriptán (Zomig)

Bunavail y fármacos anticolinérgicos

Tomar medicamentos anticolinérgicos con Bunavail puede aumentar su riesgo de estreñimiento o dificultad para orinar. Los ejemplos de fármacos anticolinérgicos incluyen:

• medicamentos para la vejiga hiperactiva o la incontinencia urinaria (pérdida del control de la vejiga), como fesoterodina (Toviaz) y oxibutinina (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• ciertos medicamentos para la enfermedad de Parkinson, como trihexifenidilo
• ciertos medicamentos para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) como tiotropio (Spiriva) y glicopirrolato (Seebri)

Bunavail y hierbas y suplementos

A continuación se muestra una lista de hierbas y suplementos que pueden interactuar con Bunavail. Hable con su médico antes de usar cualquiera de estos productos mientras toma Bunavail.

Bunavail y hierba de San Juan

Tomar hierba de San Juan (también llamada Hypericum perforatum) con Bunavail puede reducir el nivel de buprenorfina en su cuerpo. Esto podría hacer que Bunavail sea menos efectivo o causar síntomas de abstinencia.

Tomar hierba de San Juan con Bunavail también puede aumentar el riesgo de un efecto secundario poco común pero grave llamado síndrome serotoninérgico. El síndrome de serotonina es causado por niveles altos de serotonina, una sustancia química que envía mensajes entre las células nerviosas. Los síntomas pueden incluir diarrea, náuseas, temblores, palpitaciones, confusión, ansiedad y alucinaciones. Consulte a un médico de inmediato si tiene estos síntomas.

Bunavail y hierbas y suplementos que causan somnolencia.

La ingesta de Bunavail con hierbas o suplementos que provocan somnolencia (somnolencia) puede provocarle un sueño excesivo. Ejemplos de estos suplementos incluyen:

• manzanilla
• kava
• melatonina
• valeriana

Costo de Bunavail

Como ocurre con todos los medicamentos, el costo de Bunavail puede variar.

El precio real que pagará depende de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Asistencia financiera y de seguros

Si necesita apoyo financiero para pagar Bunavail, o si necesita ayuda para comprender la cobertura de su seguro, hay ayuda disponible.

BioDelivery Sciences International Inc., el fabricante de Bunavail, ofrece ayuda para personas con cobertura de seguro para medicamentos recetados y para aquellos que planean pagar sin seguro. Para obtener más información y saber si es elegible para recibir asistencia, visite el sitio web del programa.

Cómo tomar Bunavail

Debe tomar Bunavail de acuerdo con las instrucciones de su médico o proveedor de atención médica.

Pegas películas de Bunavail en el interior de tu mejilla. El medicamento se absorbe en su cuerpo a través del revestimiento de las mejillas a medida que la película se disuelve. El sitio web de Bunavail tiene instrucciones paso a paso y un video que explica cómo tomar Bunavail.

Cuando tomar

No importa a qué hora del día tome Bunavail, pero tómelo siempre exactamente como le haya indicado su médico. Hay dos fases de tratamiento y su dosis dependerá de la fase en la que se encuentre.

Consulte la sección "Dosificación de Bunavail" para obtener más información.

Fase de inducción

El tratamiento con Bunavail comienza en la fase de inducción. Por lo general, esto se llevará a cabo en el consultorio de su médico o en una clínica. Deberá tomar su primera dosis al menos 6 horas después de la última vez que utilizó otros opioides.

Se le administrará Bunavail una vez que comience a tener síntomas de abstinencia (como dolores musculares, sudoración y temblores). Su médico debe controlarlo durante 2 horas. Si sus síntomas de abstinencia no están bien controlados, es probable que reciba una segunda dosis.

El segundo día y los días siguientes, su médico ajustará su dosis hasta que sus síntomas de abstinencia estén controlados durante al menos 2 días seguidos. Después de eso, pasará a la fase de mantenimiento.

Fase de mantenimiento

En esta fase, seguirá tomando la dosis más baja que controle sus síntomas de abstinencia y antojos. Tomará Bunavail una vez al día en esta dosis. Esto le facilitará evitar el uso de otros opioides. Puede tomar Bunavail en casa en esta fase si su médico cree que es apropiado para usted.

Cómo actúa Bunavail

Con la dependencia de opioides, tiene problemas con el deseo y el uso indebido de medicamentos opioides. También puede ser físicamente dependiente de estos medicamentos.

Las drogas opioides son aquellas con una estructura química similar al opio. Incluyen analgésicos recetados como codeína, oxicodona (Oxycontin, Oxaydo) e hidrocodona (Vicodin) y drogas ilegales como la heroína.

Los opioides actúan activando áreas especiales en su cerebro llamadas receptores de opioides. Esto provoca sensaciones placenteras, conocidas como euforia. También alivia el dolor. Estos efectos pueden llevarlo a desear estos medicamentos.

Cuando los opioides activan los receptores de opioides, puede hacer que usted se vuelva físicamente dependiente del medicamento. Esto significa que puede tener síntomas de abstinencia (como dolores musculares, sudoración y temblores) cuando deje de usarlos.

Que hace Bunavail

Bunavail contiene dos ingredientes activos: buprenorfina y naloxona.

La buprenorfina es un fármaco opioide. Sin embargo, es un tipo de opioide ligeramente diferente, llamado agonista opioide parcial. Actúa sobre los receptores opioides, pero no los activa tanto como los agonistas opioides completos, como la heroína o la morfina.

La buprenorfina no produce el mismo tipo de sensaciones placenteras que otros opioides como la heroína o la morfina. Sin embargo, tiene suficiente efecto como para evitar que anhele otros opioides. Puede ayudar a aliviar los síntomas de abstinencia que puede tener cuando deja de usar otros opioides.

Tomar buprenorfina a largo plazo ayuda a mantener bajo control los antojos y los síntomas de abstinencia. Esto puede ayudarlo a evitar que use otros opioides mientras se encuentra en su programa de tratamiento. Su médico puede ayudarlo a crear un plan (que puede incluir terapias emocionales y conductuales) para dejar de tomar Bunavail lentamente cuando esté listo.

La naloxona se incluye en las películas de Bunavail para ayudar a evitar que las personas las abusen. La naloxona es un antagonista opioide, lo que significa que bloquea los receptores opioides. Si tiene dependencia física de los opioides e intenta inyectarse Bunavail, la naloxona bloquearía los efectos de cualquier opioide en su cuerpo. Esto le daría síntomas de abstinencia instantáneos. (Consulte la sección "Retiro de Bunavail" anterior para obtener más información).

Cuando toma Bunavail colocando la película dentro de su mejilla, su cuerpo absorbe muy poca naloxona. Esto evita que tenga la misma reacción grave que cuando se inyecta Bunavail.

¿Cuánto tiempo se tarda en funcionar?

A medida que la película de Bunavail se disuelve, la buprenorfina se absorbe directamente en la sangre a través del revestimiento de las mejillas. La película comienza a disolverse tan pronto como la coloca dentro de su mejilla. El tiempo que tarda en disolverse varía entre las personas. La buprenorfina comienza a aliviar los síntomas de abstinencia y los antojos tan pronto como ingresa al torrente sanguíneo.

Bunavail y embarazo

No se han realizado suficientes investigaciones para saber si Bunavail o los medicamentos que contiene (buprenorfina y naloxona) son seguros para tomar durante el embarazo. La información limitada de los estudios clínicos sugiere que la buprenorfina no parece causar defectos de nacimiento. No hay suficiente información disponible para saber si la naloxona puede afectar al feto en desarrollo.

Llame a su médico de inmediato si queda embarazada mientras toma Bunavail.

Si usa Bunavail durante el embarazo, su bebé podría tener síntomas de abstinencia de opioides al nacer. Esta condición se llama síndrome de abstinencia neonatal. Los síntomas pueden incluir:

• irritabilidad (enojarse fácilmente)
• llanto agudo
• llorando mucho más de lo habitual
• sacudida
• problemas para dormir
• Diarrea
• vomitando
• no ganando peso

Las pautas actuales recomiendan que las mujeres embarazadas con dependencia de opioides reciban tratamiento con metadona. La buprenorfina por sí sola es otra opción que podría ser mejor para las mujeres embarazadas que las combinaciones de buprenorfina / naloxona como Bunavail.

Si está embarazada y depende de los opioides, hable con su médico sobre la posibilidad de recibir tratamiento. La dependencia de opioides no tratada está relacionada con el nacimiento prematuro, el bajo peso al nacer y la muerte fetal.

Bunavail y control de la natalidad

No se sabe si es seguro tomar Bunavail durante el embarazo. Si usted o su pareja sexual pueden quedar embarazadas, hable con su médico sobre sus necesidades de control de la natalidad mientras usa Bunavail.

Bunavail y lactancia

Bunavail contiene dos medicamentos: buprenorfina y naloxona. Los estudios clínicos muestran que la buprenorfina pasa a la leche materna en pequeñas cantidades. La naloxona también puede pasar a la leche materna, pero el niño lactante no la absorbe.

En general, se cree que Bunavail es seguro durante la lactancia, pero hable con su médico al respecto. Si decide amamantar a su hijo mientras toma Bunavail, es importante vigilarlo de cerca.

• Informe a su médico si su hijo parece más somnoliento de lo habitual, tiene problemas para amamantar o no aumenta de peso.
• Llame al 911 si su hijo tiene problemas para respirar (respiraciones lentas y superficiales), si no puede despertarlo o si se debilita.

Preguntas frecuentes sobre Bunavail

Aquí encontrará respuestas a algunas preguntas frecuentes sobre Bunavail.

¿Tendré síntomas de abstinencia cuando deje de usar Bunavail?

No necesariamente. Bunavail contiene un opioide, por lo que puede tener síntomas de abstinencia si deja de tomarlo repentinamente. Estos pueden incluir dolores musculares, sudoración y temblores. Sin embargo, si su dosis se reduce gradualmente con el tiempo, es posible que pueda prevenir la mayoría de los síntomas de abstinencia.

Si usted y su médico deciden que es hora de interrumpir el tratamiento con Bunavail, hable con ellos sobre la mejor manera de evitar los síntomas de abstinencia.

¿Puedo comer, beber o fumar cigarrillos mientras tengo una película de Bunavail dentro de la mejilla?

No debe comer ni beber mientras tenga una película dentro de la mejilla. Esto podría hacer que la película se desprenda antes de que se disuelva por completo.

Es probable que fumar mientras tiene una película dentro de la mejilla no cause problemas con Bunavail. (Si desea recursos para ayudarlo a dejar de fumar, hable con su médico).

¿Puedo cortar una película de Bunavail por la mitad?

No, no corte ni rasgue las películas de Bunavail.

Si estoy usando Suboxone, ¿puedo cambiarme a Bunavail?

Si. Bunavail y Suboxone contienen los mismos medicamentos, por lo que puede cambiarlos si su médico cree que es una buena idea para usted.

Si cambia de Suboxone a Bunavail, puede parecer que le han recetado una dosis más baja. Sin embargo, éste no es el caso. El medicamento se absorbe en la sangre de manera más eficiente a partir de las películas de Bunavail que de las de Suboxone. Esto significa que las dosis más bajas de Bunavail tendrán el mismo efecto que las dosis más altas de Suboxone.

Si está interesado en cambiarse a Bunavail, hable con su médico para obtener más información.

Precauciones de Bunavail

Antes de tomar Bunavail, hable con su médico sobre su historial médico. Es posible que Bunavail no sea adecuado para usted si tiene ciertas afecciones médicas u otros factores que afectan su salud. Éstos incluyen:

• Enfermedad pulmonar. Si tiene ciertas afecciones que afectan su respiración, es posible que no pueda tomar Bunavail porque tiene más riesgo de tener problemas respiratorios graves. Estas afecciones incluyen enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), asma y apnea del sueño.
• Glándulas suprarrenales hipoactivas (enfermedad de Addison o insuficiencia suprarrenal). Si sus glándulas suprarrenales (glándulas por encima de los riñones que producen ciertas hormonas) no producen suficientes hormonas, es posible que no pueda tomar Bunavail. Esto se debe a que Bunavail puede causar problemas con las glándulas suprarrenales, lo que podría ser peligroso si tiene glándulas hipoactivas.
• Enfermedad del hígado, incluida la hepatitis. Es posible que no pueda tomar Bunavail si tiene problemas hepáticos moderados o graves. Esto se debe a que Bunavail puede causar problemas hepáticos o empeorar cualquier problema hepático que ya tenga.
• Traumatismo craneoencefálico o problema cerebral reciente. Bunavail puede aumentar la presión del líquido en su cerebro y médula espinal. Si tiene una lesión cerebral u otro problema cerebral, esto puede ser peligroso. Bunavail también puede causarle sueño y hacer que sus pupilas se vuelvan más pequeñas, lo que dificulta que los médicos lo controlen. Es posible que no pueda tomar Bunavail. Hable con su médico sobre otros posibles tratamientos.
• Problemas de la vesícula biliar. Es posible que no pueda tomar Bunavail si tiene problemas de vesícula biliar. Esto se debe a que Bunavail podría empeorar los problemas de la vesícula biliar.
• El embarazo. Si toma Bunavail durante el embarazo, su bebé puede nacer con síntomas de abstinencia de opioides. Para obtener más información, consulte la sección anterior "Bunavail y el embarazo".
• Amamantamiento. Es muy probable que amamantar mientras toma Bunavail sea seguro, pero hable con su médico si planea amamantar mientras lo toma. Para obtener más información, consulte la sección anterior "Bunavail y la lactancia materna".

Nota: Para obtener más información sobre los posibles efectos negativos de Bunavail, consulte la sección "Efectos secundarios de Bunavail" anterior.

Sobredosis de Bunavail

Usar más de la dosis recomendada de Bunavail puede provocar efectos secundarios graves y potencialmente mortales.

Síntomas de sobredosis

Los síntomas de una sobredosis de Bunavail pueden incluir:

• depresión respiratoria (respiración lenta y superficial)
• somnolencia extrema o sedación
• Confusión
• visión borrosa
• habla arrastrada
• problemas de coordinación
• reflejos lentos
• mareos o desmayos
• pupilas puntiagudas (pupilas anormalmente pequeñas en condiciones normales de iluminación)

Qué hacer en caso de sobredosis

Si cree que ha tomado demasiado de este medicamento, llame a su médico. También puede llamar a la Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamientos al 800-222-1222 o utilizar su herramienta en línea. Pero si sus síntomas son graves, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana de inmediato.

Caducidad, almacenamiento y eliminación de Bunavail

Cuando obtenga Bunavail en la farmacia, el farmacéutico agregará una fecha de vencimiento en la etiqueta de la caja. Esta fecha suele ser de 1 año a partir de la fecha en que dispensaron el medicamento.

La fecha de vencimiento ayuda a garantizar que el medicamento sea efectivo durante este tiempo. La postura actual de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) es evitar el uso de medicamentos vencidos. Si tiene un medicamento sin usar que ha pasado de la fecha de vencimiento, hable con su farmacéutico sobre si aún puede usarlo.

Almacenamiento

La duración de un medicamento puede depender de muchos factores, incluido cómo y dónde se almacena.

La película de Bunavail debe almacenarse a temperatura ambiente, alrededor de 68 ° F a 77 ° F (20 ° C a 25 ° C). Evite almacenar este medicamento en áreas donde pueda humedecerse o mojarse, como baños.

Guarde sus películas de Bunavail en un lugar seguro. Esto significa que los niños no pueden verlos ni alcanzarlos, y donde no corren riesgo de robo.

Disposición

Si ya no necesita tomar Bunavail y le sobran medicamentos, es importante desecharlo de manera segura. Esto ayuda a evitar que otras personas, incluidos niños y mascotas, tomen el medicamento por accidente. También ayuda a evitar que la droga dañe el medio ambiente.

El sitio web de la FDA ofrece varios consejos útiles sobre la eliminación de medicamentos. También puede pedirle a su farmacéutico información sobre cómo desechar su medicamento.

Información profesional para Bunavail

La siguiente información está destinada a médicos y otros profesionales sanitarios.

Indicaciones

Bunavail está aprobado para tratar la dependencia de opioides y es adecuado para el tratamiento de inducción y mantenimiento. Debe utilizarse junto con el asesoramiento y el apoyo psicosocial como parte de un programa de tratamiento integral.

Mecanismo de acción

Las películas de bunavail contienen buprenorfina, un agonista opioide parcial en los receptores mu, y naloxona, un antagonista opioide en los receptores mu.

La buprenorfina se absorbe a través de la mucosa bucal de las películas de Bunavail. Las películas tienen una capa de respaldo que reduce la disolución del fármaco en la boca y minimiza la cantidad ingerida. La buprenorfina reduce los síntomas de abstinencia y los antojos de drogas después de suspender los agonistas opioides por completo.

La naloxona no tiene ningún efecto clínicamente significativo cuando se toma por vía bucal. Sin embargo, si se inyecta Bunavail, provocará abstinencia de opioides en personas que dependen de agonistas opioides completos.

Farmacocinética y metabolismo.

Las películas de Bunavail tienen una mayor biodisponibilidad que las tabletas sublinguales de Suboxone (que ya no están disponibles). La capa de respaldo evita que la buprenorfina se disuelva en la boca, donde se puede tragar, y dirige una mayor cantidad del fármaco a través de la mucosa bucal. La buprenorfina disponible en una película bucal de Bunavail 4,2 mg / 0,7 mg corresponde a la disponible en un comprimido sublingual de Suboxone 8 mg / 2 mg.

La absorción bucal de buprenorfina de Bunavail varía mucho entre las personas, por lo que las dosis deben individualizarse según la respuesta. La naloxona se absorbe mal por vía bucal.

La buprenorfina se metaboliza principalmente por las enzimas hepáticas CYP3A4. Se excreta principalmente en las heces, con una pequeña cantidad en la orina. La naloxona también se metaboliza por vía hepática.

La buprenorfina tiene una vida media de 16,4 a 27,5 horas. La naloxona tiene una vida media de 1,9 a 2,4 horas.

El metabolismo de la buprenorfina y la naloxona se reduce en la insuficiencia hepática moderada y grave.

Contraindicaciones

Bunavail está contraindicado en personas con hipersensibilidad conocida a la buprenorfina o la naloxona.

Mal uso y dependencia

Bunavail es una droga controlada de Lista III que tiene potencial de uso indebido y desviación. El paciente y su situación social / hogareña deben evaluarse completamente antes de prescribir Bunavail para su uso en el hogar. No se deben emitir recargas múltiples.

El uso prolongado de Bunavail puede provocar dependencia física y síntomas de abstinencia al interrumpir el tratamiento.

Almacenamiento

Bunavail debe almacenarse de forma segura a temperatura ambiente, alrededor de 68 ° F a 77 ° F (20 ° C a 25 ° C) y a no más de 86 ° F (30 ° C).

Descargo de responsabilidad: Medical News Today ha hecho todo lo posible para asegurarse de que toda la información sea correcta, completa y actualizada. Sin embargo, este artículo no debe utilizarse como sustituto del conocimiento y la experiencia de un profesional de la salud con licencia. Siempre debe consultar a su médico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier medicamento. La información sobre medicamentos aquí contenida está sujeta a cambios y no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. La ausencia de advertencias u otra información para un medicamento determinado no indica que el medicamento o la combinación de medicamentos sea seguro, eficaz o apropiado para todos los pacientes o para todos los usos específicos.