¿La dieta Swank ayuda con la esclerosis múltiple?
La dieta Swank apareció en la década de 1950 como tratamiento para personas con esclerosis múltiple. Los partidarios afirman que puede reducir la frecuencia de los brotes y la gravedad de los síntomas.
Una característica central de la dieta es que limita las grasas, especialmente las grasas saturadas, y se centra en el pescado magro, los productos lácteos sin grasa, las frutas, las verduras y los cereales integrales.
El Dr. Roy Swank comenzó a estudiar la esclerosis múltiple (EM) en la década de 1940. Su investigación en Canadá y Noruega lo llevó a concluir que la EM era menos común en los pueblos pesqueros costeros, donde la gente comía más pescado que en las montañas, donde había una mayor ingesta de carne.
Trabajando con un dietista, el Dr. Aagot Grimsgard, Swank desarrolló una dieta baja en grasas. Publicó un libro sobre la dieta en 1987.
En este artículo, analizamos en qué consiste la dieta Swank y el efecto que podría tener sobre la esclerosis múltiple (EM).
¿Qué es la EM? Descúbrelo aquí.
¿Qué es la dieta Swank?
La dieta Swank brinda orientación sobre la cantidad de diversos tipos de alimentos que debe comer una persona.
Grasas
La dieta recomienda consumir:
- no más de 15 gramos (g) de grasas saturadas por día
- no menos de 20 g de grasa insaturada por día
- no más de 50 g de grasa total por día
Una persona puede consumir aceites vegetales, como aceite de oliva, aceite de canola, aceite de soja, aceite de maní y aceite de lino en la dieta Swank porque contienen principalmente grasas insaturadas.
Los aceites que se deben evitar incluyen:
- Aceites de coco y palma, ya que tienen un alto contenido de grasas saturadas.
- mantequilla, manteca de cerdo, margarina, manteca vegetal y aceites hidrogenados, ya que tienen un alto contenido de grasas saturadas o trans
Una persona puede comer nueces, mantequilla de nueces y semillas como bocadillos, pero debe contarlas en el total diario de grasa.
¿Qué son las grasas saludables? Aprende más aquí.
Frutas y vegetales
La dieta Swank alienta a una persona a consumir al menos 2 porciones de frutas y verduras por día.
Una persona puede comer la mayoría de las frutas y verduras de la dieta Swank sin restricciones. Sin embargo, si una fruta contiene grasa de forma natural, como aguacates y aceitunas, la persona debe contar esto para su total de grasa diaria.
Carnes y aves
Una persona no puede consumir carnes rojas y cerdo durante el primer año de la dieta. Después de eso, pueden comer 3 onzas (oz) de carne roja cocida.
Sin embargo, las personas pueden comer 4 onzas de pollo blanco sin piel y carne de pavo, pero deben evitar la carne de ave oscura y los productos de ave procesados.
Pez
El pescado blanco y los mariscos son adecuados y no hay límite para el tamaño de la porción, pero las personas con niveles altos de colesterol deben limitar su consumo de mariscos.
Al comer pescado graso, como el salmón y el atún, las personas deben incluirlo en su total diario de grasa.
Lácteos y huevos
La dieta Swank recomienda 2 porciones al día de productos lácteos descremados o bajos en grasa.
No hay restricciones en las porciones de algunos productos lácteos, como la leche descremada, el requesón descremado y el queso descremado.
Las yemas de huevo contienen grasas saturadas, por lo que una persona no debe comer más de un huevo entero tres veces por semana.
Productos de granos
La dieta Swank recomienda consumir 4 porciones de productos de granos al día.
Las personas pueden comer pan, cereales bajos en grasa, arroz, pasta y ciertas galletas saladas, preferiblemente productos integrales.
Las personas deben evitar los pasteles y otros productos horneados que contienen una fuente de grasa, como mantequilla o manteca de cerdo.
Cafeína y alcohol
Una persona no debe consumir más de tres bebidas con cafeína al día. También pueden consumir 1 ración diaria de vino o licor.
Suplementos
La dieta recomienda suplementos específicos de vitaminas y minerales, que incluyen:
- aceite de hígado de bacalao
- un multivitamínico con minerales
- vitamina C
- vitamina E
¿Cómo puede ayudar con la EM?
El Dr. Swank publicó varios artículos que abogaban por los beneficios de una dieta baja en grasas para las personas con EM, y estos incluían investigaciones basadas en los hallazgos de sus estudios originales.
En 1990, publicó un estudio de seguimiento de 34 años en 144 personas con EM. Informó que aquellos que comían menos de 20 g de grasas saturadas por día tenían menos progresión de la enfermedad y tenían menos probabilidades de morir que aquellos que comían más grasas saturadas.
Sin embargo, el estudio tenía varias debilidades:
- no había un grupo de control para comparar
- el estudio carecía de estrictos criterios de inclusión
- hubo una alta tasa de deserción entre los participantes
Ampliando el trabajo del Dr. Swank, un estudio de 2016 analizó cómo seguir otro plan, el Programa McDougall, durante 1 año afectó a las personas con EM.
El programa McDougall es otra dieta muy baja en grasas, pero también excluye la carne, el pescado, los huevos, los lácteos y los aceites vegetales.
Aquellos que siguieron el programa no vieron mejoras en sus escáneres cerebrales o la cantidad de brotes que experimentaron, en comparación con el grupo de control. Sin embargo, informaron mejores niveles de energía y cambios positivos en su IMC.
Curiosamente, los niveles de colesterol e insulina fueron más bajos en el grupo de dieta después de 6 meses, pero no cuando terminó el estudio.
Preocupaciones
Hay algunos inconvenientes en la dieta Swank:
- Es muy restrictivo y algunas personas pueden tener dificultades para seguirlo durante un período prolongado.
- Un estudio encontró que las personas que siguieron la dieta no consumieron suficiente vitamina C, A, E o ácido fólico.
- Las personas que siguen una dieta muy baja en grasas, como la dieta Swank, también pueden experimentar piel y cabello más secos y tener niveles de energía más bajos que otras personas.
¿Puede alguna dieta específica ayudar con la EM?
Muchas personas con EM utilizan la nutrición como una forma de tratamiento complementario o alternativo.
La Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple afirma que no hay suficiente evidencia para recomendar qué dieta específica es mejor para las personas con EM.
Una pequeña encuesta completada en 2014 encontró que casi el 30 por ciento de las personas con EM seguían una dieta especial como parte de su tratamiento.
dieta paleo
Algunas personas abogan por una versión del Paleolítico o dieta "paleo". Terry Wahls es médico, autor, investigador publicado y profesor clínico de medicina que también padece una forma progresiva de EM.
Ha desarrollado el protocolo Wahls, que enfatiza una dieta de estilo Paleolítico y excluye los cereales y el gluten.
Un estudio de 2017 encontró que podría ayudar como parte de un enfoque complementario para el manejo de la EM progresiva.
La investigación está en curso.
Dieta libre de gluten
En 2009, los investigadores encontraron niveles más altos de anticuerpos contra el gluten en personas con EM, en comparación con aquellos sin la enfermedad. Los autores sugirieron que una dieta sin gluten podría ayudar en algunos casos.
Una revisión de 2012 también encontró un vínculo genético entre la enfermedad celíaca y otros trastornos autoinmunes, como la EM.
Independientemente de que los cereales, el gluten o las grasas desempeñen un papel en la EM, es probable que todas las personas se beneficien de una dieta saludable.
Una dieta saludable implica:
- una baja ingesta de azúcar y sal
- un bajo consumo de alimentos procesados
- una dieta alta en fibra, que incluye frutas frescas, verduras, proteínas magras y grasas saludables
¿Qué es la dieta sin gluten? Saber más.
¿Cómo podría ayudar la nutrición con los síntomas?
Los investigadores han analizado ciertos nutrientes para ver si podrían ayudar con los síntomas de la EM.
Sodio y sal
Los científicos han analizado cómo la sal en la dieta podría influir en la actividad de la EM.
Algunos investigadores han encontrado evidencia de:
- un vínculo entre la sal en la dieta, el aumento de la inflamación del sistema nervioso y la disminución de la función del sistema inmunológico en ratones
- una mayor ingesta de sal en la dieta y una mayor probabilidad de cicatrices cerebrales y brotes de síntomas más frecuentes en personas con EM
Sin embargo, estudios posteriores no han encontrado vínculos entre la sal y los síntomas de la EM.
Los investigadores deben realizar más estudios para confirmar si una ingesta alta de sal aumenta la frecuencia o la gravedad de los síntomas de la EM.
MS y aceite de pescado
El aceite de pescado contiene aceite de omega-3, que puede ser beneficioso para la función nerviosa y el pensamiento. Algunos investigadores creen que el aceite de pescado puede ayudar a tratar la EM. CHEC
Un estudio de 2012 no encontró diferencias en múltiples medidas de resultado entre las personas con EM que tomaron aceite de pescado y las que tomaron un placebo.
Sin embargo, en 2016, otro estudio concluyó que los omega-3 a base de pescado podrían reducir el riesgo de un diagnóstico de EM durante un año.
Obtenga más información aquí sobre cómo el aceite de pescado podría beneficiar la salud de una persona.
EM y vitamina D
Las personas con EM tienen más probabilidades de tener niveles más bajos de vitamina D que otras personas.
Un pequeño estudio indicó que la vitamina D podría reducir la aparición de ataques de EM. Los participantes que tomaron un suplemento de vitamina D también tuvieron menos cicatrices del sistema nervioso visibles en las imágenes.
Un estudio más extenso de 2017 encontró que la vitamina D en dosis altas podría reducir un nivel de anticuerpos específicos presentes en la EM remitente-recurrente (EMRR).
Obtenga más información sobre consejos dietéticos para la EM aquí.
panorama
La nutrición puede desempeñar un papel en el tratamiento de la EM y puede ayudar a mantener la salud en general.
Mucha gente ahora considera que la dieta Swank está desactualizada. Otras opciones dietéticas pueden ayudar, pero no hay evidencia que confirme una dieta sobre otra.
Consumir muchas frutas y verduras frescas y evitar los alimentos procesados y la sal y el azúcar agregados son una excelente opción dietética para todos.
Como señala una revisión de 2019 de las recomendaciones basadas en la web para la EM, gran parte de los consejos que están disponibles en línea son contradictorios.
Cualquiera que esté considerando seguir una dieta especial, cambiar su dieta o usar suplementos para la EM debe hablar primero con su médico o dietista, ya que algunas opciones pueden no ser adecuadas para todos y pueden interactuar con otros tipos de tratamiento.
Q:
Como dietista registrado, ¿recomendaría la dieta Swank? ¿No es un poco viejo ahora?
A:
Dado que no hay evidencia que confirme que una dieta específica ayude a todas las personas con EM, recomendaría individualizar un plan de dieta saludable.
Comenzaría con los conceptos básicos que todos sabemos que son beneficiosos para la mayoría de las personas. Esto incluye consumir una variedad de alimentos ricos en nutrientes, incluidas proteínas magras y productos lácteos bajos en grasa, limitar las grasas saturadas, el sodio, el azúcar y el colesterol, consumir frutas enteras y verduras ricas en fibra todos los días, elegir cereales integrales en lugar de cereales refinados , comer más pescado graso y optar por bebidas más saludables.
A partir de ahí, ayudaría a establecer metas individualizadas que serían terapéuticas para la persona con EM.
Katherine Marengo LDN, RD Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
