¿Clomid funciona para la infertilidad masculina?

Clomid es la antigua marca del medicamento citrato de clomifeno, que los médicos usan para tratar la infertilidad en las mujeres. A veces, sin embargo, también pueden recetarlo fuera de etiqueta para hombres con infertilidad.

La infertilidad puede afectar tanto a hombres como a mujeres. Según el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano, la infertilidad resulta de:

  • problemas reproductivos masculinos un tercio de las veces
  • problemas reproductivos femeninos un tercio del tiempo
  • problemas desconocidos o problemas reproductivos masculinos y femeninos un tercio del tiempo

Los médicos consideran que una persona tiene infertilidad si no puede lograr un embarazo después de intentarlo durante 1 año.

En este artículo, discutimos qué es el citrato de clomifeno, si funciona para los hombres con infertilidad y cuándo los médicos lo recetan a los hombres. También cubrimos sus efectos secundarios y otros tratamientos de fertilidad masculina.

¿Qué es el citrato de clomifeno?

En algunos casos, un médico puede recetar citrato de clomifeno para tratar la infertilidad masculina.

El citrato de clomifeno es un tipo de estimulante de los ovarios. Los médicos suelen recetar este medicamento para tratar la infertilidad en las mujeres.

El citrato de clomifeno funciona de manera similar al estrógeno, que es una hormona sexual femenina. Tomar este medicamento estimula la ovulación o la liberación de un óvulo de los ovarios. Esto puede ayudar a aumentar la fertilidad de las mujeres que tienen dificultades para concebir debido a problemas con la ovulación.

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado el citrato de clomifeno para el tratamiento de la infertilidad en las mujeres. Sin embargo, los médicos a veces también prescriben citrato de clomifeno fuera de etiqueta para el tratamiento de hombres con infertilidad.

“Fuera de etiqueta” significa que la FDA no ha aprobado este uso particular del medicamento.

¿Funciona en hombres?

En los hombres, el citrato de clomifeno aumenta los niveles de hormona luteinizante (LH) y hormona estimulante del folículo (FSH). Estas hormonas son importantes para la fertilidad y están presentes tanto en hombres como en mujeres.

LH estimula la liberación de testosterona en los hombres. La FSH es importante en la primera etapa de la producción de espermatozoides o espermatogénesis.

El aumento del nivel de estas hormonas en el cuerpo puede provocar un aumento de la testosterona y la creación de más espermatozoides. Sin embargo, las interacciones hormonales son complejas y actualmente no hay suficiente investigación para saber si el aumento de la LH y la FSH tiene un impacto directo en la fertilidad masculina. Tomar citrato de clomifeno puede funcionar para algunos hombres y no para otros.

Según una revisión de 2015, ha habido resultados mixtos de estudios clínicos que prueban la efectividad de tomar citrato de clomifeno para la infertilidad masculina.

El fármaco puede mejorar la motilidad de los espermatozoides en algunos hombres. La motilidad se refiere a qué tan bien se mueven los espermatozoides a través del sistema reproductor femenino para fertilizar un óvulo.

Sin embargo, el uso de citrato de clomifeno puede reducir el recuento total de espermatozoides en algunos hombres. Esta reducción puede estar relacionada con la dosis del medicamento.

Debido a que la FDA no ha aprobado el citrato de clomifeno para el tratamiento de la infertilidad en los hombres, no existe un acuerdo sobre la mejor dosis. Por esta razón, los médicos deben confiar en su propio criterio al recetar este medicamento.

Sin embargo, los estudios sugieren una dosis de entre 12,5 y 400 miligramos (mg) por día. Un pequeño metanálisis que incluyó tres estudios encontró que una dosis diaria de 50 mg puede mejorar la fertilidad.

Tampoco hay un período acordado sobre el tiempo que un hombre debe tomar este medicamento.

Los investigadores deben realizar más estudios para determinar si el citrato de clomifeno es eficaz para tratar la infertilidad masculina, qué tipos de infertilidad masculina podría tratar y cuál puede ser la dosis ideal.

¿Cuándo lo recetan los médicos a los hombres?

Los médicos pueden optar por recetar un medicamento fuera de etiqueta si creen que los beneficios superan los riesgos.

Aunque la FDA solo ha aprobado el citrato de clomifeno para el tratamiento de la infertilidad en mujeres, los médicos también pueden optar por recetarlo para hombres con infertilidad inexplicable o cuando otros tratamientos no han tenido éxito o no son adecuados.

Sin embargo, es importante que el médico explique que ni la seguridad ni la eficacia del fármaco para este fin se conocen por completo y que se asegure de que la persona comprenda los posibles riesgos.

Efectos secundarios

El citrato de clomifeno puede provocar dolores de cabeza y mareos.

El citrato de clomifeno puede provocar efectos secundarios en algunas personas. Estos pueden incluir:

  • dolor de cabeza
  • náuseas y vómitos
  • problemas de visión
  • mareo
  • dolor de estómago o malestar
  • úlceras en la boca
  • cataratas
  • crecimiento de los senos

Si una persona experimenta efectos secundarios por tomar citrato de clomifeno, debe buscar consejo médico. Un médico puede recomendar que dejen de tomar el medicamento o que reduzcan la dosis.

Algunos hombres pueden optar por tomar citrato de clomifeno porque creen que mejorará el estado de ánimo, mejorará su rendimiento durante el ejercicio o aumentará la energía.

Los médicos a veces lo prescriben fuera de la etiqueta como una opción alternativa para las personas que no pueden tomar la terapia con testosterona. Debido a que el citrato de clomifeno aumenta los niveles de testosterona, puede ayudar a mejorar los síntomas del hipogonadismo en algunas personas.

Otros tratamientos de fertilidad masculina

El tratamiento para la infertilidad masculina depende de la causa subyacente, pero puede incluir medicamentos y cirugía.Si tienen éxito, estos tratamientos ayudarán a una persona a concebir de forma natural.

Algunas causas de infertilidad masculina y los medicamentos que un médico puede recomendarles incluyen:

Causa de la infertilidad masculinaMedicamentoHiperprolactinemia, una afección en la que el cuerpo produce demasiada hormona llamada prolactina.Agonistas de la dopamina como la bromocriptina.Hipogonadismo hipogonadotrópico, que es cuando los testículos no producen testosterona.Reemplazo de testosterona o medicamentos que contienen hormona liberadora de gonadotropina.Altos niveles de moléculas de especies reactivas de oxígeno en los espermatozoides.Suplementos de vitamina E y selenio.Eyaculación retrógrada, que ocurre cuando el semen fluye hacia atrás hacia la vejiga.Tratamiento inicial con medicamentos descongestionantes de venta libre, como pseudoefedrina.

Para algunas causas de infertilidad masculina, un médico puede recomendar una cirugía. Esto puede incluir:

Causa de la infertilidad masculinaCirugíaVarioceles o venas hinchadas en los testículos.Un médico puede realizar una cirugía menor para bloquear el flujo sanguíneo a la vena.Azoospermia, que ocurre cuando una persona tiene muy pocos espermatozoides en su semen.Un médico puede recomendar la extracción quirúrgica de espermatozoides. Esto implica el uso de una pequeña aguja para recolectar esperma del testículo para su uso en tratamientos de fertilidad in vitro.Obstrucción del conducto eyaculatorio, que previene la eyaculación de los espermatozoides.Un cirujano puede hacer una pequeña incisión en el conducto para desbloquearlo.

La causa de la infertilidad masculina no siempre está clara y el tratamiento con medicamentos o cirugía puede no ser eficaz.

En tales casos, un médico puede recomendar tecnología de reproducción asistida. Estos métodos pueden unir óvulo y esperma para crear un embrión sin sexo.

Algunos ejemplos comunes incluyen:

  • Inseminación intrauterina. Esto implica tomar el esperma de un hombre y colocarlo directamente en el útero de una mujer para fertilizar un óvulo.
  • Fertilización in vitro. Esto implica que un proveedor de atención médica reúna el esperma y el óvulo en un laboratorio para crear un embrión y luego lo coloque en el útero de una persona.
  • Inyección intracitoplasmática de espermatozoides. Esto implica inyectar un óvulo con un solo espermatozoide para crear un embrión y luego colocarlo en el útero de una persona.

Resumen

El citrato de clomifeno es un medicamento para tratar la infertilidad en mujeres. Aunque la FDA no ha aprobado el citrato de clomifeno para el tratamiento de hombres con infertilidad, los médicos a veces optan por recetarlo fuera de la etiqueta para este uso.

En algunos hombres, el citrato de clomifeno puede aumentar la fertilidad, pero no está claro si funciona para todos los hombres.

Los científicos ahora necesitan realizar más estudios para comprender completamente cómo el citrato de clomifeno afecta las hormonas masculinas y la fertilidad.

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