Diagnóstico de la EII: método no invasivo probado en ratones
Una nueva investigación en ratones muestra que la tomografía por emisión de inmuno-positrones puede detectar con precisión la enfermedad inflamatoria intestinal en un modelo murino y que la técnica de imagen puede revelar detalles específicos sobre los mediadores de la inflamación.
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es una afección crónica que afectó a aproximadamente 3 millones de adultos en los Estados Unidos en 2015.
Por lo general, las personas con EII experimentan síntomas que se agravan y remiten.
Algunas personas tienen más riesgo de desarrollar la afección. Nacer en los EE. UU., Formar parte de ciertos grupos sociodemográficos y tener más de 45 años son factores que probablemente aumenten el riesgo de desarrollar EII.
Actualmente, los profesionales de la salud confían en la endoscopia para diagnosticar la EII. Sin embargo, este procedimiento es invasivo y, a menudo, no proporciona suficiente información sobre las causas de la inflamación.
Sin embargo, una nueva investigación sugiere que la tomografía por emisión de inmuno-positrones (inmuno-PET) puede ser un medio más eficaz para diagnosticar la EII. El nuevo estudio aparece en La Revista de Medicina Nuclear.
Patrick A. Hughes, Ph.D. - director del Grupo de Investigación de Interacciones Neuroinmunes Gastrointestinales, que forma parte del Centro de Investigación en Nutrición y Enfermedades Gastrointestinales de la Universidad de Adelaide, en Australia - es el autor correspondiente del artículo.
Hughes explica la motivación de su investigación y la de sus colegas, diciendo que la endoscopia "es invasiva y no proporciona información en tiempo real sobre el papel de mediadores específicos y objetivos de fármacos".
“Existe la necesidad de desarrollar herramientas menos invasivas que proporcionen información de diagnóstico rápido para la EII”, continúa el investigador.
“Esto es particularmente relevante cuando el área de inflamación está fuera del alcance del endoscopio, como regiones de difícil acceso del intestino delgado y en poblaciones de pacientes que tienen un mayor riesgo en la endoscopia, incluidos [niños] y [personas con hemofilia ]. "
Evaluación de la eficacia de la inmuno-PET
Para estudiar el potencial de la inmuno-PET para diagnosticar la EII, Hughes y sus colegas utilizaron un modelo de ratón de colitis ulcerosa.
La inflamación de la EII está relacionada con la activación del sistema inmunológico innato. Las células inmunitarias innatas tienen un receptor de superficie celular llamado CD11b y secretan interleucina-1 beta (IL-1β) para crear una respuesta inmunitaria.
En el presente estudio, Hughes y el equipo utilizaron "inmuno-PET de anticuerpos contra IL-1β y CD11B" para detectar la inflamación en el colon de los ratones. Luego compararon la eficacia de este método con la de "enfoques estándar de 18F-FDG [exploración por TEP] y resonancia magnética".
Para evaluar ambos métodos de escaneo, los investigadores examinaron los signos de colitis en los ratones y los compararon, todos los días, con un grupo de ratones sanos de igual edad y peso.
Específicamente, observaron el acortamiento del colon, la permeabilidad de la barrera epitelial y la pérdida de peso corporal. Los científicos también midieron los niveles de IL-1β y CD11b, mostrando que los ratones con colitis tenían niveles más altos de estos mediadores inmunes.
Los hallazgos pueden conducir a "tratamientos de precisión"
La investigación reveló una fuerte correlación positiva entre la pérdida de peso y la captación de 18F-FDG en el colon distal usando PET estándar y una clara tendencia hacia una correlación positiva similar cuando midieron IL-1β usando inmuno-PET.
Sin embargo, cuando midieron CD11b, no obtuvieron los mismos resultados. Y cuando los investigadores utilizaron la resonancia magnética para medir la inflamación, no encontraron correlación con la pérdida de peso.
Además, los investigadores realizaron un análisis ex vivo y encontraron que los niveles de IL-1β y CD11b, medidos con inmuno-PET, aumentaron en todo el tracto gastrointestinal en ratones con colitis, pero no en ratones sanos. Además, IL-1β se correlacionó con la gravedad de la afección, mientras que CD11b no lo hizo.
“Estos hallazgos son importantes para las enfermedades inflamatorias en general, ya que muchos de los biológicos utilizados para tratar estas enfermedades están dirigidos contra mediadores inmunitarios específicos”, dice Hughes.
“Sin embargo, estos medicamentos también están asociados con la falta de respuesta primaria y secundaria”, agrega.
"Los refinamientos futuros conducirán a aplicaciones teranósticas en las que la eficacia de los fármacos se pueda determinar de forma rápida y no invasiva, lo que conducirá a un tratamiento de precisión no solo en la EII sino también en otras enfermedades inflamatorias".
Patrick A. Hughes, Ph.D.
