La enfermedad inflamatoria intestinal puede aumentar el riesgo de ataque cardíaco
La enfermedad inflamatoria intestinal aumenta el riesgo de ataque cardíaco. Además, el riesgo es independiente de los factores de riesgo tradicionales como la presión arterial alta, el tabaquismo, la diabetes y el colesterol alto.
Esta fue la conclusión de un estudio que exploró el posible vínculo entre la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y la enfermedad cardíaca mediante el análisis de los registros médicos de más de 17,5 millones de personas.
"Nuestros hallazgos", explica el autor principal del estudio, el Dr. Muhammad S. Panhwar, residente en medicina interna de la Universidad Case Western Reserve en Cleveland, Ohio, "sugieren que la EII debe considerarse un factor de riesgo independiente de enfermedad cardíaca".
El estudio se presentará en la sesión científica anual de 2018 del American College of Cardiology, que se llevará a cabo en Orlando, FL.
La EII es una enfermedad a largo plazo que inflama el intestino o el tracto gastrointestinal (GI). El intestino se inflama porque el sistema inmunológico ataca las células saludables y beneficiosas, como el tejido intestinal y las bacterias amigas, como si presentaran una amenaza.
Dos tipos de EII
Hay dos tipos principales de EII: colitis ulcerosa, que afecta principalmente al colon o al intestino grueso; y la enfermedad de Crohn, que afecta a cualquier parte del tubo digestivo entre la boca y el ano.
Algunos de los síntomas comunes de la EII incluyen dolor abdominal, diarrea, hemorragia, fatiga y pérdida de peso. A la mayoría de las personas se les diagnostica EII antes de los 30 años.
Debido a que los síntomas de la EII suelen ser más agresivos, con brotes más frecuentes, en mujeres y personas más jóvenes, se cree que estos grupos tienen niveles más altos de inflamación.
Las estimaciones basadas en datos de encuestas recopilados en 2015 sugieren que alrededor de 3 millones de adultos en los Estados Unidos "alguna vez han recibido un diagnóstico de EII". Esta cifra es un tercio superior a los 2 millones estimados en 1999.
Aunque las dos enfermedades comparten algunos síntomas, la EII es bastante diferente al síndrome del intestino irritable, que no es causado por inflamación y daña el tracto gastrointestinal de una manera diferente.
La enfermedad celíaca tampoco debe confundirse con la EII, aunque tiene algunos de los mismos síntomas y también inflama el intestino. La enfermedad celíaca es causada por una respuesta inmune específica al gluten, un grupo de proteínas que están presentes en algunos granos como el trigo.
Los pacientes con EII tienen un riesgo cardíaco independiente
Para su análisis, el Dr. Panhwar y sus colegas utilizaron datos anónimos de los registros médicos almacenados electrónicamente de más de 17,5 millones de personas, de entre 18 y 65 años, que pertenecían a 26 sistemas de salud en los EE. UU.
A partir de los datos, pudieron identificar qué personas habían sido diagnosticadas con EII en 2014-2017 y qué personas, con y sin EII, habían experimentado ataques cardíacos.
Los resultados mostraron que 211,870 de las personas habían sido diagnosticadas con EII, que es el 1.2 por ciento del total y de acuerdo con las estimaciones oficiales de población de EE. UU.
El equipo descubrió que los factores de riesgo tradicionales de enfermedad cardíaca, como fumar, diabetes, presión arterial alta y colesterol alto, eran más comunes en personas con EII.
También encontraron que las personas con EII tenían el doble de probabilidades de haber experimentado un ataque cardíaco que las personas sin EII.
Sin embargo, incluso después de ajustar los resultados para eliminar la influencia de los factores de riesgo tradicionales y las características demográficas como la edad, el sexo y la raza, mostraron que las personas con EII todavía tenían un mayor riesgo de ataque cardíaco.
Este riesgo independiente fue un 23 por ciento más alto que el riesgo de ataque cardíaco en personas sin EII.
Los pacientes con EII deben ser "evaluados enérgicamente"
Una comparación de subgrupos también reveló que las mujeres con EII menores de 40 años tenían un mayor riesgo de ataque cardíaco que los hombres con EII de la misma edad.
Por encima de los 40 años, el riesgo de ataque cardíaco era similar tanto en hombres como en mujeres con EII.
El Dr. Panhwar sugiere que los médicos deben ser agresivos en la detección de enfermedades cardíacas en los pacientes con EII y adoptar estrategias para reducir el riesgo.
"Nuestro estudio se suma considerablemente a un conjunto creciente de literatura que destaca la importancia de la inflamación crónica en la EII por tener un papel en el desarrollo de la enfermedad cardíaca".
Dr. Muhammad S. Panhwar
