Cómo usar la insulina de acción prolongada
La insulina es una hormona que las personas con diabetes no pueden producir o no utilizan de manera eficiente. Sin embargo, las personas con la afección pueden complementar la insulina con diferentes tipos. La insulina de acción prolongada puede ayudar a una persona a estabilizar los niveles de azúcar en sangre a lo largo del día con solo una o dos inyecciones.
La insulina de acción rápida reemplaza el aumento de insulina que liberaría un páncreas sano a la hora de comer. Por el contrario, la insulina de acción prolongada imita el flujo de insulina de bajo nivel que libera un páncreas sano entre las comidas y durante la noche.
La insulina de acción prolongada trabaja para establecer un nivel basal saludable de azúcar en sangre. Esto significa que cuando los alimentos ingresan al cuerpo, la glucosa en sangre aumentará desde un punto más bajo y más regular, lo que facilitará su manejo.
Muchas personas ahora usan una bomba de insulina electrónica para administrar insulina de acción prolongada sin necesidad de inyecciones manuales. Sin embargo, las personas que pueden no tener acceso a una bomba o que eligen no usar una bomba por razones de estilo de vida, aún pueden optar por las inyecciones.
En este artículo, analizamos cómo utilizar los diferentes tipos de insulina de acción prolongada.
Usar insulina de acción prolongada
La insulina de acción prolongada no cumpliría su función en forma de píldora, ya que el estómago la descompondría durante la digestión.
En cambio, las personas con diabetes deben inyectarse insulina en el tejido graso debajo de la piel.
Desde aquí, se mueve gradualmente hacia el torrente sanguíneo.
Hay diferentes formas de inyectar insulina y diferentes lugares del cuerpo que son seguros de usar.
métodos de entrega
Según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, existen algunas formas de administrar insulina de acción prolongada. Éstos incluyen:
- Bomba: una unidad electrónica administra dosis programadas de insulina de acción prolongada a través de un catéter, evitando la necesidad de inyecciones regulares.
- Aguja y jeringa: el individuo extrae una dosis de insulina de un vial con una jeringa. Luego pueden inyectar la insulina en una variedad de sitios del cuerpo. Evite mezclar diferentes tipos de insulina en la misma jeringa.
- Pluma: una persona puede cargar una pluma con un cartucho que contiene insulina y configurar la pluma para administrar una dosis previamente medida. Alternativamente, se encuentran disponibles bolígrafos desechables que tienen niveles precargados de insulina.
- Puerto de inyección: un puerto de inyección cuenta con un tubo corto que ingresa al tejido debajo de la piel. Una persona puede administrar insulina a través de este puerto utilizando una jeringa o un bolígrafo. Esto solo requiere una punción en la piel cuando es necesario cambiar el tubo.
Sitios de inyección
Una persona puede inyectarse insulina de acción prolongada debajo de la piel del abdomen, la parte superior de los brazos o los muslos.
Las inyecciones en el abdomen son la ruta más rápida para que la insulina llegue a la sangre. El proceso toma un poco más de tiempo desde la parte superior de los brazos y es aún más lento desde los muslos.
Es importante mantener la coherencia con el área general de inyección, pero también cambiar el lugar exacto de la inyección con frecuencia. Repetir las inyecciones en el mismo lugar de la piel puede hacer que se formen bultos debajo de la piel. Esto dificulta el funcionamiento de la insulina.
Dosis
Cada tipo de insulina de acción prolongada tiene su propia dosis sugerida. Estos varían según el tipo de diabetes y cualquier historial de uso de insulina.
Cuando una persona comienza a usar insulina nueva, el médico recomendará que comience con un porcentaje menor de la dosis objetivo.
Esto le da al cuerpo tiempo para adaptarse a la insulina adicional. Luego, el médico comenzará lentamente a aumentar la prescripción para proporcionar una dosis completa.
Los ajustes a un régimen de insulina pueden ser necesarios si hay cambios en la dieta o los niveles diarios de actividad física de una persona o si una persona se enferma.
Cualquier factor que pueda afectar el azúcar en sangre puede provocar un cambio en la dosis de insulina, así como reacciones negativas a la hormona, como el aumento de peso.
Encontrar el régimen ideal de insulina de acción prolongada es un proceso de prueba y error que requiere un control cuidadoso de los niveles de azúcar en sangre.
Obtenga más información aquí sobre las plumas de insulina, que a menudo vienen con dosis preparadas previamente.
Cómo funciona
Según la Asociación Estadounidense de Diabetes, la insulina de acción prolongada se diferencia de las insulinas de acción más rápida en tres formas principales:
- Inicio: esto da una idea de cuánto tiempo tarda la insulina en actuar. Las insulinas de acción rápida y corta comienzan a reducir los niveles de azúcar en sangre en 15 a 30 minutos. La insulina de acción prolongada hace efecto varias horas después de la inyección.
- Hora pico: indica el momento en el que una dosis de insulina tiene su efecto más fuerte. Las insulinas de acción rápida y corta alcanzan su punto máximo alrededor de 1 a 3 horas después de la inyección. La insulina de acción prolongada no tiene un pico. Funciona para regular los niveles de azúcar en sangre a un ritmo bastante estable durante todo el día.
- Duración: proporciona información sobre cuánto dura el efecto de las insulinas. Las insulinas de acción más rápida pueden controlar los niveles de azúcar en sangre durante solo unas pocas horas. La insulina de acción prolongada puede funcionar durante unas 24 horas o más, según el tipo de medicamento.
La insulina de acción prolongada no puede estabilizar los picos de azúcar en sangre después de las comidas. Las personas con diabetes tipo 1 a menudo necesitarán complementar su régimen de insulina de acción prolongada con insulinas de acción más rápida al comer.
Pueden inyectarse insulina de acción rápida o corta directamente antes de comer.
Tipos
Cuando los científicos crean insulina de acción prolongada, cambian la estructura de la insulina natural. Esto es para que se pueda absorber en el torrente sanguíneo de forma más gradual.
Hay tres formas de insulina de acción prolongada actualmente en el mercado:
- detemir
- glargina
- degludec
A continuación se muestra un resumen que detalla cómo funciona cada uno de estos.
Detemir
Esta insulina actúa a lo largo del día.
- Duración: 18-24 horas
- Administración: Inyecte detemir una o dos veces al día a la misma hora cada día.
- Marca: Levemir
Glargine
Como inyección, la insulina glargina forma grupos en el tejido graso debajo de la piel. Estos grupos se descomponen lentamente, liberando gradualmente pequeñas cantidades de insulina al torrente sanguíneo.
- Duración: hasta 24 horas
- Administración: Tomar glargina una vez al día a la misma hora todos los días.
- Marcas comerciales: Lantus, Basaglar y Toujeo
Degludec
Este tipo de insulina actúa reduciendo la velocidad a la que el torrente sanguíneo absorbe las moléculas de insulina.
- Duración: hasta 42 horas
- Administración: tomar una vez al día. Con degludec, no es necesario que el tiempo sea el mismo todos los días.
- Marca: Tresiba
Un editorial de 2013 en la revista Terapia de diabetes sugiere que degludec funciona mejor que las versiones anteriores de insulina de acción prolongada. Sin embargo, debido a los precios y la cobertura del seguro médico, la insulina degludec es un medicamento caro.
Hable con su médico sobre una insulina que equilibre el costo y los requisitos individualizados de glucosa en sangre.
