¿Puede tener un aborto espontáneo sin sangrar?

La mayoría de las veces, el sangrado es el primer signo de un aborto espontáneo. Sin embargo, un aborto espontáneo puede ocurrir sin sangrado, o pueden aparecer otros síntomas primero.

Muchas mujeres prefieren el término pérdida del embarazo al aborto espontáneo. La pérdida del embarazo es más común durante las primeras semanas de embarazo y el riesgo disminuye constantemente a medida que avanza el embarazo.

Es importante recordar que los síntomas del embarazo cambian con el tiempo. Estos cambios no siempre indican la pérdida del embarazo.

Cualquiera que crea que ha perdido un embarazo, con o sin sangrado, debe buscar atención médica.

¿Cuándo ocurre la pérdida del embarazo sin sangrado?

Una mujer no sangrará si su útero no se vacía durante la pérdida del embarazo.

Las pérdidas del embarazo no siempre implican sangrado. De hecho, es posible que una mujer no experimente ningún síntoma y solo se entere de la pérdida solo cuando un médico no pueda detectar un latido durante una ecografía de rutina.

El sangrado durante la pérdida del embarazo ocurre cuando el útero se vacía. En algunos casos, el feto muere pero el útero no se vacía y la mujer no experimenta sangrado.

Algunos médicos se refieren a este tipo de pérdida del embarazo como un aborto espontáneo perdido. La pérdida puede pasar desapercibida durante muchas semanas y algunas mujeres no buscan tratamiento.

Según la Asociación Estadounidense del Embarazo, la mayoría de las pérdidas ocurren dentro de las primeras 13 semanas de embarazo. Si bien se estima que entre el 10 y el 25 por ciento de todos los embarazos reconocidos terminan en una pérdida de embarazo, una pérdida en el segundo trimestre es muy poco común.

Síntomas más allá del sangrado

Algunas mujeres no presentan síntomas externos de pérdida del embarazo. Cuando la pérdida ocurre al principio, una mujer puede tener pocos signos de embarazo, lo que puede dificultar la identificación de la pérdida.

Es normal experimentar cambios en los signos del embarazo con el tiempo, particularmente en la transición del primer al segundo trimestre. Estos cambios no suelen indicar la pérdida del embarazo.

Algunas señales de advertencia de una pérdida de embarazo sin sangrado incluyen:

  • una disminución repentina de los signos del embarazo
  • pruebas de embarazo que muestran un resultado negativo
  • náuseas, vómitos o diarrea
  • dolor de espalda

Si el embarazo ha avanzado, el movimiento fetal puede ralentizarse o detenerse notablemente.

Diagnóstico

A menudo, se necesita una ecografía para diagnosticar un aborto espontáneo de manera concluyente.

La mayoría de las mujeres buscan tratamiento para la pérdida del embarazo cuando experimentan sangrado. Cuando no hay sangrado, un médico solo puede diagnosticar una pérdida durante una exploración de rutina.

Un médico también puede sospechar una pérdida debido a otras indicaciones, como una disminución en los niveles de hormonas del embarazo o una disminución inusual de otros signos del embarazo.

Los análisis de sangre pueden determinar los niveles de hormonas, lo que puede ayudar a evaluar la probabilidad de pérdida del embarazo. Para diagnosticar de manera concluyente una pérdida, un médico debe realizar una ecografía para verificar los latidos del corazón.

El latido del corazón no se desarrolla hasta las 6,5 a 7 semanas de gestación, por lo que la ausencia de un latido antes de este tiempo no indica una pérdida.

Para confirmar la pérdida de un embarazo, un médico puede optar por realizar exploraciones en varios días.

Para determinar el motivo de una pérdida, un médico también puede recomendar pruebas genéticas, ecografías adicionales o análisis de sangre.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es extraer el feto y el tejido del útero y prevenir complicaciones, como una infección uterina. Hay una variedad de opciones de tratamiento disponibles, y un médico o partera podrá asesorar sobre la mejor opción.

Cuando la pérdida del embarazo ocurre sin sangrado, a menudo es seguro esperar algunas semanas antes de buscar tratamiento, porque el útero puede vaciarse por sí solo.

Cuando esto ocurre, una mujer puede esperar sangrado que involucre el paso del tejido. Esto suele durar menos de una semana y pueden acompañarlo calambres.

Si el útero no se vacía o si la mujer no quiere esperar, las opciones de tratamiento más comunes son:

  • medicamento que estimula la liberación del feto
  • un procedimiento quirúrgico llamado dilatación y legrado

Un médico puede recomendar analgésicos para reducir los calambres asociados. Las variedades de venta libre suelen ser eficaces. Si no funcionan, un médico puede recetarle algo más fuerte.

En casos raros, la pérdida del embarazo conduce a una infección uterina, que requiere tratamiento.

Es esencial tener en cuenta la salud mental al elegir un curso de tratamiento. Muchas mujeres sienten un inmenso dolor tras la pérdida del embarazo. La culpa y la ansiedad también son respuestas comunes.

Los grupos de apoyo y terapia pueden ayudar. Algunas mujeres también pueden beneficiarse del uso de medicamentos contra la ansiedad o antidepresivos.

Causas

A muchas mujeres les preocupa ser responsables de la pérdida de sus embarazos. En la mayoría de los casos, esto no es cierto y la pérdida está fuera del control de una persona.

La causa más común de una pérdida de embarazo es una anomalía cromosómica que hubiera hecho imposible que el bebé sobreviviera.

Las causas menos comunes incluyen:

  • infecciones
  • enfermedades
  • lesiones fisicas
  • anomalías en el útero u otros órganos reproductivos
  • condiciones médicas no tratadas, como diabetes o insuficiencia renal
  • pólipos o adherencias uterinas
  • endometriosis

Tiempo de recuperación

Una mujer puede encontrar útiles las sesiones de terapia mientras se recupera del trauma emocional de la pérdida del embarazo.

El tiempo de recuperación asociado con la pérdida del embarazo depende de muchos factores, incluido el tiempo de duración del embarazo.

Para la mayoría de las mujeres, el tiempo de recuperación física es relativamente corto. Las mujeres que se someten a la extirpación quirúrgica del feto pueden no experimentar síntomas físicos después de que se haya detenido el sangrado asociado.

Aquellos que experimentan complicaciones, como una infección uterina, pueden esperar un tiempo de recuperación más prolongado.

Sin embargo, los efectos emocionales de la pérdida de un embarazo pueden durar mucho más. Algunas mujeres lloran toda la vida. Otras se sienten mejor después de concebir otro bebé.

No existe un cronograma estándar, ni una forma correcta de llorar, ni una forma correcta de sentir la pérdida de un embarazo.

A muchas mujeres les resulta útil hablar con sus seres queridos, unirse a un grupo de apoyo y reunirse con un terapeuta que se especializa en la pérdida del embarazo.

Un estudio de 2016 encontró que las mujeres pueden intentar volver a quedar embarazadas de manera segura durante el ciclo que sigue a la pérdida del embarazo. De hecho, los investigadores encontraron que las probabilidades de quedar embarazada pueden ser un poco más altas después de una pérdida. Las mujeres que están listas para volver a intentarlo no deben sentir que tienen que esperar.

panorama

Después de la pérdida del embarazo, a muchas mujeres les preocupa no poder volver a quedar embarazadas. Sin embargo, las pérdidas son comunes y los problemas responsables a menudo no se repiten.

No existe una forma correcta de responder a la pérdida de un embarazo. Muchas personas necesitan tiempo para llorar, mientras que otras quieren volver a intentarlo de inmediato.

Asimismo, las pérdidas pueden ocurrir de muchas formas. Algunos no presentan síntomas físicos, mientras que otros son dolorosos y requieren cirugía.

Trabajar con proveedores de atención médica de confianza puede ayudar a una mujer a lidiar con los efectos físicos y emocionales de la pérdida del embarazo.

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