Fibromialgia y dolor de pecho: lo que es normal, síntomas y tratamiento
La fibromialgia es una enfermedad crónica. Una persona a menudo experimentará dolor, sensibilidad y rigidez en muchos músculos, tejidos conectivos, huesos y articulaciones. Si bien los síntomas difieren entre las personas, muchos informan dolor intenso, agudo o punzante en el pecho y la caja torácica.
Cuando la fibromialgia causa inflamación del cartílago que une las costillas superiores con el esternón, resulta en una condición llamada costocondritis.
El dolor resultante puede confundirse con el dolor relacionado con el corazón. Como siempre, un diagnóstico correcto es fundamental.
En este artículo, analizamos qué tipos de dolor en el pecho se asocian normalmente con la fibromialgia. También describimos las opciones de tratamiento.
¿Es normal?
La fibromialgia puede causar dolor en todo el cuerpo, incluido el pecho.
Las personas con fibromialgia tienden a tener dolor crónico, rigidez y sensibilidad que se irradia por todo el cuerpo. Aunque alguna vez se consideró una enfermedad no inflamatoria, la investigación de 2017 sugiere que la fibromialgia causa una inflamación generalizada que no se detecta en los análisis de sangre de rutina.
Si la inflamación relacionada con la fibromialgia afecta el cartílago que conecta las costillas superiores con el esternón, esto puede resultar en costocondritis.
La fibromialgia también puede causar inflamación, dolor, rigidez y espasmos musculares en cualquier parte del pecho.
¿Cómo se siente el dolor de pecho por fibromialgia?
Cuando experimentan por primera vez la costocondritis o síntomas dolorosos o restrictivos en el pecho asociados con la fibromialgia, a muchos les preocupa que algo esté mal con sus pulmones o que estén teniendo un ataque cardíaco.
Las personas tienden a describir el dolor como:
- puñalada
- incendio
- dolor
- confinado a un lugar, generalmente en el centro del pecho, pero puede irradiar hacia afuera
Síntomas del dolor de pecho por fibromialgia
La gravedad de los síntomas dependerá generalmente de la extensión de la inflamación. Esto es cierto para los síntomas de la costocondritis y los síntomas de la fibromialgia relacionados con el pecho.
El dolor descrito anteriormente puede:
- empeora con el movimiento, la respiración profunda o la presión
- Viene y va
- mejorar con respiración superficial y constante y descanso
- comenzar en un lugar e irradiar hacia afuera, impactando un área más grande
- empeorar al estirar, doblar o torcer
El dolor causado por la costocondritis se puede sentir en el centro del pecho o en cualquier parte del cartílago que corre entre el esternón o el esternón y las costillas.
Causas
La fibromialgia puede causar dolor en el pecho cuando afecta los músculos, tendones o ligamentos de la zona.
Cuando la fibromialgia afecta el cartílago que conecta las costillas con el esternón, puede causar costocondritis.
El cartílago es un tejido conectivo flexible que se encuentra en las articulaciones. El cartílago que une las costillas al esternón permite que la caja torácica se expanda durante la inhalación. Debido a esto, las personas con costocondritis severa pueden tener dificultad o experimentar dolor al respirar profundamente.
Los investigadores no están seguros de por qué ocurre la fibromialgia. El estrés físico o emocional puede provocar una respuesta anormal del sistema nervioso central, provocando un dolor intenso.
Los eventos desencadenantes pueden incluir:
- infección o enfermedad
- dolor
- lesión
Los síntomas de la fibromialgia pueden ser provocados por cambios en los niveles de algunos neurotransmisores, que son sustancias químicas que ayudan a los nervios a comunicarse.
Las personas con fibromialgia tienden a tener niveles elevados de neurotransmisores que comunican el dolor, como el glutamato y la sustancia P. Las alteraciones en los niveles de esta sustancia parecen cambiar la forma en que el cerebro comprende el dolor.
Además, las personas con fibromialgia a menudo tienen niveles más bajos de neurotransmisores que inhiben la comunicación del dolor, como el ácido gamma-aminobutírico.
Estas diferencias en los niveles de neurotransmisores pueden indicar que las personas con fibromialgia tienen respuestas exageradas al dolor. O puede significar que el cerebro percibe erróneamente las sensaciones normales como dolor.
Tratamiento
Los médicos e investigadores todavía están trabajando para determinar los mejores tratamientos para la fibromialgia. Cada persona responde al tratamiento de manera diferente.
Tratamiento médico
Cuando el dolor de pecho es severo, duradero, incapacitante o frecuente, puede ser necesario un tratamiento integral.
La Administración Estadounidense de Alimentos y Medicamentos (FDA) aún no ha especificado ningún tratamiento para la fibromialgia, aunque la organización ha aprobado ciertos medicamentos para su uso en el manejo de los síntomas.
Los medicamentos aprobados para el tratamiento de la fibromialgia incluyen:
- pregabalina (Lyrica) y gabapentina
- algunos antidepresivos tricíclicos, específicamente duloxetina (Cymbalta)
- algunos inhibidores selectivos de la recaptación de norepinefrina, específicamente milnacipran (Savella)
Remedios caseros
Se ha demostrado que algunos ajustes en el estilo de vida y remedios naturales reducen los síntomas de la costocondritis y otros asociados con la fibromialgia.
Las opciones para un alivio inmediato incluyen:
- descansando
- aplicar una almohadilla térmica durante períodos de 20 minutos
- aplicar una bolsa de hielo envuelta en un paño durante no más de 20 minutos a la vez
- tomar analgésicos de venta libre que no entren en conflicto con los medicamentos recetados
- Estirar suavemente, centrándose en los músculos, ligamentos y tendones del pecho y los costados.
- tomando respiraciones tranquilas y superficiales
- Relajarse tanto como sea posible y recordar que el dolor eventualmente disminuirá.
- reinventar el dolor como una sensación menos desagradable, como entumecimiento o cosquillas
Los ajustes en el estilo de vida que pueden ayudar a reducir los síntomas a largo plazo incluyen:
- dormir lo suficiente y mantenerse hidratado
- Consumir una dieta sana y equilibrada rica en frutas, verduras, fibra, proteínas magras y cereales integrales.
- Evitar o limitar el consumo de alimentos y bebidas que causan inflamación, como conservas, carnes rojas, alimentos ricos o picantes y alcohol.
- hacer ejercicios suaves, como yoga, pilates, caminar, andar en bicicleta y nadar
- participar en técnicas de atención plena, como la meditación o la visualización guiada
- Evitar alérgenos, especialmente alérgenos alimentarios y aerotransportados.
Terapias alternativas
A menudo se recomiendan algunas terapias médicas tradicionales y alternativas para tratar los síntomas a largo plazo, aunque la evidencia científica limitada puede respaldar su uso.
Las terapias populares con evidencia preliminar incluyen:
- terapia quiropráctica
- fisioterapia
- terapia de acupuntura
- hidroterapia
- Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, comúnmente conocida como TENS
- masaje
- aromaterapia
- terapia cognitivo-conductual o TCC
Cuando ver a un doctor
La fibromialgia tiende a causar dolor en todo el cuerpo y, a menudo, el dolor en el pecho se presenta con otros síntomas.
Una persona debe buscar atención médica inmediata cuando el dolor en el pecho ocurre de forma aislada o cuando se acompaña de:
- dolor severo, especialmente en áreas que no son sensibles al tacto
- dolor severo que empeora con el tiempo
- dolor que se vuelve severo con el esfuerzo o el ejercicio
- tosiendo
- sangre en el esputo, una mezcla de moco y saliva
- fiebre
- dolor que se extiende hacia arriba, hacia los brazos y la mandíbula
- respiración dificultosa
- mareos o aturdimiento
- sudoración excesiva
- acidez o indigestión
- dolor lumbar
- Palpitaciones del corazón
- dificultad al tragar
- una erupción
panorama
Muchas personas con fibromialgia experimentan dolor en el pecho, generalmente donde se conectan las costillas y el esternón, en el medio del pecho.
Este dolor tiende a ser inofensivo y, a menudo, se resuelve con cuidados básicos en el hogar. Sin embargo, las personas que experimentan dolor de pecho intenso, incapacitante o frecuente asociado con la fibromialgia pueden requerir un tratamiento adicional y deben hablar con un médico.
Busque atención médica de emergencia si los dolores en el pecho no van acompañados de otros síntomas de fibromialgia, como agotamiento y dolor reflejado en ambos lados del cuerpo.
Además, busque atención inmediata cuando se presente dolor en el pecho en áreas que no estén sensibles o cuando el dolor se acompañe de síntomas no relacionados con la fibromialgia, como tos, fiebre y palpitaciones cardíacas.
