Los niveles bajos de 'colesterol malo' en realidad pueden aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular
Un estudio reciente advierte que las mujeres con niveles bajos de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad, a veces llamado "colesterol malo", pueden enfrentar un mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral hemorrágico.
Según las últimas pautas del American College of Cardiology y la American Heart Association, los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) de una persona deben permanecer por debajo de 100 miligramos por decilitro (mg / dl) para mantener la salud.
Esto se debe a que, en general, los especialistas han considerado que el LDL es el colesterol “malo”. El LDL transporta el colesterol a las células que necesitan utilizarlo, pero si sus niveles son demasiado altos, puede adherirse a las arterias y provocar todo tipo de problemas cardiovasculares.
Sin embargo, una nueva investigación del Brigham and Women’s Hospital y la Facultad de Medicina de Harvard en Boston, MA, ha encontrado que las mujeres con niveles de LDL por debajo de 100 mg / dl en realidad pueden tener un mayor riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico (sangrado). Este tipo de accidente cerebrovascular, aunque menos común que un accidente cerebrovascular isquémico, es más difícil de tratar y, por lo tanto, más peligroso para la persona que lo experimenta.
"Las estrategias para reducir los niveles de colesterol y triglicéridos, como modificar la dieta o tomar estatinas, se utilizan ampliamente para prevenir enfermedades cardiovasculares", explica la autora del estudio Pamela Rist, del Brigham and Women’s Hospital.
“Pero nuestro gran estudio muestra que en las mujeres, niveles muy bajos también pueden conllevar algunos riesgos. Las mujeres ya tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular que los hombres, en parte porque viven más tiempo, por lo que es importante definir claramente las formas de reducir su riesgo ".
Pamela Rist
Los hallazgos del nuevo estudio ahora aparecen en línea antes que los impresos en la revista. Neurología.
Niveles bajos de LDL más del doble de riesgo
En este estudio, los investigadores analizaron los datos de 27,937 mujeres de 45 años o más que participaron en el Estudio de salud de la mujer. Los datos incluyeron mediciones de los niveles de colesterol LDL, colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) y triglicéridos de cada participante al comienzo del estudio.
Rist y su equipo analizaron tanto estos datos como los registros médicos de los participantes durante un período de seguimiento promedio de 19 años.
Descubrieron que durante este tiempo, 137 mujeres habían experimentado un derrame cerebral hemorrágico.Observaron que nueve (o el 0,8 por ciento) de las 1.069 mujeres con niveles de LDL de 70 mg / dl o menos experimentaron este tipo de evento cardiovascular, mientras que afectó a 40 (o el 0,4 por ciento) de las 10.067 mujeres con niveles de colesterol LDL de 100– 130 mg / dl.
Después de ajustar por posibles factores de confusión, los investigadores concluyeron que las mujeres con los niveles más bajos de colesterol LDL tenían más del doble (2,2 veces) más probabilidades de sufrir un derrame cerebral hemorrágico que aquellas con niveles altos de colesterol LDL.
Identificaron una asociación similar en relación con los niveles de triglicéridos: 34 (o 0,6 por ciento) de las 5.714 mujeres con los niveles más bajos de triglicéridos habían experimentado un accidente cerebrovascular hemorrágico, mientras que este evento había ocurrido en 29 (0,4 por ciento) de las 7.989 mujeres con los niveles más altos de triglicéridos. niveles de triglicéridos.
Una vez más, después de ajustar por otros posibles factores de riesgo, el equipo concluyó que las mujeres con los niveles más bajos de triglicéridos tenían un riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico que era dos veces mayor que el de las mujeres con los niveles más altos de triglicéridos.
Al mismo tiempo, los investigadores no encontraron tales discrepancias con respecto a los niveles de colesterol total y colesterol HDL.
“Las mujeres con colesterol LDL muy bajo o triglicéridos bajos deben ser controladas por sus médicos para detectar otros factores de riesgo de accidente cerebrovascular que pueden modificarse, como la presión arterial alta y el tabaquismo, con el fin de reducir el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico”, aconseja Rist.
“Además, se necesita investigación adicional para determinar cómo reducir el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico en mujeres con LDL muy bajo y triglicéridos bajos”, agrega.
Los investigadores también admiten que su estudio se ha enfrentado a algunas limitaciones, incluido el hecho de que solo tenían acceso a las mediciones del nivel de colesterol y triglicéridos al inicio del estudio y que no tenían la oportunidad de investigar si los factores relacionados con la menopausia desempeñaban un papel en algunos de los mayor riesgo de accidente cerebrovascular en las mujeres.
