¿Cómo afecta la psoriasis al embarazo?
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica que puede implicar cambios en la piel y las articulaciones. Durante el embarazo, la experiencia de una persona con la psoriasis puede cambiar.
Ha habido poca investigación sobre cómo la psoriasis afecta el embarazo, pero los científicos creen que cuando ocurren cambios, los factores hormonales y del sistema inmunológico pueden jugar un papel.
Es posible que las mujeres deban cambiar su plan de tratamiento durante el embarazo o la lactancia.
Este artículo analiza cómo el embarazo afecta la psoriasis y cómo puede afectar las opciones de tratamiento.
¿Cómo afecta el embarazo a la psoriasis?
Algunos estudios han sugerido que la psoriasis puede aumentar el riesgo de experimentar efectos adversos durante el embarazo.
La evidencia general sugiere que no es así, pero los cambios en los sistemas hormonal e inmunológico durante el embarazo pueden cambiar la forma en que la psoriasis afecta a alguien en este momento.
Investigaciones anteriores han sugerido que alrededor del 55% de las mujeres con psoriasis ven una mejora en sus síntomas de psoriasis durante el embarazo, mientras que el otro 45% experimenta ningún cambio o un empeoramiento de los síntomas. La reacción variará de una persona a otra.
Psoriasis pustulosa del embarazo
Durante el embarazo, puede haber un mayor riesgo de una enfermedad poco común llamada psoriasis pustulosa del embarazo (PPP) en mujeres con antecedentes personales o familiares de psoriasis. Una persona sin antecedentes de psoriasis también puede tenerla.
Si se desarrolla, tiende a hacerlo a principios del tercer trimestre.
Una mujer con PPP tendrá áreas de piel inflamadas con pústulas en la parte superior, generalmente en los pliegues de la piel, como debajo de los senos y en la ingle y las axilas.
Después de aproximadamente un día, las pústulas pueden unirse, creando grandes placas.
Los síntomas pueden extenderse a varias áreas de la piel, pero generalmente no afectan la cara, las palmas de las manos ni las plantas de los pies.
También puede haber:
- fatiga
- fiebre
- Diarrea
- delirio
Las mujeres con síntomas de PPP deben buscar tratamiento médico, ya que no solo es potencialmente mortal para la madre, sino que también puede ser peligroso para el feto. El tratamiento está disponible.
Obtenga información sobre cómo reconocer la psoriasis pustulosa y de otro tipo aquí.
Complicaciones y comorbilidades.
La psoriasis es una afección inflamatoria que puede ocurrir junto con otras afecciones autoinmunes e inflamatorias. Puede haber diabetes, obesidad, presión arterial alta y otros aspectos del síndrome metabólico.
Fumar puede ser un desencadenante de la psoriasis. Un estudio encontró que las mujeres con psoriasis durante el embarazo son más propensas a tener obesidad, fumar durante el primer trimestre, tener depresión y no tomar folato o suplementos vitamínicos.
Sin embargo, la evidencia no es concluyente sobre si la psoriasis en sí aumenta el riesgo de experimentar un resultado adverso en el embarazo.
Seguridad y riesgos del tratamiento
Algunas opciones de tratamiento habituales para la psoriasis pueden no ser adecuadas durante el embarazo.
Las opciones dependerán del tipo y la gravedad de la psoriasis, las preferencias personales y las recomendaciones del médico.
Las mujeres deben trabajar con su médico para determinar un plan de tratamiento adecuado durante el embarazo y la lactancia.
Medicamentos y terapias
Puede que no sea necesario interrumpir todo el tratamiento, pero es posible que algunos medicamentos para la psoriasis no sean adecuados durante el embarazo. Un médico puede asesorarle sobre las opciones más adecuadas.
Tratamientos tópicos
Muchas aplicaciones tópicas, como cremas y ungüentos, pueden ser seguras durante el embarazo, especialmente si la persona solo las usa en áreas pequeñas del cuerpo. La mayoría de los humectantes y emolientes también son seguros.
Un estudio de 2015 concluyó que es poco probable que los esteroides tópicos, especialmente los de intensidad leve a moderada, provoquen resultados adversos en el embarazo.
Sin embargo, la National Psoriasis Foundation recomienda el uso de cantidades limitadas de crema con esteroides, si corresponde.
Las mujeres deben consultar a su médico sobre los tratamientos tópicos adecuados para usar durante el embarazo.
Terapia de luz
La terapia de luz, o fototerapia, parece ser segura de usar durante el embarazo, aunque los datos son limitados.
Una mujer debe cubrirse la cara o usar un protector solar fuerte para evitar un empeoramiento del melasma, que es un cambio en el color de la piel que puede ocurrir durante el embarazo.
PUVA, otro tipo de fototerapia, en la que una persona toma medicamentos para aumentar la absorción de rayos ultravioleta, no es adecuado para su uso durante el embarazo.
Obtenga más información sobre la luz solar, la terapia de luz y la psoriasis aquí.
Fármacos sistémicos y biológicos
Los médicos suelen aconsejar a las mujeres que eviten la medicación sistémica y biológica durante el embarazo o la lactancia, excepto cuando exista una clara necesidad médica que supere cualquier riesgo para el feto.
Existe evidencia que sugiere que los siguientes medicamentos sistémicos no son seguros de usar durante el embarazo:
- retinoides orales
- metotrexato
- ciclosporina
Los biológicos son una clase emergente de medicamentos que se dirigen a la causa subyacente de la psoriasis al afectar partes específicas del sistema inmunológico.
En 2017, los investigadores observaron que existe una creciente evidencia de que algunos medicamentos biológicos pueden ser seguros de usar durante el embarazo. Sin embargo, se necesita más investigación para confirmar la seguridad de muchos de estos medicamentos durante este tiempo.
Actualmente, los médicos solo los recetan durante el embarazo si una mujer tiene síntomas graves de psoriasis.
Opciones seguras
Las opciones de tratamiento seguro para la psoriasis durante el embarazo incluyen:
Reduciendo estrés
El estrés puede desencadenar un brote de psoriasis. Reducir el estrés durante el embarazo puede ayudar a reducir el riesgo de un brote.
Dormir lo suficiente, hacer ejercicio con regularidad y participar en yoga o meditación también pueden ayudar. Es importante que una persona hable sobre un régimen de ejercicios con su médico antes de comenzarlo.
Tomar baños de avena o sal del Mar Muerto
Los baños de avena pueden ayudar a calmar la piel. Utilice siempre agua tibia pero no caliente y evite frotar la piel mientras se lava o seca.
Algunas personas también dicen que los baños de sal del Mar Muerto ayudan a mantener la piel hidratada debido a los minerales de la sal.
Usar humectantes
Un farmacéutico puede recomendar un humectante o emoliente. Una persona debe aplicar esto dentro de los 5 minutos de terminar su baño o ducha.
¿El bebé tendrá psoriasis?
Los factores genéticos juegan un papel en la psoriasis y puede ser hereditaria. Sin embargo, no todas las personas con características genéticas específicas de la psoriasis desarrollarán la afección.
La psoriasis no es contagiosa. Una persona no puede contagiarse de otra y una mujer embarazada no puede contagiar a su bebé, ni antes ni después del parto.
La mayoría de las personas que tienen psoriasis desarrollan síntomas durante la edad adulta, y los científicos creen que ciertos factores ambientales deben estar presentes para que aparezca la psoriasis.
El principal riesgo de psoriasis durante el embarazo o la lactancia es el uso de un tratamiento inadecuado. Un médico puede aconsejarle sobre cómo evitar este problema.
¿Qué papel juegan los factores genéticos en la psoriasis? Aprende más aquí.
Entrega
El parto puede aumentar el riesgo de sufrir un brote de psoriasis.
Los desencadenantes de la psoriasis relacionados con el parto pueden incluir:
- Cirugía, como para un parto por cesárea, ya que el traumatismo cutáneo es un desencadenante clave de la psoriasis.
- cambios hormonales, como los que ocurren después de dar a luz
Resumen
Es poco probable que experimentar psoriasis durante el embarazo represente un riesgo para el feto, pero puede afectar a cada individuo de manera diferente, posiblemente debido a cambios hormonales.
Las mujeres con psoriasis que deseen quedar embarazadas o que estén embarazadas deben hablar con su médico sobre las opciones de tratamiento.
Pueden aconsejarle sobre cómo evitar un brote o cómo manejar uno en caso de que surja.
