Brecha aniónica baja: causas, prueba y tratamiento

Una brecha aniónica se calcula utilizando los resultados de un análisis de sangre de electrolitos. Esta prueba puede ayudar a determinar qué está causando un desequilibrio de pH.

Para que el cuerpo funcione normalmente, necesita mantener un equilibrio de pH normal o niveles equilibrados de ácido y álcali o base en la sangre.

Cuando estos niveles están fuera de balance, una persona puede experimentar síntomas de ácido alto, también conocido como acidosis, o de base alto, conocido como alcalosis, dependiendo de la causa subyacente.

Los electrolitos tienen una carga eléctrica que los ayuda a mantener el nivel de pH del cuerpo. Son vitales para muchas funciones corporales e incluyen sustancias como sodio, potasio, cloruro, bicarbonato y otros minerales.

Causas de una brecha aniónica baja

Se usa un análisis de sangre de electrolitos para calcular un anión gap.

Normalmente, los resultados de la brecha aniónica oscilan entre 3 y 10 miliequivalentes por litro (mEq / L).

Varias condiciones subyacentes pueden resultar en un desequilibrio del pH y causar una brecha aniónica anormal.

Una brecha aniónica baja es muy rara. Si una prueba de electrolitos muestra una brecha aniónica baja, un médico generalmente ordenará una segunda prueba, ya que los resultados pueden deberse a un error de laboratorio.

Aparte de un error de laboratorio, una causa menos común de un desequilibrio aniónico bajo es la hipoalbuminemia.

Hipoalbuminemia

La hipoalbuminemia ocurre cuando una persona tiene muy poca albúmina en la sangre. La albúmina es una proteína esencial.

La hipoalbuminemia generalmente ocurre debido a una inflamación en todo el cuerpo.

Las causas de la hipoalbuminemia incluyen:

  • septicemia
  • cirugía reciente
  • desnutrición
  • quemaduras severas
  • enfermedad del hígado o del riñón

La hipoalbuminemia también se considera un factor que contribuye a tener una brecha aniónica baja en personas con mieloma múltiple. Sin embargo, no se sabe si la prueba de la brecha aniónica de una persona es una herramienta útil para monitorear la progresión de la enfermedad.

Causas de una brecha aniónica alta

Cuando una persona tiene demasiado ácido o muy poca base en la sangre, la brecha aniónica será más alta de lo normal. Esto se llama acidosis y puede poner en peligro la vida en algunas situaciones.

La acidosis puede ser causada por una variedad de condiciones, que incluyen:

  • algunos trastornos pulmonares, como asma grave, apnea del sueño, neumotórax, miastenia gravis, botulismo, esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y síndrome de Guillain-Barré
  • diabetes no controlada o cetoacidosis diabética
  • daño o insuficiencia renal
  • diarrea prolongada
  • inanición
  • uso excesivo de alcohol que causa cetoacidosis alcohólica
  • acidosis láctica, que es una acumulación de ácido láctico
  • exposición a altos niveles de salicilatos (aspirina), metanol, etilenglicol o anticongelante
  • sobredosis de droga

Síntomas

La somnolencia y la fatiga pueden ser síntomas de acidosis.

Dependiendo de la causa del desequilibrio del pH, una persona puede experimentar una variedad de síntomas.

Es poco probable que las condiciones asociadas con una brecha aniónica baja causen síntomas. En la mayoría de los casos, el resultado es un error en el cálculo.

Cualquier persona con una brecha aniónica baja debido a una afección médica subyacente experimentará los síntomas de esa afección.

Una persona con acidosis puede no experimentar ningún síntoma o puede tener síntomas inespecíficos relacionados con la afección médica subyacente, como:

  • náuseas o vómitos
  • fatiga
  • un dolor de cabeza
  • somnolencia
  • dificultad para respirar
  • frecuencia cardíaca rápida
  • presión arterial baja

Cuando una persona tiene alcalosis o niveles más altos de base en la sangre, puede experimentar síntomas relacionados con la afección médica subyacente, como:

  • niveles bajos de calcio
  • un dolor de cabeza
  • letargo
  • convulsiones, espasmos musculares y delirio
  • Palpitaciones del corazón
  • debilidad

Tratamiento

El tratamiento para una brecha aniónica anormal se centrará en la causa subyacente.

Una brecha aniónica alta o baja por sí sola no puede diagnosticar una afección médica, por lo que un médico realizará una variedad de otras pruebas antes de elaborar un plan de tratamiento.

Cualquier persona preocupada por una brecha aniónica alta o baja en los resultados de sus análisis de sangre puede encontrar útil hablar con un médico sobre la posible causa.

Quitar

Una variedad de condiciones médicas subyacentes pueden afectar los niveles de pH del cuerpo. El cálculo de la brecha aniónica puede ayudar al médico a determinar la causa subyacente de la anomalía.

Una brecha aniónica baja es muy poco común y, a menudo, es causada por un error de laboratorio. En este caso, una persona requerirá un análisis de sangre repetido.

Las brechas aniónicas altas a menudo se asocian con afecciones graves, como trastornos pulmonares, diabetes no controlada y sobredosis de drogas. Estas afecciones necesitan un tratamiento inmediato para prevenir complicaciones graves, incluida la muerte.

Cualquiera que no comprenda la causa subyacente de los resultados de una brecha aniónica alta o baja debe hablar con su médico.

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