Aborto espontáneo: lo que necesita saber
Un aborto espontáneo se define como la pérdida espontánea de un feto antes de que sea viable, que en los Estados Unidos es la vigésima semana de embarazo. El término médico para el aborto espontáneo es "aborto espontáneo".
El aborto espontáneo es una de las complicaciones más comunes asociadas con el embarazo temprano. Lamentablemente, alrededor de una cuarta parte de todos los embarazos resultan en abortos espontáneos.
La mayoría de los abortos espontáneos ocurren durante los primeros meses del embarazo. Se estima que el 85 por ciento de los abortos espontáneos ocurren antes de la semana 12. Una mujer puede tener un aborto espontáneo antes de saber que está embarazada.
Aunque el aborto espontáneo es relativamente común, puede ser una experiencia extremadamente traumática y devastadora.
Señales de advertencia
El signo principal de un aborto espontáneo es el manchado o sangrado vaginal, que puede variar desde una ligera secreción pardusca hasta un sangrado muy abundante.
Otros síntomas incluyen:
- calambres y dolor en el abdomen
- dolor de espalda leve a severo
- pérdida de peso
- secreción de líquido de la vagina
- tejido o secreción coagulada de la vagina
- sentirse mareado o mareado
- contracciones
Si está embarazada y experimenta alguno de estos síntomas, comuníquese con su médico, partera o clínica prenatal de inmediato.
Embarazo ectópico y aborto espontáneo
Un embarazo ectópico es cuando el óvulo fertilizado se asienta y crece fuera del revestimiento interno del útero, en lugar de adentro.
Alrededor del 1 al 2 por ciento de todos los embarazos son ectópicos. Si no se tratan, pueden ser fatales debido a una hemorragia interna y aumenta el riesgo de perder al bebé.
Los síntomas de un embarazo ectópico son:
Dolor en la punta del hombro: donde termina el hombro y comienza el brazo; esto es más evidente cuando la mujer está acostada; además:
- dolor abdominal severo
- sentirse mareado
- mareo
Tipos
Hay una variedad de términos que los médicos usan al hablar sobre el aborto espontáneo, estos incluyen:
Amenaza de aborto espontáneo: algo de sangrado al comienzo del embarazo con dolor lumbar. El cuello uterino permanece cerrado. En este caso, el embarazo continúa.
Aborto involuntario inevitable o incompleto: dolor abdominal o de espalda, sangrado y cuello uterino abierto. Si el cuello uterino está abierto, el aborto espontáneo se considera inevitable.
Aborto espontáneo completo: el embrión se vacía fuera del útero. El sangrado y el dolor desaparecen rápidamente.
Fallo de aborto espontáneo: el embrión ha muerto, pero no hay otros síntomas, como sangrado o dolor.
Aborto espontáneo recurrente: se define como tres o más abortos espontáneos durante el primer trimestre.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento después o durante un aborto espontáneo es prevenir la hemorragia (sangrado) y la infección. Normalmente, el cuerpo expulsa el tejido fetal por sí solo, especialmente al principio del embarazo. Sin embargo, si no es así, un médico puede realizar una dilatación y legrado (D y C).
Durante una D y C, un médico abre el cuello uterino e inserta un instrumento delgado en el útero para extraer tejido. Después del procedimiento, se pueden recetar medicamentos para controlar el sangrado.
Causas
El aborto espontáneo puede ocurrir por una variedad de razones.
Problemas placentarios: si la placenta se desarrolla de manera anormal, se interrumpe el suministro de sangre de la madre al bebé.
Problemas cromosómicos: a veces, un feto puede recibir una cantidad incorrecta de cromosomas, lo que provoca un desarrollo anormal del feto. Los abortos espontáneos que ocurren durante el primer trimestre están relacionados principalmente con anomalías cromosómicas en el bebé.
Anomalías en la estructura del útero: los úteros con formas anormales y el desarrollo de fibromas (crecimientos no cancerosos) en el útero pueden poner en riesgo al feto en desarrollo.
Síndrome de ovario poliquístico (SOP): se produce cuando los ovarios son demasiado grandes y provocan un desequilibrio hormonal.
Cérvix debilitado: el cuello uterino es el cuello del útero. Cuando los músculos del cuello uterino están débiles, pueden abrirse demasiado pronto durante el embarazo y provocar un aborto espontáneo.
Factores de estilo de vida: hábitos como fumar, beber alcohol o usar drogas ilegales pueden provocar un aborto espontáneo.
Condiciones de salud subyacentes
Las condiciones de salud subyacentes entre las mujeres embarazadas que están asociadas con el aborto espontáneo incluyen:
- Alta presión sanguínea
- enfermedad celíaca
- diabetes
- enfermedad del riñon
- lupus
- problemas de la glándula tiroides
- VIH
- malaria
- rubéola
- clamidia
- sífilis
- gonorrea
Tener sobrepeso o bajo peso
Se sabe que la obesidad aumenta el riesgo de abortos espontáneos y posteriores.
Las mujeres con un índice de masa corporal bajo antes de quedar embarazadas también corren un mayor riesgo de aborto espontáneo. Investigación publicada en el Revista internacional de obstetricia y ginecología informó que las mujeres con bajo peso tenían un 72 por ciento más de probabilidades de sufrir un aborto espontáneo durante los primeros 3 meses de embarazo, en comparación con las mujeres cuyo peso era saludable.
Esté atento a los medicamentos actuales
Es fundamental consultar con un médico qué medicamentos son seguros para tomar durante el embarazo. Los medicamentos que deben evitarse (si es posible) durante el embarazo incluyen:
- retinoides
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
- metotrexato
- misoprostol
- antidepresivos
Limite la cafeína
Un metaanálisis publicado en el Revista europea de epidemiología combinó datos de 60 estudios y concluyó:
"Una mayor ingesta de cafeína se asocia con un aumento de abortos espontáneos, mortinatos, bajo peso al nacer y PEG, pero no partos prematuros".
La Organización Mundial de la Salud (OMS) advierte que las mujeres que consumen más de 300 miligramos (mg) de cafeína al día deben reducir su ingesta.
Mitos sobre el aborto espontáneo
Existen muchos conceptos erróneos sobre el aborto espontáneo. Muchas personas creen que tener relaciones sexuales y / o hacer ejercicio puede provocar un aborto espontáneo, pero no hay evidencia que sugiera esto.Sin embargo, algunos tipos de ejercicio no serían adecuados para una mujer embarazada de 8 meses. Si está embarazada, pregúntele a su médico qué ejercicios son apropiados.
En muchos casos, un aborto espontáneo no tiene una causa aparente.
Diagnóstico
Las pruebas que se utilizan para diagnosticar un aborto espontáneo son:
Ecografías: las ecografías transvaginales implican colocar una pequeña sonda en la vagina para verificar los latidos del corazón del feto. Algunas mujeres pueden optar por someterse a una ecografía abdominal externa en su lugar para evitar molestias.
Análisis de sangre: son útiles porque pueden determinar si los niveles de gonadotropina coriónica humana beta (hCG) y progesterona son normales; ambas hormonas están asociadas con un embarazo saludable.
Exámenes pélvicos: determinan si el cuello uterino se ha adelgazado o abierto.
Prevención
Algunos cambios simples en el estilo de vida pueden reducir el riesgo de aborto espontáneo:
- Evite fumar, beber alcohol y usar drogas ilícitas durante el embarazo.
- Consuma una dieta saludable.
- Mantenga un peso saludable antes y durante el embarazo.
- Tenga cuidado de evitar ciertas infecciones, como el sarampión alemán (rubéola).
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