Cómo tratar la osteoartritis de cadera
La osteoartritis, a veces llamada artritis de "desgaste y rotura", es una afección degenerativa común. Los médicos pueden tratar la osteoartritis con medicamentos y cirugía. Las personas también pueden controlar sus síntomas con diferentes ejercicios y estiramientos.
La osteoartritis es la forma más extendida de artritis. La Arthritis Foundation estima que más de 30 millones de personas en los Estados Unidos padecen osteoartritis.
Aunque la osteoartritis puede ocurrir en cualquier articulación, comúnmente afecta las articulaciones que soportan peso, como las rodillas y las caderas.
Siga leyendo para obtener más información sobre la osteoartritis de cadera. Discutimos qué causa la afección, cómo los médicos la diagnostican y las diferentes formas de tratarla.
Opciones de tratamiento
Los tratamientos para la osteoartritis se centran en reducir el dolor y mejorar la movilidad. Las formas efectivas de tratar la osteoartritis incluyen las siguientes:
1. Analgésicos
El manejo del dolor es esencial para las personas que padecen osteoartritis de cadera. Las personas pueden tratar el dolor leve a moderado con analgésicos de venta libre, como acetaminofén y medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE).
Las personas que tienen osteoartritis de moderada a grave pueden experimentar un dolor más intenso. En tales casos, puede ser necesario un analgésico recetado.
2. Medicamentos para la artritis
Algunas personas pueden requerir medicamentos para ayudar a retrasar la progresión de la artritis o reducir algunos de los síntomas. Ejemplos de tales medicamentos incluyen:
Corticoesteroides
Los corticosteroides controlan la inflamación imitando los efectos del cortisol, una hormona que regula el sistema inmunológico.
Las personas pueden tomar tabletas de corticosteroides orales. Los médicos también pueden inyectar corticosteroides directamente en la articulación de la cadera. Sin embargo, las inyecciones de corticosteroides solo ofrecen un alivio temporal del dolor. Las personas necesitarán inyecciones adicionales en el futuro.
Inyecciones de ácido hialurónico
En el pasado, algunas personas han usado inyecciones de ácido hialurónico para tratar la osteoartritis. Sin embargo, las pautas actuales desaconsejan el uso de estas inyecciones para este propósito, ya que no hay suficiente evidencia para confirmar que sean seguras y efectivas.
3. Fisioterapia
Los fisioterapeutas son profesionales de la salud capacitados que se especializan en diagnosticar y tratar afecciones que limitan la movilidad. Las personas con osteoartritis de cadera pueden beneficiarse de las sesiones de fisioterapia.
Durante la sesión inicial, el terapeuta evaluará la condición física de la persona y cualquier problema específico de movilidad que tenga. Luego, diseñarán una serie de ejercicios personalizados para ayudar a mejorar la movilidad.
El terapeuta enseña a las personas cómo realizar cada ejercicio para que puedan continuar con el tratamiento de forma segura en casa. También pueden recomendar opciones de tratamiento adicionales, como aparatos ortopédicos, andadores o terapia de frío y calor.
4. Cirugía
Algunas personas experimentan rigidez o dolor severo en la cadera que afecta significativamente su calidad de vida. Estas personas pueden beneficiarse de la cirugía.
Hay dos opciones quirúrgicas principales para la osteoartritis de cadera:
Rejuvenecimiento de cadera
Este procedimiento implica recortar o rasurar el hueso dañado de la cabeza femoral. La cabeza femoral es el extremo superior del fémur, que se encuentra dentro de la cavidad de la cadera.
Después de extraer el hueso dañado, el cirujano cubre la cabeza femoral con metal. El cirujano también coloca una copa de metal dentro de la cavidad de la cadera.
Reemplazo total de cadera
Durante este procedimiento, un cirujano reemplaza toda la articulación de la cadera, incluida la cabeza femoral y la cavidad. En su lugar, el cirujano coloca componentes artificiales hechos de metal, plástico o cerámica.
Cada opción quirúrgica conlleva beneficios y riesgos. Un médico guiará a las personas a través de las opciones disponibles antes de decidir cuál es el mejor tratamiento a seguir.
5. Terapia con células madre
Las células madre son células que tienen el potencial de convertirse en una variedad de diferentes tipos de células. Actualmente, los investigadores están investigando si las terapias con células madre podrían ayudar a reemplazar y regenerar los tejidos dañados dentro del cuerpo humano.
Las células madre mesenquimales son células madre que pueden convertirse en hueso y cartílago, entre otros tipos de tejido. Según una revisión de 2018, las células madre mesenquimales podrían ayudar a reparar el cartílago dañado y reducir la inflamación en la osteoartritis de rodilla.
Sin embargo, la terapia con células madre aún no está lista para su uso en entornos clínicos. Los avances en las técnicas de edición de genes pueden ayudar a superar muchas de las limitaciones a las que se enfrenta actualmente la terapia con células madre.
El American College of Rheumatology y la Arthritis Foundation desaconsejan este tratamiento debido a la falta actual de estandarización y regulación.
6. Ejercicio y estiramiento
Los ejercicios que pueden ayudar a controlar los síntomas de la osteoartritis de cadera incluyen:
- yoga
- entrenamiento de fuerza
- natación
- aeróbic acuático
Estirarse todos los días también puede ayudar a mejorar la flexibilidad y aliviar la rigidez y el dolor de las articulaciones. Considere los siguientes estiramientos:
Flexión de cadera sentado
- Siéntate en una silla. Asegúrese de mantener la espalda recta y ambos pies apoyados en el suelo.
- Manteniendo las rodillas dobladas en un ángulo de 90 °, levante suavemente una rodilla hacia el techo.
- Vuelva a bajar lentamente la pierna a su posición original.
- Repite en el lado opuesto.
Sentarse-pararse
- Empiece el ejercicio sentado. Mantenga la espalda recta y ambos pies apoyados en el suelo.
- Inclínese lentamente hacia adelante, utilizando el impulso hacia adelante para ponerse de pie nuevamente.
- Doble las rodillas y las caderas para sentarse.
- Continúe alternando entre sentarse y pararse.
Abridor de cadera
- Coloque una colchoneta para ejercicios o una alfombra antideslizante en el suelo.
- Ponte en posición de estocada con una rodilla en el suelo y la otra delante del cuerpo. Mantenga el pie trasero relajado y el pie delantero apoyado en el suelo.
- Inclínese suavemente hacia adelante para estirar la cadera y mantenga esta posición durante unos segundos. Recuerde mantener la espalda recta mientras se inclina hacia adelante.
- Regrese a la posición inicial inclinándose hacia atrás hasta que los hombros estén alineados con las caderas.
- Repite el ejercicio del otro lado.
Pliegue hacia adelante
- Empiece por ponerse de pie con los pies separados a la altura de los hombros.
- Siéntase libre de doblar levemente las rodillas para que el estiramiento sea menos intenso.
- Mantenga este estiramiento durante unos segundos y vuelva lentamente a la posición inicial.
Las personas también pueden realizar este estiramiento desde una posición sentada:
- Siéntese erguido en una silla, con la espalda recta y las rodillas dobladas a 90 °.
- Inclínese lentamente hacia adelante, doblando las caderas.
- Mantenga este estiramiento durante unos segundos y vuelva lentamente a la posición inicial.
Causas y diagnóstico
El cartílago es un tejido parecido al caucho que cubre los extremos de los huesos en las articulaciones. Aquí, actúa como un cojín que evita que el extremo de un hueso roce contra el extremo de otro contiguo. También proporciona lubricación que permite que la articulación se mueva con facilidad y sin dolor.
En la osteoartritis, el cartílago dentro de las articulaciones se desgasta y hace que dos o más huesos se froten. Este proceso produce inflamación, hinchazón y dolor en las articulaciones.
El riesgo de artrosis aumenta con la edad. A medida que las personas envejecen, las almohadillas de cartílago entre las articulaciones se deterioran lentamente. Los síntomas de malestar y dolor tienden a empeorar a medida que el cartílago continúa descomponiéndose.
Para diagnosticar la osteoartritis de cadera, un médico tomará el historial médico de una persona y realizará un examen físico de las articulaciones. El médico también puede ordenar las siguientes pruebas de diagnóstico:
- Radiografías de las caderas para buscar signos de deterioro de los huesos y cartílagos.
- Análisis de sangre para buscar evidencia de inflamación y descartar otras formas de artritis.
- Análisis del líquido sinovial que busca inflamación, infección y otras anomalías en el líquido articular.
Síntomas
Las personas que tienen osteoartritis de cadera pueden experimentar los siguientes síntomas en la articulación:
- rigidez
- dolor agudo o dolor sordo
- hinchazón
- rango de movimiento reducido
Si bien la osteoartritis de cadera puede causar dolor en la propia cadera, el dolor a veces puede irradiarse a las siguientes áreas:
- la ingle
- la parte interna del muslo
- las nalgas
- Las rodillas
Resumen
La osteoartritis es una enfermedad degenerativa que todavía no tiene cura. Sin embargo, una combinación de tratamientos médicos y fisioterapia puede ayudar a retrasar su progresión y controlar los síntomas.
Los tratamientos médicos para la osteoartritis de cadera se centran en reducir el dolor y la inflamación. El ejercicio y el estiramiento también pueden ayudar a mejorar la movilidad articular y reducir los síntomas. Los médicos suelen reservar tratamientos invasivos, como la cirugía, para la osteoartritis de cadera grave o en etapa terminal.
Investigadores de todo el mundo continúan desarrollando nuevas terapias que algún día pueden revertir los efectos de la osteoartritis.
