¿Existe un vínculo entre el TDAH y la depresión?
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad, o TDAH, implica falta de atención, hiperactividad, impulsividad o una combinación de estos. Las dificultades que plantea pueden generar estrés y esto puede conducir a la depresión.
Las personas generalmente reciben un diagnóstico de TDAH en la infancia, pero a veces un médico no lo diagnostica hasta la edad adulta.
El TDAH afecta la capacidad de una persona para prestar atención y puede resultar en hiperactividad y acciones impulsivas. Puede ser difícil para la persona concentrarse en el trabajo o en la escuela. Esto puede llevar a complicaciones adicionales, como bajo rendimiento, dificultades en las relaciones y ostracismo social.
La depresión es un trastorno del estado de ánimo común pero grave que afecta los sentimientos, pensamientos y acciones de una persona. Puede causar fuertes sentimientos de tristeza, soledad y falta de interés en las actividades de la vida.
Las personas con TDAH pueden tener más probabilidades que otras de desarrollar depresión y ansiedad. Una razón por la que es importante buscar tratamiento para el TDAH es que el tratamiento puede ayudar a reducir el riesgo de complicaciones, como la depresión.
Vínculos entre el TDAH y la depresión
Las personas con TDAH pueden tener más probabilidades que otras de tener otro tipo de ansiedad o afección de salud mental, como depresión.
Las personas con TDAH tienen un mayor riesgo de depresión debido al estrés que causa y los desafíos que enfrentan.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) citan cifras que sugieren que alrededor del 5 por ciento de los niños en los Estados Unidos tienen TDAH, pero agregan que el número puede ser mayor. Alrededor de 6,1 millones de niños han recibido un diagnóstico de TDAH en algún momento.
Un estudio publicado en 2015 encontró que, entre 135 niños en Shanghai, China, con un diagnóstico de TDAH, el 42 por ciento también tenía un trastorno de ansiedad y el 33 por ciento tenía un trastorno depresivo. Los investigadores señalan que otros estudios han puesto la cifra entre el 12 y el 50 por ciento para la depresión y entre el 13 y el 51 por ciento para la ansiedad.
Según la Asociación Estadounidense de Ansiedad y Depresión, la depresión suele afectar a los adultos con TDAH. La Asociación sugiere que alrededor de la mitad de todos los niños con TDAH continuarán experimentando síntomas en la edad adulta, y la mitad de todos los adultos con TDAH también tienen un trastorno de ansiedad.
Síntomas
La depresión y el TDAH pueden tener algunos síntomas comunes, pero por diferentes razones. Ambos pueden implicar dificultad para concentrarse o pérdida de motivación.
Una persona con TDAH que tiene síntomas de falta de atención puede parecer carecer de motivación, ya que le resulta difícil concentrarse y prestar atención a los detalles. Una persona con depresión puede no completar una tarea porque siente que no tiene ningún propósito.
Una persona con TDAH también puede tener problemas para iniciar proyectos o mantenerse al día con el trabajo o los estudios.
Puede que les resulte difícil organizarse, de modo que pierdan la noción de lo que deberían estar haciendo, o dejen un proyecto incompleto porque se desconectan, no escuchan o no aprenden el material.
Es posible que una persona con depresión no pueda concentrarse debido a la distracción o la fatiga.
Las dificultades para dormir, los cambios de humor y la irritabilidad son características tanto del TDAH como de la depresión.
Autolesiones, ideación suicida y TDAH
Una revisión de estudios publicados en 2014 encontró que las personas con TDAH y depresión pueden autolesionarse o intentar o pensar en el suicidio.
Los autores citan hallazgos anteriores que muestran un vínculo entre el TDAH y el intento y el suicidio consumado en adolescentes varones y adultos jóvenes y el comportamiento suicida y la ideación suicida en adolescentes mujeres.
Un investigador descubrió que las niñas con TDAH y depresión mayor eran más propensas a pensar en el suicidio que las niñas que solo tenían depresión mayor.
La revisión también señaló que podría haber un vínculo entre pensar en el suicidio y el uso de algunos medicamentos para el TDAH. Sin embargo, se necesita más investigación para confirmar esto.
Prevención del suicidio
- Si conoce a alguien en riesgo inmediato de autolesión, suicidio o lastimar a otra persona:
- Llame al 911 o al número de emergencia local.
- Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda profesional.
- Retire cualquier arma, medicamento u otros objetos potencialmente dañinos.
- Escuche a la persona sin juzgar.
- Si usted o alguien que conoce tiene pensamientos suicidas, una línea directa de prevención puede ayudar. La Línea Nacional de Prevención del Suicidio está disponible las 24 horas del día en el 1-800-273-8255.
Medicación para el TDAH y depresión
El medicamento que la gente usa para el TDAH puede tener efectos secundarios.
Los medicamentos pueden empeorar los síntomas de la depresión o pueden causar síntomas que se parecen a la depresión. Esto también puede dificultar el diagnóstico de depresión con TDAH.
Esto puede dificultar la identificación de las dos afecciones y su tratamiento adecuado. Sin embargo, el TDAH es normalmente un trastorno de por vida, mientras que la depresión puede aparecer y desaparecer.
Cualquiera que piense que la medicación para el TDAH podría provocar síntomas de depresión debe buscar consejo médico.
TDAH y depresión en niños
El TDAH puede ser un desafío para los niños que aún se están desarrollando emocional, mental y físicamente, en parte porque es posible que no comprendan lo que está sucediendo.
Los problemas de comportamiento y autoestima pueden provocar depresión. Los comportamientos inusuales pueden provocar acoso y aislamiento.
Los signos de depresión en niños con TDAH incluyen:
- sintiéndose muy deprimido
- perder interés en actividades favoritas o alejarse de familiares y amigos
- cambios en los patrones de sueño y alimentación
- reprobar notas o no hacer la tarea
- no asistir a la escuela
- sentirse desesperado, indefenso o suicida
La depresión puede provocar un aumento de los comportamientos relacionados con el TDAH.
Un niño puede comenzar a:
- actuar más
- ser particularmente desatento
- volverse extremadamente abrumado y desorganizado
Las niñas con TDAH a menudo muestran síntomas diferentes a los de los niños. Es más probable que tengan dificultades para concentrarse y es menos probable que muestren signos de hiperactividad.
Una niña con TDAH y depresión puede volverse retraída en lugar de comportarse mal.
Obtenga más información sobre cómo afecta el TDAH a las niñas en nuestro artículo dedicado aquí.
Los síntomas del TDAH y el trastorno bipolar también pueden superponerse.
Aunque no es muy común, algunos niños con un diagnóstico de TDAH en realidad pueden tener trastorno bipolar. Dependiendo del tipo de trastorno bipolar que tengan, los cambios de humor pueden conducir a momentos de depresión y momentos de euforia e hiperactividad.
Los niños mayores pueden querer dejar de tomar sus medicamentos o pueden comenzar a automedicarse con drogas o alcohol. Estos pueden provocar más complicaciones.
TDAH y depresión en adultos
Los signos de depresión en adultos con TDAH incluyen:
- problemas para concentrarse y mantenerse enfocado
- atención excesiva a una actividad
- desorganización y olvido
- impulsividad
- Dificultades emocionales, incluida la incapacidad para manejar emociones como la ira o la frustración.
- hiperactividad o inquietud
Sin embargo, estos también pueden ser signos de TDAH sin depresión, por lo que puede ser difícil saber si una persona con TDAH tiene depresión.
Según una encuesta, el trastorno depresivo mayor afecta al 18,6 por ciento de las personas con TDAH, en comparación con el 7,8 por ciento de las personas sin TDAH.
Los signos de depresión en adultos incluyen:
- un cambio notable en el apetito o los patrones de sueño
- una pérdida de interés y placer en las actividades que solían disfrutar
- sentimientos de inutilidad y desesperanza o culpa
- pensamientos recurrentes de muerte o suicidio
- síntomas físicos como dolores de cabeza o de estómago
Diagnóstico
Diagnosticar el TDAH puede ser difícil porque ninguna prueba médica, física o genética puede detectarlo. En cambio, los médicos hacen preguntas y recopilan información.
los Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales 5.a edición (DSM-5) ofrece pautas para diagnosticar el TDAH.
Estas pautas se centran en patrones de inatención, hiperactividad e impulsividad.
En la niñez, el diagnóstico incluye documentar el comportamiento del niño, con aportes de los padres, maestros, otros funcionarios escolares y especialistas en salud mental.
Para un diagnóstico de TDAH, un niño debe mostrar al menos seis comportamientos específicos a la edad de 12 años, según el DSM-5 Criterios.
En los adultos, la evaluación incluye un relato detallado del historial médico y de comportamiento de la persona. Los adultos deben cumplir con cinco o más de los DSM-5 Criterios para el diagnóstico de TDAH.
Tratamiento para el TDAH y la depresión
Un médico puede recetar medicamentos y asesoramiento para el TDAH y para el TDAH con depresión.
Para los niños de 6 años o más con TDAH, los investigadores recomiendan terapia conductual y medicamentos. Para los menores de 5 años, la terapia conductual debe ser la primera línea de tratamiento.
Medicamento
Un médico puede recetar:
- antidepresivos para tratar la depresión, si está presente
- drogas estimulantes, como Adderall y Ritalin, para ayudar a frenar la hiperactividad y la impulsividad y permitir que la persona se concentre mejor en la escuela y en el trabajo
Las personas pueden reaccionar de manera diferente a los medicamentos, por lo que es posible que deban probar varias combinaciones antes de encontrar la adecuada.
Apoyando a un niño
Los padres y cuidadores de niños con TDAH deben vigilar los cambios de comportamiento y estar atentos a los signos de depresión u otro trastorno del comportamiento o del estado de ánimo.
Hay varias formas de ofrecer apoyo:
La comunicación con el maestro de la clase del niño permite a los padres y cuidadores realizar un seguimiento del progreso y el comportamiento del niño en el aula. El maestro y otros trabajadores de apoyo educativo también pueden ofrecer sugerencias sobre cómo los padres pueden ayudar al niño en sus estudios.
La estructura y la rutina pueden ayudar al niño a desarrollar habilidades organizativas y de gestión del tiempo. Los cuidadores, incluidos los maestros y los padres, pueden trabajar con el niño para hacer y seguir un horario y establecer metas.
Comunicarse con el niño sobre cómo se siente y lo que está sucediendo en su vida lo ayudará a sentir que no está solo. También puede ayudar a los padres y cuidadores a realizar un seguimiento de las preocupaciones del niño y a detectar cualquier signo temprano de depresión.
La consejería familiar o individual puede brindar un espacio para que los niños y sus familias expresen sus sentimientos y encuentren nuevas soluciones a los desafíos.
La terapia cognitivo-conductual (TCC) puede ayudar al individuo a aprender a manejar su estado de ánimo y niveles de estrés. El estrés emocional puede provocar un aumento de la ansiedad y la depresión.
Seguir un estilo de vida saludable puede ayudar a reducir los síntomas. Esto incluye alimentos nutritivos, sueño suficiente y ejercicio.
panorama
El TDAH y la depresión a veces pueden ocurrir juntos.
Sin embargo, el diagnóstico y el tratamiento adecuados pueden ayudar a las personas con TDAH a controlar sus síntomas y reducir el riesgo de desarrollar depresión.
