Úlceras en la boca de Crohn: lo que debe saber

La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal que causa principalmente síntomas en el tracto digestivo. Sin embargo, algunas personas experimentan síntomas en otros lugares, incluidas las úlceras bucales.

Los médicos llaman a las úlceras bucales y otros síntomas fuera del tracto digestivo manifestaciones extra-intestinales de la enfermedad de Crohn.

Algunas personas desarrollan úlceras en la boca varios años antes de experimentar cualquier síntoma intestinal debido a la enfermedad de Crohn.

Los investigadores estiman que entre el 20 y el 50 por ciento de las personas con enfermedad de Crohn experimentan úlceras bucales en algún momento.

En este artículo, obtenga más información sobre los síntomas, las causas y los tratamientos disponibles para las úlceras bucales de Crohn.

Síntomas

Las úlceras bucales pueden volverse más notorias durante un brote.
Crédito de la imagen: Ryanfransen, 2007

La enfermedad de Crohn comúnmente causa úlceras bucales conocidas como aftas. Estos se desarrollan alrededor de la base de las encías.

Se diferencian de otras lesiones bucales, como el herpes, que aparecen en el exterior de la boca en los labios.

Las úlceras pueden tener las siguientes características:

  • forma redonda u ovalada
  • talla pequeña
  • color amarillo o gris
  • un "halo" o borde rojo
  • doloroso
  • apareciendo en grupos

Muchas personas con enfermedad de Crohn notarán que sus úlceras bucales empeoran durante un brote. Incluso pueden observar úlceras en la boca antes de que comiencen otros síntomas de exacerbación.

En casos raros, la enfermedad de Crohn también puede causar pústulas o úlceras llenas de líquido, llamadas piosomatitis vegetativas, que se desarrollan en la boca.

Causas

Las úlceras bucales de Crohn pueden ocurrir por varias razones diferentes, que incluyen:

  • inflamación en el cuerpo relacionada con la enfermedad de Crohn
  • deficiencias de vitaminas y minerales
  • como efectos secundarios de los medicamentos para la enfermedad de Crohn

Como resultado, la enfermedad de Crohn puede provocar directa o indirectamente úlceras en la boca. Los hombres y los niños con esta afección tienen más probabilidades de tener úlceras en la boca.

Las personas con enfermedad de Crohn tienen más probabilidades de desarrollar úlceras bucales que las personas con otras afecciones inflamatorias del intestino, como la colitis.

Tener la enfermedad de Crohn también pone a una persona en riesgo de sufrir algunas deficiencias nutricionales, que pueden contribuir a problemas bucales. Por ejemplo, las deficiencias de vitamina B-12 y zinc pueden causar glositis. Una deficiencia de vitamina K puede causar sangrado de encías.

A veces, las úlceras bucales pueden desarrollarse como efecto secundario de los medicamentos de Crohn.

Un médico debe analizar los posibles efectos secundarios de los medicamentos de Crohn antes de recetarlos.

Los medicamentos y sus posibles efectos secundarios incluyen:

  • Budenoside, un esteroide que puede causar enrojecimiento e hinchazón de la lengua.
  • Ciclosporina, que puede causar inflamación de las encías.
  • Loperamida, un medicamento contra la diarrea que puede causar sequedad en la boca.
  • Metotrexato, un antagonista del ácido fólico que puede causar úlceras y gingivitis.
  • Tacrolimus, que puede causar úlceras en la boca y aftas bucales.

Cualquiera que experimente estos síntomas debe continuar tomando sus medicamentos y hablar con su médico sobre cambiar de medicamento o tratar los efectos secundarios.

Otros síntomas de Crohn en la boca

La glositis puede ser un síntoma de la enfermedad de Crohn.
Crédito de la imagen: Klaus D. Peter, 2012.

Además de la úlcera, la enfermedad de Crohn puede causar otros cambios en la boca, que incluyen:

  • mal aliento
  • sangrado de las encías
  • caries dental debido a vómitos o reflujo ácido
  • boca seca, que puede aumentar los riesgos de caries dental
  • labios inflamados
  • lengua inflamada o roja, conocida como glositis
  • enrojecimiento y descamación alrededor de los labios

Tratos

El tratamiento para las úlceras bucales de Crohn puede incluir una combinación de medicamentos y remedios caseros.

Un médico puede recetar medicamentos tópicos, como:

  • 2 por ciento de lidocaína
  • 0,1 por ciento de triamcinolona
  • elixir de dexametasona

También pueden recetar esteroides para reducir la inflamación en todo el cuerpo. Reducir la inflamación en el cuerpo es esencial, ya que es probable que una persona que experimenta más úlceras bucales de Crohn tenga un brote.

A veces, un médico puede ajustar los medicamentos de Crohn habituales de una persona si los medicamentos están causando efectos secundarios intolerables.

Remedios caseros

Un médico puede recomendar tomar suplementos de vitaminas y minerales adicionales para compensar las deficiencias nutricionales. Los posibles suplementos incluyen vitamina B-12, hierro, ácido fólico o zinc.

Si las úlceras no están abiertas, intente enjuagarlas con agua tibia y una pizca de sal. Si están abiertos, absténgase de usar sal, ya que puede causar dolor.

Es vital mantener una buena higiene bucal incluso si las úlceras bucales causan molestias. Cepillarse los dientes con regularidad con un cepillo de dientes de cerdas suaves puede ayudar. Beber mucha agua también ayudará a mantener la boca húmeda.

Aunque la mayoría de los datos provienen de informes de casos y no de estudios de investigación a gran escala, es posible que comer ciertos alimentos pueda desencadenar inflamación en el cuerpo. Esto es especialmente cierto para los niños con enfermedad de Crohn.

Un médico puede recomendar llevar un diario de alimentos o eliminar los alimentos de uno en uno para determinar si un alimento en particular está contribuyendo a las úlceras bucales de Crohn.

panorama

La enfermedad de Crohn puede causar úlceras bucales dolorosas y síntomas en la boca. Por lo general, desaparecerán con el tiempo, pero los tratamientos médicos y los remedios caseros pueden ayudar a aliviar las molestias.

Sin embargo, si las úlceras de una persona no responden al tratamiento, es vital hablar con un médico para asegurarse de que las úlceras no se deban a otra afección médica.

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