Todo lo que necesita saber sobre el tenesmo
El tenesmo rectal, o tenesmo, es una sensación de no poder vaciar el intestino grueso de las heces, incluso si no queda nada para expulsar.
Varias condiciones médicas pueden causar tenesmo. Estos incluyen enfermedad inflamatoria intestinal (EII), cáncer colorrectal y trastornos que afectan la forma en que los músculos mueven los alimentos a través del intestino.
Puede ser doloroso, especialmente si hay calambres u otros síntomas digestivos. Los síntomas pueden aparecer y desaparecer o pueden persistir a largo plazo.
El tenesmo vesical es una afección separada que se relaciona con la vejiga urinaria. Una persona se sentirá como si no pudiera vaciar la vejiga, incluso cuando no hay orina presente.
Causas
El tenesmo rectal puede ocurrir por varias razones. La más común es la inflamación del colon, ya sea por una causa infecciosa o no infecciosa.
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es una de las causas de la inflamación del colon. La EII es un término genérico para varias afecciones a largo plazo que involucran inflamación crónica del intestino. La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn son formas comunes de EII.
Los expertos no saben qué causa la EII, pero varios factores pueden influir. Una teoría es que el sistema inmunológico ataca por error el tracto gastrointestinal (GI). También puede haber un componente genético.
La EII puede provocar inflamación y ulceración del tracto gastrointestinal, lo que puede provocar el estrechamiento o bloqueo del intestino y la perforación o cicatrización de la pared intestinal. Estos cambios dificultan la evacuación de las heces y contribuyen al desarrollo del tenesmo.
Otras afecciones asociadas con el tenesmo incluyen:
- Infección del colon, que puede ser causada por organismos, como bacterias o virus.
- colitis isquémica, una inflamación del colon debido a la disminución del flujo sanguíneo a esa área
- diverticulitis, causada por la inflamación de protuberancias en la pared del colon
- inflamación del colon debido a la radiación
- el movimiento anormal de alimentos o desechos en el tracto digestivo
- síndrome del intestino irritable (SII)
- una hemorroide prolapsada
- un absceso rectal
- gonorrea rectal
- cáncer colonrectal
El tenesmo también puede ser un síntoma de estreñimiento o diarrea. Varios factores pueden causarlos, incluidas las opciones dietéticas.
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Diagnóstico
Si una persona tiene tenesmo, el médico realizará una valoración médica y un examen físico para intentar encontrar la causa.
El médico le preguntará a la persona sobre su historial médico personal y familiar.
También preguntarán sobre:
- síntomas, como duración, frecuencia, gravedad y aparición
- habitos intestinales
- dieta y estilo de vida
- otros problemas de salud
El médico también realizará un examen abdominal y rectal.
Otras pruebas pueden incluir:
- análisis de sangre
- un cultivo de heces
- una radiografía o una tomografía computarizada del área abdominopélvica
- una colonoscopia, que mostrará detalles del interior del colon
- sigmoidoscopia, para examinar las últimas secciones del colon
- detección de enfermedades de transmisión sexual
Cuando ver a un doctor
Una persona debe consultar a un médico cuando es difícil o doloroso defecar, especialmente si los síntomas duran más de unos pocos días o son recurrentes.
Las personas también deben consultar a su médico lo antes posible si tienen:
- sangre en las heces
- escalofríos y fiebre
- náuseas y vómitos
- dolor abdominal
Tratamiento
El tratamiento depende de la gravedad del tenesmo y su causa subyacente.
Enfermedad inflamatoria intestinal
El tratamiento de la EII tiene como objetivo aliviar las molestias, lograr y mantener la remisión de los síntomas y prevenir complicaciones. Los medicamentos y la cirugía son las opciones más comunes.
Los medicamentos para aliviar los síntomas de la EII, incluido el tenesmo, incluyen:
Medicamentos antiinflamatorios: los medicamentos orales o rectales pueden reducir la inflamación y ayudar a lograr o mantener la remisión.
Supresores del sistema inmunológico: pueden inhibir la respuesta del sistema inmunológico que causa inflamación.
Terapia con corticosteroides: los esteroides sistémicos de acción rápida pueden ayudar a controlar los brotes de EII al reducir la inflamación.
Bloqueadores del TNF: otro tipo de inmunosupresor, como un anticuerpo monoclonal, puede atacar sustancias del cuerpo que provocan inflamación.
Antibióticos: pueden ayudar a derrotar a las bacterias que pueden estar causando síntomas o empeorando.
Laxantes: pueden ayudar si el tenesmo es el resultado del estreñimiento.
Alivio del dolor: una persona puede tomar medicamentos para aliviar el dolor junto con otras terapias.
En algunos casos, un médico puede recomendar una cirugía para aliviar los síntomas después de que los medicamentos no lo hicieran.
Obtenga más información aquí sobre la cirugía para la colitis ulcerosa, un tipo de EII.
Trastornos de la motilidad
Cualquier condición que haga que el movimiento de alimentos o desechos a través del tracto digestivo se acelere o disminuya es un trastorno de la motilidad intestinal. Una persona con un trastorno de la motilidad puede tener diarrea o estreñimiento.
Diarrea: si el tenesmo es el resultado de una diarrea infecciosa, un médico puede recetar antibióticos o antiparasitarios, según la causa subyacente.
Si la diarrea es el resultado de ciertos alimentos o medicamentos, es posible que recomienden evitar el elemento desencadenante. Ejemplos de ingredientes que pueden desencadenar diarrea en algunas personas incluyen lactosa, sacarosa y cafeína.
Los agentes antidiarreicos, como la loperamida (Imodium), pueden ayudar a aliviar los síntomas.
Laxantes: si el tenesmo se debe al estreñimiento, un laxante puede ayudar a que las heces pasen por el colon más fácilmente.
Si el estreñimiento hace que las heces se vean afectadas, puede producirse un bloqueo. El médico puede extraer las heces manualmente o enjuagarlas con un enema laxante rectal o irrigación con agua.
Los cambios en la dieta pueden ayudar tanto con el estreñimiento como con la diarrea.
Obtenga algunos consejos sobre cómo tratar el estreñimiento en casa.
Descubra cómo tratar la diarrea en casa.
Cáncer colonrectal
El tenesmo puede ser un signo de bloqueo debido a un tumor canceroso.
El médico puede recomendar una combinación de cirugía, quimioterapia y radioterapia, según la etapa del cáncer y la salud general de la persona. La extirpación del tumor a menudo aliviará el tenesmo.
A veces, después de la cirugía, los desechos no podrán pasar por el intestino grueso. Cuando esto ocurre, una persona deberá someterse a una colostomía. Obtenga más información sobre lo que esto implica aquí.
No siempre es posible curar el cáncer colorrectal. Los cuidados paliativos pueden ayudar a una persona a sentirse más cómoda mientras vive con cáncer.
Las opciones para mejorar la comodidad y la calidad de vida de una persona con tenesmo relacionado con el cáncer incluyen:
- terapias con medicamentos
- tratamiento para aliviar el dolor
- intervenciones endoscópicas con láser
Estos no curarán el cáncer, pero pueden ayudar a aliviar los síntomas.
Otras causas
El tenesmo que resulta de una infección de transmisión sexual debe resolverse cuando la persona recibe tratamiento para la infección.
Opciones de manejo
La forma principal de tratar el tenesmo es controlar el problema subyacente que lo está causando. Un médico puede ayudar con el tratamiento médico, pero los remedios caseros y los cambios en el estilo de vida también pueden ayudar.
Una dieta equilibrada rica en fibra
Consumir una dieta rica en fibra puede ayudar a aliviar el tenesmo.
los Pautas dietéticas para estadounidenses 2015-2020 Recomendamos consumir hasta 33,6 gramos (g) de fibra al día, según la edad y el sexo de la persona.
Los alimentos ricos en fibra incluyen:
- verduras
- frutas
- cereales integrales
- nueces y semillas
Una dieta baja en fibra.
La fibra puede empeorar los síntomas de algunas personas con EII.
Cuando alguien tiene un bloqueo en el colon, un médico puede recomendar una dieta baja en fibra.
Obtenga más información aquí sobre qué comer y qué evitar con una dieta baja en fibra.
Las personas deben hablar con su médico antes de realizar cambios importantes en la dieta.
Agua
Una ingesta baja de agua y otros líquidos puede provocar deshidratación, que es un factor de riesgo de estreñimiento.Mantenerse hidratado bebiendo mucha agua ayudará a mantener las heces blandas, facilitando su evacuación.
Obtenga más información sobre los beneficios del agua potable.
Actividad física
El ejercicio regular puede ayudar a regular la actividad en los intestinos y alentar al cuerpo a establecer un horario regular de evacuación intestinal.
Manejo del estrés
La EII y sus síntomas tienden a exacerbarse durante períodos de mucho estrés. Controlar el estrés puede ayudar a prevenir un brote.
Técnicas como la meditación, los ejercicios de respiración profunda y la relajación muscular progresiva pueden ayudar a controlar el estrés.
¿Por qué ocurre el estrés y cómo puede manejarlo? Descúbrelo aquí.
panorama
El tenesmo es un signo de un problema intestinal que puede requerir tratamiento médico. Hay muchas formas de aliviar los síntomas, según la causa.
Cualquier persona que experimente molestias intestinales graves o persistentes debe consultar a un médico, ya que el tratamiento temprano a menudo puede evitar que una afección empeore.
Q:
¿Qué tan pronto debo ver a un médico si tengo la sensación de que no puedo vaciar mis intestinos?
A:
La respuesta simple es que cualquier persona que tenga problemas para vaciar sus intestinos debe consultar al médico lo antes posible.
Como mínimo, llame al médico si tiene alguna pregunta, y ellos pueden ayudar a determinar con qué rapidez la persona debe programar una cita. El tenesmo puede deberse a una amplia gama de afecciones médicas.
Por lo tanto, es más seguro consultar a un médico lo antes posible, para que pueda determinar si es necesario realizar más estudios.
Kevin Martínez, M.D. Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
