Cómo la pérdida de peso nos hace sentir más hambrientos
Un estudio noruego de personas con obesidad severa ha encontrado que aunque las hormonas que controlan tanto la saciedad como el hambre aumentan después de la pérdida de peso, parece que el hambre gana.
La implicación, concluyen los investigadores, es que las personas con sobrepeso que pierden peso pueden tener que aprender a vivir con la sensación de hambre.
Sugieren que sus hallazgos recientes, que ahora se han publicado en el American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism, apoyan la idea de que la obesidad debe tratarse como una enfermedad a largo plazo.
La diabetes tipo 2 se trata de manera similar y las personas con la afección son monitoreadas de cerca para ayudarlas a mantener sus ganancias.
"Tenemos que dejar de tratar [la obesidad] como una enfermedad a corto plazo", explica la autora principal del estudio, Catia Martins, profesora asociada en el Departamento de Medicina Clínica y Molecular de la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología en Trondheim, "dando a los pacientes algo de apoyo y ayuda, y luego dejar que se las arreglen por sí mismas ".
"Estándar de oro en el tratamiento de la obesidad"
En los Estados Unidos, la obesidad es común y afecta al 36,5 por ciento de la población adulta. Cuesta más de $ 147 mil millones por año para tratar.
La obesidad está relacionada con una serie de problemas de salud graves que son las principales causas de muerte tanto en los EE. UU. Como en todo el mundo, como enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, diabetes y algunos cánceres.
El profesor Martins y sus colegas estudiaron a adultos con obesidad mórbida que participaron en un programa de pérdida de peso de 2 años durante el cual asistieron a cinco sesiones residenciales de 3 semanas.
La obesidad mórbida se define como tener un índice de masa corporal (IMC) superior a 40.
En cada sesión residencial, los participantes recibieron asesoramiento y terapia y aprendieron sobre la pérdida de peso y cómo lograrlo a través de la dieta y el ejercicio.
“Dimos a 34 pacientes con obesidad mórbida el estándar de oro en el tratamiento de la obesidad durante un período de 2 años”, señala el profesor Martins.
Entre las sesiones residenciales, se instó a todos los participantes a continuar con lo que habían aprendido sobre cómo mantener una dieta saludable y hacer algo de ejercicio todos los días.
El hambre "parece anular" la saciedad
Todos los participantes dieron muestras de sangre y completaron cuestionarios sobre sus sentimientos de hambre y saciedad 4 semanas, 1 año y 2 años después del inicio del programa. A partir de las muestras de sangre, el equipo pudo evaluar los niveles de hormonas que controlan el hambre y la saciedad.
Los participantes no informaron un cambio en su sensación de saciedad en la evaluación de 4 semanas, pero informaron una reducción después de 1 y 2 años de pérdida de peso sostenida. Por el contrario, informaron de un aumento significativo del hambre en las evaluaciones de 1 y 2 años.
Los análisis de sangre mostraron niveles más altos de hormonas de la saciedad y del hambre después de 1 y 2 años de pérdida de peso sostenida.
Los autores del estudio sugieren que el aumento de la hormona del hambre grelina "parece haber anulado" el aumento de las hormonas de la saciedad.
"Esto significa", escriben, "que los pacientes con obesidad severa que han perdido una cantidad significativa de peso con intervenciones en el estilo de vida, que combinan dieta y ejercicio, tendrán que lidiar con un aumento del hambre a largo plazo".
En general, los participantes perdieron un promedio de 11 kilogramos (alrededor de 24 libras) durante los 2 años, y alrededor de la mitad de eso se eliminó en las primeras 3 semanas.
Después del programa, solo el 20 por ciento de los participantes mantuvo su pérdida de peso. El profesor Martins dice que esto está más o menos en línea con la investigación establecida: la mayoría de las personas con obesidad pueden lograr perder peso, incluso por sí mismas, pero el 80 por ciento de ellas se lo vuelve a poner más tarde.
"La obesidad es una lucha diaria por el resto de la vida".
Prof.Catia Martins
