Miocardiopatía: lo que debe saber
La miocardiopatía es una enfermedad que involucra un músculo cardíaco debilitado. La afección dificulta que el corazón bombee sangre por todo el cuerpo.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la miocardiopatía puede ocurrir en hasta 1 de cada 500 personas, pero con frecuencia no se diagnostica. La miocardiopatía puede desarrollarse con el tiempo o una persona puede tener la enfermedad desde el nacimiento.
Siga leyendo para obtener más información sobre la miocardiopatía, incluidos sus síntomas, causas y tratamiento.
Tipos
Hay algunos tipos de miocardiopatía, incluidos los siguientes:
Dilatado
La miocardiopatía dilatada es la forma más común de la enfermedad. Por lo general, ocurre en adultos entre las edades de 20 y 60 años.
La enfermedad a menudo comienza en el ventrículo izquierdo, pero eventualmente también puede afectar el ventrículo derecho.
La miocardiopatía dilatada también puede afectar la estructura y función de las aurículas.
Hipertrófico
La miocardiopatía hipertrófica es una afección genética en la que se produce un crecimiento anormal de las fibras del músculo cardíaco, lo que conduce al engrosamiento o "hipertrofia" de estas fibras. El engrosamiento endurece las cámaras del corazón y afecta el flujo sanguíneo. También puede aumentar el riesgo de perturbaciones eléctricas, llamadas arritmias.
Según la Children's Cardiomyopathy Foundation, es la segunda forma más común de cardiomiopatía en los niños. En aproximadamente un tercio de los niños afectados, el diagnóstico se produce antes del año de edad.
Restrictivo
La miocardiopatía restrictiva ocurre cuando los tejidos de los ventrículos se vuelven rígidos y no pueden llenarse de sangre correctamente. Eventualmente, puede provocar insuficiencia cardíaca. Es más común en los adultos mayores y puede resultar de afecciones infiltrativas, las que involucran la acumulación de sustancias anormales en los tejidos corporales, como la amiloidosis.
Arritmogénico
En la miocardiopatía arritmogénica, el tejido fibrótico y graso reemplaza a los tejidos sanos del ventrículo derecho, lo que puede causar ritmos cardíacos irregulares. En algunos casos, este proceso también puede ocurrir en el ventrículo izquierdo.
Según una investigación de la revista Investigación de circulación, la miocardiopatía arritmogénica aumenta el riesgo de muerte súbita cardíaca, especialmente en jóvenes y deportistas. Es una condición genética hereditaria.
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Síntomas
En algunos casos, generalmente leves, no hay síntomas de miocardiopatía.
Sin embargo, a medida que avanza la afección, una persona puede experimentar los siguientes síntomas con diversos grados de gravedad:
- fatiga
- dificultad para respirar
- hinchazón de piernas y tobillos
- Palpitaciones del corazón
- mareo
- desmayo
Causas y factores de riesgo
La causa de la miocardiopatía no siempre está clara, pero existen algunos factores de riesgo conocidos.
Por ejemplo, las condiciones que provocan inflamación o daño del corazón pueden aumentar el riesgo de una miocardiopatía.
La insuficiencia cardíaca, que puede ocurrir como resultado de un ataque cardíaco u otras afecciones, también puede causar miocardiopatía.
Los factores de riesgo adicionales incluyen:
- antecedentes familiares de enfermedad cardíaca, muerte cardíaca súbita o miocardiopatía
- Alta presión sanguínea
- arteriopatía coronaria
- amiloidosis y sarcoidosis, que pueden dañar el corazón
- infecciones virales del corazón
- diabetes
- trastorno por consumo de alcohol
- Algunas mujeres pueden tener un mayor riesgo de miocardiopatía después del embarazo.
Diagnóstico
Los médicos realizarán un examen físico y pruebas de diagnóstico para confirmar la miocardiopatía.
Es probable que utilicen una o más de las siguientes pruebas de diagnóstico:
- Radiografía de tórax: una radiografía de tórax ayuda a determinar si el corazón se ha agrandado, lo cual es un signo de ciertas condiciones de salud.
- Electrocardiograma (EKG): un EKG mide la actividad eléctrica del corazón, incluida la rapidez con la que late. También muestra si el ritmo cardíaco es regular o anormal.
- Ecocardiograma: un eco usa ondas sonoras para crear una imagen en movimiento del corazón. Muestra la forma y el tamaño del corazón.
- Cateterismo cardíaco: un cateterismo verifica el flujo de sangre a través de las cámaras del corazón.
Tratamiento
La intención del tratamiento de la miocardiopatía es controlar los síntomas, retrasar la progresión de la afección y prevenir la muerte cardíaca súbita. El tipo de tratamiento puede depender de la gravedad de los síntomas y de la forma de miocardiopatía.
Por lo general, el tratamiento incluye una combinación de los siguientes:
Cambios en el estilo de vida
Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a reducir la gravedad de las afecciones que pueden haber provocado una miocardiopatía. Los hábitos de vida más saludables también pueden retrasar la progresión de la enfermedad.
Los cambios en el estilo de vida pueden incluir seguir una dieta saludable, lo que implica limitar la ingesta de grasas trans, grasas saturadas, azúcar agregada y sal.
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Controlar el estrés, dejar de fumar y mantenerse físicamente activo también son beneficiosos para las personas con miocardiopatía.
La cantidad y la intensidad de la actividad física beneficiosa pueden variar. Es esencial discutir los programas de ejercicios con un médico u otro profesional de la salud antes de comenzar uno.
Medicamentos
Por lo general, los medicamentos forman parte de un plan de tratamiento de la miocardiopatía. Algunos tipos de medicamentos que los médicos pueden recetar incluyen:
- Betabloqueantes: los betabloqueantes disminuyen la frecuencia cardíaca, lo que significa que el corazón tiene que trabajar menos.
- Anticoagulantes: los anticoagulantes ayudan a reducir el riesgo de que se formen coágulos de sangre.
- Diuréticos: Los diuréticos eliminan el exceso de líquido del cuerpo. Este líquido puede acumularse cuando el corazón no bombea de manera eficiente.
- Medicamentos para la presión arterial: los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), los bloqueadores de los receptores de angiotensina y los inhibidores de los receptores de angiotensina y neprilisina ayudan a disminuir la presión arterial e interrumpen los receptores de estrés que se activan en personas con miocardiopatía.
- Antiarrítmicos: los antiarrítmicos son medicamentos que previenen los ritmos cardíacos anormales.
Dispositivos implantados
El tratamiento también puede incluir diferentes tipos de dispositivos implantados. El dispositivo específico depende de los síntomas. Los dispositivos implantados incluyen:
- Marcapasos: después de su implantación quirúrgica debajo de la piel cerca del pecho, un marcapasos envía impulsos eléctricos al corazón, lo que hace que lata a un ritmo normal.
- Desfibrilador automático implantable: este dispositivo también aplica una descarga eléctrica al corazón cuando detecta un ritmo cardíaco anormal y potencialmente inestable. El impulso eléctrico devuelve el ritmo cardíaco a la normalidad.
- Dispositivo de asistencia del ventrículo izquierdo (DAVI): el DAVI ayuda al corazón a bombear sangre por todo el cuerpo. Cuando la miocardiopatía ha debilitado gravemente el corazón, este dispositivo es útil mientras una persona espera un trasplante de corazón.
- Dispositivo de resincronización cardíaca: este dispositivo implantado ayuda a coordinar las contracciones de los ventrículos izquierdo y derecho del corazón para mejorar la función cardíaca.
Cirugía
Cuando los síntomas son graves, la cirugía puede ser una opción. Algunos posibles procedimientos quirúrgicos para la miocardiopatía incluyen:
Miectomía septal
Esta cirugía trata la miocardiopatía hipertrófica con obstrucción del flujo sanguíneo. Consiste en extraer parte del tabique que sobresale hacia el ventrículo izquierdo. La extracción del tejido engrosado mejora el flujo sanguíneo que sale del corazón.
Transplante de corazón
Las personas con ciertas formas de miocardiopatía con insuficiencia cardíaca avanzada pueden ser elegibles para un trasplante de corazón. Sin embargo, un trasplante de corazón es un proceso extenso para el que no todos califican.
Cuando ver a un doctor
La miocardiopatía es una afección médica grave que requiere tratamiento.
Sin tratamiento, la enfermedad puede progresar y convertirse en una amenaza para la vida.
Cualquier persona que tenga un fuerte historial familiar de miocardiopatía o experimente uno o más de los síntomas de esta enfermedad debe consultar a un médico. Un diagnóstico temprano puede mejorar la perspectiva de una persona.
Resumen
La miocardiopatía es una enfermedad que implica el debilitamiento del músculo cardíaco.
Hay varias formas de miocardiopatía, incluida la miocardiopatía dilatada, que es la más común.
El tratamiento de la miocardiopatía depende de la extensión de los síntomas, así como de la forma de la enfermedad.
El tratamiento generalmente consiste en cambios en el estilo de vida y medicamentos. El tratamiento adicional en casos más graves puede incluir dispositivos implantados o cirugía.
