Miositis osificante: síntomas y tratamiento
La miositis osificante es una afección en la que se forma tejido óseo dentro del músculo u otro tejido blando después de una lesión. Tiende a desarrollarse en adultos jóvenes y atletas que tienen más probabilidades de sufrir lesiones traumáticas.
La mayoría de las veces, la miositis osificante se presenta en los músculos grandes de los brazos o las piernas.
Causas
La miositis osificante generalmente ocurre cuando una persona ha experimentado una sola lesión traumática, como sufrir un golpe mientras jugaba al fútbol o al fútbol que causa un moretón muscular profundo.
También puede suceder cuando hay una lesión repetitiva en la misma zona, como en los muslos de los jinetes. Muy raramente, la miositis osificante puede ocurrir después de una distensión muscular severa.
Independientemente de la causa, la miositis osificante ocurre cuando el cuerpo comete un error en el proceso de curación. Las células musculares, también conocidas como fibroblastos, son reemplazadas accidentalmente por células óseas inmaduras en el sitio de la lesión.
Eventualmente, esto puede causar que se desarrolle un bulto o bulto duro dentro del músculo. Este es un proceso gradual y comienza unas pocas semanas después de la lesión inicial.
Puede ser difícil predecir quién contraerá miositis osificante, pero la afección es más frecuente en adultos jóvenes activos y atletas.
La miositis osificante ocurre en personas que practican deporte en todos los niveles, desde aquellos que juegan solo por diversión hasta atletas altamente competitivos o profesionales.
Además, las personas paralizadas de la cintura para abajo tienen más probabilidades de desarrollar miositis osificante, incluso si no tienen una lesión específica.
Síntomas
A diferencia de otras distensiones o lesiones musculares típicas, las personas con miositis osificante pueden notar que su dolor empeora con el tiempo en lugar de mejorar.
Alguien con esta afección también puede notar cambios en el músculo afectado, que incluyen:
- calor
- hinchazón
- un bulto o bulto
- rango de movimiento disminuido
Diagnóstico
Antes de diagnosticar la miositis osificante, un médico le preguntará qué sucedió, cuánto tiempo hace que sucedió, los síntomas y qué medidas ha tomado una persona para controlar el dolor o la lesión.
Si han pasado al menos 2 a 3 semanas desde que comenzaron el dolor u otros síntomas, el médico puede ordenar algunas pruebas por imágenes para buscar evidencia de crecimiento óseo en el tejido blando.
Los tipos de pruebas que puede utilizar el médico incluyen:
- Radiografía: puede ser difícil diagnosticar la miositis osificante en las primeras etapas con solo una radiografía. La mayoría de las radiografías no mostrarán ninguna anomalía en las primeras 2 a 3 semanas después de la lesión, pero mostrarán cambios después de 3 a 4 semanas.
- Ultrasonido: los ultrasonidos usan ondas sonoras para observar los tejidos blandos. Son una prueba de diagnóstico temprano que se puede utilizar para buscar los cambios asociados con la miositis osificante. La ecografía depende de la capacidad de la persona que lee las imágenes, por lo que muchos médicos no suelen recomendarla como primera prueba.
- Tomografía computarizada (TC): los médicos generalmente pueden ver el desarrollo temprano del tejido óseo en los tejidos blandos. Sin embargo, no es 100 por ciento confiable, y si un médico sospecha que alguien tiene miositis osificante, puede realizar pruebas adicionales para hacer el diagnóstico.
- Imágenes por resonancia magnética (IRM): una IRM es un método preferido para observar los crecimientos de tejidos blandos. Un médico aún puede ordenar pruebas adicionales para comparar y confirmar un diagnóstico.
También se puede tomar una biopsia del crecimiento y evaluarla en un laboratorio.
A veces, las pruebas de diagnóstico temprano pueden confundir la miositis osificante con ciertos tipos de cánceres de tejidos blandos. Como resultado, el médico puede ordenar pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico.
Tratamiento
La miositis osificante suele resolverse por sí sola. Tomar analgésicos, como naproxeno o ibuprofeno, puede ayudar a aliviar el malestar.
Otras cosas que una persona puede hacer en casa incluyen:
- descansando el área
- congelar la herida
- elevando el área afectada
- estiramiento suave
- envolver el músculo afectado con una venda elástica para reducir la hinchazón
Después de las primeras 48 a 72 horas, una persona puede comenzar la fisioterapia para fortalecer el músculo.
La terapia debe comenzar con ejercicios de rango de movimiento asistido (esto implica mover las articulaciones lenta y suavemente en todas las direcciones para ver qué tan lejos van) y progresar gradualmente hacia un ejercicio dinámico completo a medida que el músculo recupera la fuerza.
Si los analgésicos, la fisioterapia y otras medidas de atención domiciliaria no son eficaces para tratar la miositis osificante, es posible que se necesite la extirpación quirúrgica del crecimiento.
La cirugía generalmente solo se usa en casos con:
- dolor severo
- crecimientos que interfieren con los nervios, las articulaciones o los vasos sanguíneos cercanos
- rango de movimiento deficiente que dificulta la realización de las actividades diarias
El médico o el cirujano pueden recomendar retrasar la cirugía por un período para reducir el riesgo de que vuelva a ocurrir la miositis osificante.
Prevención
Si bien puede ser difícil predecir quién contraerá miositis osificante, es importante tratar todas las lesiones de inmediato con el R.I.C.E. método. Este es:
- Descanso
- Hielo
- Compresión
- Elevación
Un atleta que sufre una lesión puede necesitar abandonar el juego o el evento, especialmente si hay hinchazón o hematomas importantes.
Los ejercicios suaves de estiramiento y rango de movimiento también son esenciales después de una lesión; Es más probable que la miositis osificante afecte un músculo que no se esté utilizando.
Si los síntomas no se resuelven por sí solos o con la atención domiciliaria adecuada, es importante consultar a un médico.
panorama
Las perspectivas para una persona con miositis osificante son buenas. La afección generalmente se resuelve con atención domiciliaria, aunque algunas personas tendrán rigidez o malestar hasta un año después de la lesión inicial.
Es importante descansar después de una lesión y seguir un plan de tratamiento recomendado por un médico o fisioterapeuta.
Alguien con miositis osificante debe asegurarse de seguir todas las instrucciones sobre actividad, estiramiento y otros ejercicios para asegurarse de no dañar más la extremidad.
