¿En qué se diferencian la psoriasis y la dermatitis seborreica?
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Los efectos cutáneos de la psoriasis y la dermatitis seborreica pueden parecer similares. Algunas personas pueden tener estas dos afecciones inflamatorias, pero tienen diferencias clave. Las personas a menudo confunden uno con el otro, ya que ambos pueden afectar el cuero cabelludo.
Una diferencia significativa entre la dermatitis seborreica y la psoriasis del cuero cabelludo es su apariencia.
La psoriasis que afecta el cuero cabelludo parece polvorienta y tiene una superficie plateada. Es más probable que la dermatitis seborreica se vea amarilla y grasosa.
En este artículo, analizamos otras diferencias en cada afección, así como sus posibles causas y tratamientos.
Diferencias
Comprender las diferencias entre la dermatitis seborreica y la psoriasis puede ayudar a las personas a recibir tratamiento médico temprano. Un diagnóstico rápido respalda un tratamiento más eficaz para cualquiera de las afecciones.
Síntomas de la dermatitis seborreica
Los síntomas de la dermatitis seborreica generalmente se desarrollan en el cuero cabelludo, aunque a veces pueden desarrollarse en la cara, la parte superior del pecho y la espalda.
Los síntomas incluyen:
- copos blancos y crujientes
- escamas amarillas grasosas
- piel enrojecida e hinchada
- una sensación de picazón o ardor en el área afectada
Los síntomas de la psoriasis
Si bien la psoriasis puede afectar el cuero cabelludo, es más probable que se desarrolle en otras áreas del cuerpo, como los codos o las rodillas.
La psoriasis hace que aparezcan parches escamosos y elevados en la piel. Cuando se desarrolla en el cuero cabelludo, puede provocar grietas, sangrado de la piel y escamas de color blanco plateado. La piel puede sentirse adolorida o tener una sensación de ardor.
Sin embargo, al igual que con la dermatitis seborreica, también puede causar descamación que se asemeja a la caspa. A pesar de esta similitud, la piel alrededor de las lesiones de psoriasis es mucho más seca que la piel alrededor de los sitios afectados por la dermatitis seborreica.
Tipos de psoriasis
Hay cinco tipos principales de psoriasis, cada uno de los cuales tiene una afectación cutánea diferente.
Soriasis en placas
El tipo más común de psoriasis es la psoriasis en placas.
La afección se presenta como manchas rojas elevadas con una acumulación de células muertas de la piel de color blanco plateado. Estas lesiones pueden causar picazón y dolor.
Psoriasis guttata
Este tipo de psoriasis se presenta en forma de pequeñas lesiones punteadas. Aproximadamente el 10 por ciento de las personas con psoriasis tienen esta versión de la afección.
Psoriasis inversa
La psoriasis inversa aparece como lesiones rojas, lisas y brillantes que se desarrollan en los pliegues de la piel, como la ingle, las axilas y la parte posterior de las rodillas.
Como la psoriasis inversa afecta los pliegues de la piel, estas áreas pueden volverse más propensas a infecciones por hongos o levaduras.
Psoriasis pustulosa
La psoriasis pustulosa suele afectar las manos y los pies. Las ampollas blancas de pus rodeadas de piel roja son características de la afección.
Psoriasis eritrodérmica
La forma más rara y grave de psoriasis es la psoriasis eritrodérmica. Esto aparece como un enrojecimiento "ardiente" que se extiende por la mayor parte del cuerpo y es extremadamente doloroso.
Las personas con psoriasis eritrodérmica pueden experimentar picazón intensa y la piel puede desprenderse en forma de sábanas. Solo alrededor del 3 por ciento de las personas con psoriasis tienen psoriasis eritrodérmica.
Aquí, obtenga más información sobre los diferentes tipos de psoriasis.
Causas
Los científicos no conocen la causa exacta de la psoriasis o la dermatitis seborreica. Sin embargo, los investigadores creen que la genética juega un papel fundamental en ambos.
Los desencadenantes en el medio ambiente hacen que los genes específicos que conducen a la dermatitis y la psoriasis envíen instrucciones incorrectas al sistema inmunológico.
Pensar en cualquier exposición reciente a estos desencadenantes puede ayudar a una persona a identificar qué condición podría estar detrás de un brote de síntomas.
Desencadenantes de la dermatitis seborreica
Éstos incluyen:
- estrés
- cambios hormonales
- quimicos
- enfermedad
- solventes
- jabones
- detergentes fuertes
- tiempo seco
- microorganismos en la piel
Las enfermedades que afectan el sistema inmunológico, como el VIH, pueden empeorar los síntomas de la dermatitis seborreica. Los que afectan el sistema nervioso, como el de Parkinson, también pueden agravar los síntomas.
Desencadenantes de la psoriasis
Cuando las personas tienen psoriasis, las células de la piel crecen más rápidamente que en otras personas. Esto hace que las lesiones se acumulen.
Lo siguiente puede desencadenar un brote de síntomas de psoriasis:
- estrés
- lesión en la piel
- medicamentos, como litio y quinidina
- infección, como faringitis estreptocócica, bronquitis y amigdalitis
Aquí, conozca los posibles desencadenantes de la psoriasis.
Factores de riesgo
Las personas que se encuentran con regularidad con los desencadenantes de la psoriasis y la dermatitis seborreica y tienen una tendencia genética a la psoriasis corren el riesgo de sufrir un brote.
La dermatitis seborreica puede desarrollarse a cualquier edad y es un poco más común en hombres que en mujeres.
Los hombres y las mujeres tienen la misma probabilidad de contraer psoriasis, y es un poco más común en personas de raza blanca que en afroamericanos.
Las personas pueden desarrollar psoriasis a cualquier edad, aunque a menudo ocurre entre los 15 y los 35 años. En casos muy raros, los bebés pueden desarrollar psoriasis.
Tratamiento
Hay varios tratamientos disponibles tanto para la dermatitis seborreica como para la psoriasis. Los tratamientos son diferentes para cada condición y la efectividad de los diferentes enfoques puede variar de persona a persona.
Tratamiento de la dermatitis seborreica
Una persona puede tratar los casos leves de dermatitis seborreica aplicando una crema antimicótica tópica. El champú medicinal también puede ayudar.
Ejemplos de estos incluyen:
- ketoconazol
- sulfuro de selenio
- alquitrán de hulla
- piritiona de zinc
Las personas con dermatitis seborreica más grave pueden necesitar tratamiento con corticosteroides para reducir la inflamación.
Es posible que los corticosteroides no sean apropiados si alguien ha tenido una exposición previa a largo plazo a ellos. Si este es el caso, un médico puede recetar un medicamento que llaman inhibidores tópicos de la calcineurina.
Estos tratamientos también pueden ayudar a algunas personas con psoriasis del cuero cabelludo. Sin embargo, los médicos los consideran medicamentos no aprobados para la psoriasis.
Ejemplos de inhibidores tópicos de la calcineurina que un médico puede recetar fuera de etiqueta incluyen:
- tacrolimus (Protopic)
- pimecrolimus (Elidel)
Las personas con dermatitis seborreica grave también pueden usar medicamentos antimicóticos.
Tratamientos para la psoriasis del cuero cabelludo
Los diferentes tipos de psoriasis requieren diferentes intervenciones. Dado que la dermatitis seborreica se parece más a la psoriasis del cuero cabelludo, este artículo se centra en los tratamientos para este tipo.
El tratamiento de la psoriasis del cuero cabelludo suele ser complicado y requiere tiempo y paciencia.
Los productos de alquitrán de hulla y el ácido salicílico son útiles para tratar la psoriasis leve del cuero cabelludo. También hay muchos champús medicinales disponibles sin receta (OTC) para tratar las lesiones del cuero cabelludo y ayudar a reducir la picazón si las lesiones son muy leves y solo afectan a unas pocas áreas.
Bañar el cuero cabelludo en agua tibia o humedecer el cuero cabelludo antes de aplicar lociones, cremas y ungüentos puede ayudar a suavizar las placas. Peinar suavemente el cuero cabelludo con movimientos circulares puede eliminar las placas blandas del cuero cabelludo.
Los casos más graves de psoriasis del cuero cabelludo pueden requerir tratamientos tópicos más intensivos, como:
- antralina (Dritho-Scalp)
- calcipotrieno (Dovonex)
- dipropionato de calcipotrieno y betametasona (Taclonex)
- tazaroteno (Tazorac)
Los médicos no suelen considerar los medicamentos sistémicos como tratamientos para la psoriasis del cuero cabelludo.
Pueden considerar productos biológicos, como etanercept (Enbrel), que se originan a partir de células vivas, pero estos no son el tratamiento de primera línea para la psoriasis del cuero cabelludo y no serían aprobados.
Es posible que las personas con psoriasis del cuero cabelludo más grave deban probar y combinar varios tratamientos antes de encontrar el que les funcione.
Después de un uso repetido, la psoriasis de una persona puede volverse menos sensible al medicamento. Si esto sucede, es posible que necesiten una combinación de tratamientos, que pueden usar en rotación.
Existe una variedad de champús para la psoriasis disponibles para su compra en línea.
Cuando ver a un doctor
Una persona debe hablar con un médico si experimenta los efectos físicos de la dermatitis seborreica o la psoriasis. Si una erupción, lesión o pústula no responde a los remedios de venta libre, puede ser uno de estos trastornos crónicos.
No hay ninguna prueba disponible para identificar ninguna de las dos condiciones. Un médico hará preguntas a las personas sobre su historial médico y observará las lesiones para decidir la causa.
El médico también puede extraer una pequeña muestra de piel para ayudar a confirmar su diagnóstico.
Resumen
La dermatitis seborreica y la psoriasis pueden parecer similares pero estar presentes en el cuero cabelludo de diferentes formas.
Es más probable que la psoriasis aparezca en otras áreas del cuerpo junto al cuero cabelludo y se pueden desarrollar varios tipos diferentes. La dermatitis seborreica, sin embargo, tiende a desarrollarse principalmente en el cuero cabelludo.
La apariencia de la psoriasis tiende a cambiar según el tipo. La dermatitis seborreica, por otro lado, aparece como escamas amarillas y grasosas con piel roja e hinchada y escamas blancas.
Más comúnmente, las placas psoriásicas tienen una superficie plateada que puede causar picazón y dolor.
Hay diferentes tratamientos disponibles, y una persona debe buscar una opinión médica si sospecha la presencia de cualquiera de las afecciones.
Q:
¿Puede la dermatitis seborreica convertirse en psoriasis?
A:
La dermatitis seborreica no puede convertirse en psoriasis. Ni la dermatitis seborreica ni la psoriasis cambian a una condición diferente.
La psoriasis es una afección de por vida que no se puede contraer y solo puede reaparecer una vez que algo la desencadena.
Un caso independiente de dermatitis seborreica podría provocar un brote de psoriasis en alguien que ya tiene psoriasis, provocando un estrés adicional para controlarla, pero nunca se convertirá en psoriasis.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
