¿Funciona la dieta cetogénica para la diabetes tipo 2?
La diabetes tipo 2 es una afección que afecta el control del azúcar en sangre. Una persona puede controlar la afección siguiendo una dieta saludable y manteniendo un peso corporal saludable. Una dieta cetogénica es una dieta alta en grasas, moderada en proteínas y muy baja en carbohidratos que puede ayudar a algunas personas a mantener el nivel de azúcar en la sangre.
Algunas personas han sugerido que este tipo de dieta podría ayudar a una persona con diabetes, pero la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) no recomienda una dieta única sobre otra.
Cada persona tiene diferentes necesidades dietéticas. Los médicos ahora individualizan los planes de dieta en función de los hábitos alimentarios actuales, las preferencias y el peso objetivo o el nivel de azúcar en la sangre para esa persona.
Los alimentos que contienen carbohidratos, como pan, arroz, pasta, leche y frutas, son la principal fuente de combustible para muchos procesos corporales. El cuerpo usa insulina para ayudar a llevar la glucosa de la sangre a las células para obtener energía.
Sin embargo, en una persona con diabetes, la insulina está ausente o no funciona correctamente. Esto altera la capacidad del cuerpo para utilizar los carbohidratos de manera eficaz y, a su vez, hace que los azúcares estén altos en la sangre.
Si una persona come una comida rica en carbohidratos, esto puede provocar un aumento en la glucosa en sangre, especialmente en una persona con diabetes. La dieta es importante tanto para la diabetes tipo 1 como para la tipo 2.
Limitar la ingesta de carbohidratos es el concepto central de la dieta cetogénica.
Los investigadores inicialmente desarrollaron y continúan recomendando la dieta para niños con epilepsia. Sin embargo, algunas revisiones sostienen que también podría beneficiar a algunas personas con diabetes.
Algunas investigaciones han sugerido que seguir una dieta cetogénica podría:
- reducir el riesgo de diabetes en personas que aún no la padecen
- mejorar el control glucémico en personas con diabetes
- ayudar a las personas a perder el exceso de peso
En este artículo, analizamos los posibles vínculos entre la dieta cetogénica y la diabetes.
La dieta cetogénica y la diabetes
La dieta cetogénica restringe severamente los carbohidratos. Obliga al cuerpo a descomponer las grasas para obtener energía. El proceso de utilizar la grasa para obtener energía se llama cetosis. Produce una fuente de combustible llamada cetonas.
Impacto en los niveles de azúcar en sangre
Una dieta cetogénica puede ayudar a algunas personas con diabetes tipo 2 porque permite que el cuerpo mantenga los niveles de glucosa en un nivel bajo pero saludable.
La menor ingesta de carbohidratos en la dieta puede ayudar a eliminar grandes picos de azúcar en sangre, reduciendo la necesidad de insulina.
Los estudios sobre dietas cetogénicas, incluida la investigación de 2018, han descubierto que pueden ser útiles para controlar los niveles de HbA1c. Esto se refiere a la cantidad de glucosa que viaja con la hemoglobina en la sangre durante aproximadamente 3 meses.
Impacto en la medicación
Las dietas cetogénicas pueden ayudar a reducir los niveles de azúcar en sangre. Como tal, algunas personas con diabetes tipo 2 que también siguen una dieta cetogénica pueden reducir su necesidad de medicación.
Sin embargo, los científicos han advertido que quienes siguen la dieta cetogénica junto con un régimen de insulina podrían tener un mayor riesgo de desarrollar hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre).
La hipoglucemia ocurre cuando los niveles de azúcar en sangre caen a 70 miligramos por decilitro (mg / dL) o menos.
Es mejor discutir cualquier cambio en la dieta con su médico mientras esté tomando medicamentos. No consumir suficientes carbohidratos puede ser peligroso cuando se toman ciertos medicamentos para la diabetes.
Impacto en el peso
La dieta cetogénica ayuda al cuerpo a quemar grasa. Esto es beneficioso cuando una persona está tratando de perder peso y puede ser útil para las personas cuyo exceso de peso ha influido en el desarrollo de prediabetes y diabetes tipo 2.
Incluso una pérdida de peso de leve a moderada a través de la dieta y el ejercicio podría contribuir al control glucémico, el bienestar general y la distribución de energía durante el día en las personas que tienen diabetes.
La investigación ha demostrado que las personas que llevan una dieta cetogénica muestran una mejora en el control del nivel de azúcar en sangre y que algunas han experimentado una pérdida de peso notable.
Beneficios
La dieta cetogénica puede conducir a una variedad de otros beneficios que incluyen:
- presión sanguínea baja
- sensibilidad a la insulina mejorada
- dependencia reducida de la medicación
- Mejoras en las lipoproteínas de alta densidad (HDL) o colesterol "bueno", sin agregarlas a las lipoproteínas de baja densidad (LDL) o colesterol "malo".
- una gota de insulina
Planificación de comidas
Las dietas cetogénicas son estrictas, pero pueden proporcionar una nutrición amplia cuando una persona las sigue de cerca y es consciente de satisfacer las necesidades de nutrientes.
La idea es mantenerse alejado de los alimentos ricos en carbohidratos que podrían aumentar los niveles de insulina. Por lo general, la ingesta de carbohidratos en una dieta cetogénica varía entre 20 y 50 gramos (g) por día.
Para seguir la dieta cetogénica, las personas deben intentar desarrollar un plan de dieta en el que el 10% de las calorías provengan de los carbohidratos, el 20% provengan de las proteínas y el 70% provengan de las grasas. Sin embargo, existen diferentes versiones de la dieta y las proporciones varían según el tipo.
Deben evitar los alimentos procesados y centrarse en cambio en los alimentos naturales.
Una dieta cetogénica debe consistir en los siguientes tipos de alimentos:
- Verduras bajas en carbohidratos: una buena regla general es consumir vegetales que no sean vegetales en cada comida. Tenga cuidado con las verduras con almidón, como las patatas y el maíz.
- Huevos: Los huevos son bajos en carbohidratos, además de ser una excelente fuente de proteínas.
- Carnes: Las carnes grasas son aceptables, pero deben consumirse con moderación para tener en cuenta la salud del corazón. Además, tenga en cuenta el consumo excesivo de proteínas. La combinación de un alto nivel de proteína con niveles bajos de carbohidratos puede hacer que el hígado convierta la proteína en glucosa. Esto elevaría los niveles de azúcar en sangre.
- Fuentes de grasas saludables: incluyen aguacates, aceite de oliva, nueces y semillas. Aunque la dieta es mayoritariamente grasa, es importante y recomendable incluir mayoritariamente grasas saludables en lugar de opciones no tan saludables como el tocino, las salchichas, las carnes rojas y los quesos fritos.
- Pescado: es una buena fuente de proteínas.
- Bayas: estas son buenas fuentes de fibra, vitaminas, minerales y antioxidantes que se pueden consumir en la dieta cetogénica en la cantidad correcta.
Un problema con esta dieta es que puede ser difícil de seguir a largo plazo.
Obtenga información sobre cómo elaborar un plan de alimentación eficaz para la diabetes aquí.
Efectos secundarios
La dieta cetogénica puede ser una opción viable para el control de la glucosa para algunas personas con diabetes tipo 2.
Como la dieta cetogénica implica cambiar a una fuente de energía diferente, puede provocar algunos efectos adversos.
Efectos secundarios a corto plazo
El cambio en la dieta puede causar síntomas que se asemejan a la abstinencia de una sustancia, como la cafeína.
Estos síntomas pueden incluir:
- ceto-gripe, un grupo de síntomas a corto plazo que se asemejan a los de la gripe
- cambios notables en los hábitos intestinales, como estreñimiento
- calambres incómodos en las piernas
- una notable pérdida de energía
- neblina mental
- micción frecuente
- dolores de cabeza
- pérdida de sales
En la mayoría de los casos, los efectos secundarios son temporales. Las personas a menudo no experimentan problemas de salud a largo plazo.
Efectos secundarios a largo plazo
Los efectos a largo plazo pueden incluir el desarrollo de cálculos renales y un mayor riesgo de fracturas óseas debido a la acidosis.
Otras complicaciones incluyen el riesgo de dislipidemia y un posible aumento de episodios hipoglucémicos.
Algunos estudios en animales han sugerido que, dado que una dieta baja en carbohidratos a menudo implica grasas adicionales, podría haber un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV), debido a la acumulación de grasas en las arterias. Las personas con diabetes ya tienen un mayor riesgo de ECV.
Los niños también pueden experimentar retraso en el crecimiento debido a niveles reducidos de un factor de crecimiento similar a la insulina que puede provocar erosión ósea. Esto puede significar huesos débiles que son altamente susceptibles a fracturas cuando una persona sigue la dieta cetogénica.
Hay una falta de evidencia sobre la seguridad y efectividad a largo plazo de la dieta ceto, y los investigadores han pedido más estudios primarios y más evidencia antes de recomendar esta dieta.
Alternativas
La dieta cetogénica es uno de los muchos planes de alimentación que pueden ayudar a las personas a controlar su peso.
Sin embargo, la mayoría de los profesionales de la salud no recomiendan la dieta cetogénica para controlar la diabetes.
Hay muchas otras dietas ricas en nutrientes disponibles que tienen como objetivo equilibrar la ingesta de carbohidratos, proteínas y grasas, controlar el peso corporal y mantener el azúcar en la sangre dentro de un rango saludable.
Muchos de estos cuentan con beneficios medibles para las personas con diabetes.
Lea sobre la dieta Atkins aquí.
Criticas
Los críticos de la dieta cetogénica se centran en los efectos adversos, incluida la posibilidad de daño renal, ECV y episodios hipoglucémicos.
Mantener este tipo de dieta también puede resultar complicado a largo plazo, ya que es muy restrictivo.
Esto puede conducir a un aumento de peso más adelante, especialmente si una persona comienza a comer niveles desequilibrados de carbohidratos una vez que vuelve a una dieta regular.
Los críticos también señalan que no hay evidencia que respalde los beneficios a largo plazo de la dieta cetogénica.
panorama
Las autoridades sanitarias de Estados Unidos no recomiendan la dieta cetogénica como una forma de controlar la diabetes.
Puede ser mejor que las personas se concentren en:
- seguir una dieta sana y equilibrada con abundantes frutas y verduras frescas
- distribuir la ingesta de carbohidratos de manera uniforme a lo largo del día
- comer comidas más pequeñas con más frecuencia en lugar de una comida abundante una vez al día
- siga los consejos del médico, quien probablemente le recomendará un plan de dieta personalizado
Un médico o dietista puede ayudar a una persona a elegir el plan que mejor se adapte a su estilo de vida. Las personas deben encontrar una dieta que les funcione y les haga sentir bien.
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Q:
¿Cuál debería ser mi ingesta diaria de carbohidratos?
A:
La ingesta diaria recomendada de carbohidratos variará en función de muchos factores, incluidos la altura, el peso, los medicamentos, la genética y el nivel de actividad. Las personas con diabetes deben tener en cuenta no solo la cantidad de carbohidratos que comen de una vez, sino también el tipo.
Seguir con carbohidratos de alimentos integrales, ricos en nutrientes y fibrosos es lo mejor para controlar el azúcar en la sangre. Esto incluye frutas, verduras, cereales integrales, frijoles y legumbres. Los expertos de Nutrtional recomiendan limitar los carbohidratos refinados y procesados de los dulces y refrescos.
La cantidad de carbohidratos que consume una persona en una sola sesión variará. La Asociación Estadounidense de Diabetes ha eliminado de su sitio web el lenguaje que especifica una cantidad particular de carbohidratos para las personas con diabetes durante todo un día y por comida.
Sin embargo, normalmente, de 15 a 45 gramos por comida es un buen punto de partida. Debido a los muchos factores que influyen en las necesidades de carbohidratos, es mejor discutir estos números con un nutricionista dietista registrado para obtener recomendaciones específicas e individuales.
Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
