Carcinoma in situ: ¿Qué es el cáncer en estadio 0?
El carcinoma in situ se refiere al cáncer en el que las células anormales no se han diseminado más allá de donde se formaron por primera vez. Las palabras "in situ" significan "en su lugar original".
Estas células in situ no son malignas ni cancerosas. Sin embargo, en algún momento pueden volverse cancerosos y diseminarse a otros lugares cercanos. Los médicos también pueden hablar sobre las células precancerosas.
Otros nombres del carcinoma in situ son:
- cáncer en estadio 0
- cáncer no invasivo
- cáncer preinvasivo
Este artículo analizará algunas áreas comunes donde ocurre el carcinoma in situ y las opciones de tratamiento.
Síntomas
Si una persona tiene carcinoma in situ, es posible que no note ningún síntoma, a menos que los cambios afecten la piel, la boca u otras partes visibles del cuerpo.
Los síntomas a tener en cuenta en estas áreas incluyen:
Piel: puede haber cambios en el color o la textura de la piel y posiblemente de las uñas.
Boca: Pueden aparecer manchas blancas en la boca.
Ojos: si se producen cambios en la córnea, la persona puede tener una sensación de irritación o ardor que no desaparece.
A veces, aparecerá un bulto, por ejemplo, en el pecho. No todos los bultos o tumores son cancerosos. Una biopsia mostrará si es cáncer (maligno) o no.
Para otros tipos de carcinoma in situ, los exámenes de detección de rutina y las pruebas de laboratorio pueden detectar el precáncer en una etapa temprana. Estas pruebas pueden ayudar a evitar el desarrollo de cáncer en el futuro.
Cuando aparecen otros síntomas de cáncer, como fatiga o pérdida de apetito, esto generalmente significa que el carcinoma ya no está in situ. En cambio, puede estar comenzando a crecer y diseminarse y puede haberse vuelto canceroso. Sin embargo, siempre que las células estén in situ y dentro de un área limitada, es posible un tratamiento eficaz.
¿Dónde ocurre?
El carcinoma in situ puede aparecer en cualquier parte del cuerpo porque el cáncer siempre comienza con cambios en algunas células. Estos son solo algunos de los tipos.
La vejiga
El carcinoma urotelial papilar es un tipo de cáncer de vejiga que involucra crecimientos pequeños en forma de dedo. Estos a menudo permanecen in situ, lo que significa que no se propagan a otras áreas.
Sin embargo, alrededor del 10-15% se vuelve invasivo o canceroso.
Obtenga más información sobre el carcinoma urotelial papilar aquí.
El cuello del útero
Muchas mujeres se someten a una prueba de Papanicolaou de rutina para detectar cáncer de cuello uterino. Un posible resultado de esta prueba es el carcinoma cervical in situ. Este hallazgo significa que hay células precancerosas en la capa superficial del cuello uterino.
Estas células in situ no son cancerosas, pero podrían volverse malignas. Si lo hacen, pueden comenzar a invadir otros tejidos.
Por esta razón, un médico recomendará un tratamiento para eliminar las células. Esto reducirá el riesgo de desarrollar cáncer más adelante.
Obtenga más información aquí sobre la prueba de Papanicolaou.
Cáncer de mama
El carcinoma ductal in situ (DCIS) y el carcinoma lobulillar in situ (LCIS) ocurren cuando ocurren cambios en las células mamarias.
Estas condiciones no son cáncer. Las células no son invasivas y es posible que no se propaguen. Sin embargo, las células precancerosas pueden volverse invasivas en una fecha posterior, por lo que es mejor eliminarlas.
Ductal significa que las células están creciendo en los conductos lácteos de las mamas. Lobular significa que están creciendo en los lóbulos de las glándulas productoras de leche.
Alrededor de 60.000 personas reciben un diagnóstico de CDIS en los Estados Unidos cada año. Esta cifra es aproximadamente el 20% de todos los nuevos diagnósticos de cáncer de mama. Las personas pueden someterse a cirugía o cirugía y radioterapia para extirpar el CDIS.
Si una persona se somete a una cirugía, tiene entre un 25% y un 30% de posibilidades de que el CDIS vuelva en algún momento. Con la cirugía y la radioterapia, existe un 15% de probabilidad de que el CDIS vuelva a aparecer.
Si la afección se repite, aún no será invasiva, aunque puede volverse así en el futuro.
Obtenga más información sobre el cáncer de mama, cómo reconocer los cambios y qué esperar.
La piel
El carcinoma de células escamosas in situ se refiere a cambios en las células de la piel que podrían volverse cancerosos. Los cambios se producen únicamente en la capa superficial de la piel.
Las células aparecen con mayor frecuencia donde la piel está expuesta al sol, como la cara, las orejas y el cuello.
Si una persona nota los siguientes cambios en la piel, debe consultar a un médico:
- áreas de piel elevada, suave, brillante y de aspecto nacarado
- parches que parecen una cicatriz y son firmes, amarillos, blancos o cerosos
- parches elevados y rojos o marrón rojizo
- descamación, descamación o formación de costras
Como ocurre con otros tipos de carcinoma in situ, esto no significa que la persona tenga cáncer. Sin embargo, tienen células precancerosas que podrían volverse cancerosas e invasivas sin tratamiento.
Por esta razón, un médico a menudo extirpará áreas de la piel donde se haya formado este tipo de células.
Obtenga más información aquí sobre cómo reconocer los signos del cáncer de piel.
La boca
La boca es otra área donde una persona puede preguntarle al médico sobre los cambios que ha notado.
Una persona que nota manchas blancas en la boca con una apariencia plana y delgada debe consultar a su médico para una evaluación.
Esto es particularmente cierto si el parche o los parches no desaparecen cuando la persona se frota o es fumador.
A veces, un parche puede tener un color blanco con algo de rojo o una superficie irregular, que puede ser plana, nodular o verrugosa.
Los cambios pueden afectar las encías, la lengua, los labios, el interior de las mejillas o el paladar.
Como ocurre con otros carcinomas in situ, este desarrollo no es cáncer. Sin embargo, una persona con estos parches debe buscar tratamiento, ya que tiene una mayor probabilidad de desarrollar cáncer en el futuro.
Si las personas son fumadoras, deberán considerar la posibilidad de dejar de fumar.
Obtenga más información aquí sobre el cáncer de boca.
Ojos
El carcinoma in situ puede afectar los ojos, incluida la conjuntiva, que es la membrana mucosa que recubre la parte frontal del ojo.
Los síntomas incluyen:
- sintiendo como si algo estuviera en el ojo
- una sensación de ardor
- un tumor visible
- ojo rojo
Sin tratamiento, este tipo de carcinoma in situ puede eventualmente invadir otros tejidos cercanos. Sin embargo, rara vez se propaga a partes más distantes del cuerpo. Un posible tratamiento es la extirpación quirúrgica de las células con crioterapia.
¿Cuáles son los signos del cáncer de ojo y cuál es el tratamiento? Aprende más aquí.
Tratamiento
Los tratamientos para el carcinoma in situ dependerán de factores como:
- la ubicación de las células precancerosas
- el tamaño y la ubicación de cualquier tumor benigno
- factores de riesgo individuales, por ejemplo, antecedentes personales o familiares de cáncer
- la edad de la persona
- otras condiciones de salud
- preferencias personales
Opciones de tratamiento
Un médico puede recomendar diferentes tipos de cirugía, como: - cirugía abierta, como una mastectomía para el cáncer de mama o una histerectomía preventiva para el cáncer de cuello uterino
- cirugía laser
- procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP / LEETZ)
- conización de cuchillo frío
- crioterapia, utilizando una técnica de congelación para eliminar las células
- escisión de un parche cutáneo
A veces, el médico recomendará radioterapia para asegurarse de que el tratamiento elimine todas las células.
Un médico ayudará a la persona a elegir el tratamiento adecuado, según el tipo de carcinoma in situ y los factores individuales.
panorama
Un diagnóstico de carcinoma in situ no significa que una persona tenga cáncer, ni significa que tendrá cáncer en el futuro. Sin embargo, aumenta el riesgo de desarrollar cáncer, por lo que los médicos suelen recomendar un tratamiento.
Una persona puede reducir el riesgo de muchos tipos de carcinoma in situ si lleva un estilo de vida saludable, que incluye evitar fumar y usar protección solar cuando está al aire libre.
Saber cómo reconocer los cambios en la piel, la boca y otras partes del cuerpo puede ayudar a una persona a buscar señales de que puede necesitar atención médica.
Los programas de detección de cáncer de mama, cáncer de piel, cáncer de próstata y otros tipos de cáncer pueden ayudar al médico a detectar el carcinoma in situ en las primeras etapas. Esto significa que pueden tratarlo antes de que tenga la posibilidad de volverse canceroso.
Q:
Me han extirpado varios parches de cáncer de piel, pero siguen apareciendo nuevos en diferentes lugares. ¿Es este carcinoma in situ?
A:
Desarrollar la conciencia de los cambios de su piel es un gran primer paso.
El hecho de que haya notado parches nuevos en diferentes lugares le permite alertar a su médico lo antes posible para realizar más pruebas y tratamientos. Aunque parece lógico que, después de haber eliminado varios parches de cáncer de piel, estos nuevos parches pueden ser carcinoma in situ, no se pueden identificar fácilmente con solo mirar su piel.
Definitivamente necesita un especialista, como un especialista en oncología y melanoma, para realizar una evaluación. Un diagnóstico de carcinoma in situ debe provenir del consultorio de un médico después de una prueba y una evaluación cuidadosas.
Christina Chun, MPH Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
