Mindfulness podría impulsar el tratamiento del trastorno por consumo de opioides
Miles de personas experimentan resultados de salud negativos por el uso excesivo o indebido de opioides, una clase de drogas que incluye tanto sustancias ilegales, como la heroína, como medicamentos recetados para aliviar el dolor. ¿Puede la atención plena potenciar los efectos de los tratamientos tradicionales que alivian los antojos de opioides?
El Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas informa que alrededor del 21 al 29% de las personas, cuyos médicos les recetan opioides para el manejo del dolor crónico, terminan haciendo un mal uso de estos medicamentos. Además, entre el 8 y el 12% de las personas que toman opioides recetados desarrollan un trastorno por consumo de opioides.
Algunos de los criterios que utilizan los especialistas para diagnosticar el trastorno por consumo de opioides, según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales - incluir:
- tomar opioides durante más tiempo o en cantidades mayores de las recomendadas por el médico
- experimentando antojos intensos y difíciles de controlar por los opioides
- el uso de opioides afecta negativamente el rendimiento en el trabajo o la escuela
Por lo general, cuando una persona recibe un diagnóstico de trastorno por consumo de opioides, los médicos prescriben una terapia de mantenimiento con metadona.
En esta forma de terapia, los médicos ofrecen a las personas dosis controladas de metadona, también un opioide, para ayudar a reducir los síntomas de abstinencia y reducir los antojos de medicamentos opioides.
“La terapia de mantenimiento con metadona ha sido una forma eficaz de tratamiento con medicamentos para el trastorno por consumo de opioides”, señala Nina Cooperman, profesora asociada y psicóloga clínica de la División de Psiquiatría de Adicciones de la Facultad de Medicina Rutgers Robert Wood Johnson de New Brunswick, Nueva Jersey.
“Sin embargo, casi la mitad de las personas que reciben [terapia de mantenimiento con metadona] continúan usando opioides durante el tratamiento o recaen [en] 6 meses”, agrega.
Por esta razón, Cooperman y sus colegas estaban interesados en averiguar si algunas prácticas alternativas, específicamente, la atención plena, podrían ayudar a aumentar la efectividad de la terapia de mantenimiento con metadona para las personas con trastorno por uso de opioides.
La atención plena puede ser un complemento terapéutico útil
En un estudio, cuyos resultados ahora aparecen en la revista. Dependencia de drogas y alcohol - Cooperman y su equipo probaron un nuevo enfoque para el tratamiento del trastorno por consumo de opioides.
Los investigadores reclutaron a 30 participantes con esta afección, así como con dolor crónico, a quienes dividieron al azar en dos grupos.
Durante 8 semanas, un grupo continuó con su tratamiento habitual de metadona y asesoramiento específico, mientras que el otro recibió una terapia de combinación experimental que los investigadores denominaron "Mejora de la recuperación orientada a la atención plena" (MÁS).
MÁS terapia de mantenimiento combinada con metadona con práctica de atención plena, que enseña a las personas a concentrarse en el presente y ser más conscientes de los pensamientos y sensaciones a medida que ocurren.
Los investigadores encontraron que, al final del período de estudio de 8 semanas, los participantes que habían recibido la intervención MÁS experimental informaron tener un control 1,3 veces mejor sobre sus antojos de opioides en comparación con sus compañeros del grupo que recibió su tratamiento habitual.
Los participantes del grupo MÁS también informaron un dolor y estrés significativamente menores, así como emociones positivas significativamente más altas en comparación con los otros participantes.
Además, aquellos que practicaron la atención plena notaron que eran conscientes de más antojos de opioides. Los investigadores sugieren que esta reacción puede haber ayudado a estas personas a tener más control sobre esos antojos, ya que la atención plena promueve la conciencia sin juzgar.
“[L] os efectos terapéuticos de MORE fueron evidentes más allá de los proporcionados por un programa estructurado de [tratamiento habitual], que consta de aproximadamente 6 horas de terapia grupal e individual por semana, lo que demuestra la potencia de la intervención MORE”. los investigadores concluyen en su artículo de estudio.
“Por lo tanto, […] el presente estudio proporciona evidencia sugerente de que MORE puede ser una terapia conductual complementaria útil para el tratamiento asistido por medicamentos [trastorno por uso de opioides] entre personas con dolor crónico”, sugieren los autores.
