Páncreas divisum: cómo tratarlo y controlarlo
El páncreas divisum ocurre en el útero cuando dos partes del páncreas de un embrión, los conductos ventral y dorsal, no se fusionan para formar un conducto pancreático principal.
El páncreas es un órgano que se encuentra detrás del estómago y secreta sustancias químicas, llamadas enzimas, que ayudan a la digestión. Estos jugos digestivos drenan hacia el intestino a través de una estructura tubular de conductos.
En circunstancias normales, los jugos digestivos de una persona drenarían al intestino delgado a través del conducto ventral y a través de la papila mayor. En el páncreas divisum, sin embargo, drenan a través del conducto dorsal y la papila menor más estrecha.
El páncreas divisum es un trastorno generalizado que afecta del 5 al 10 por ciento de la población general. La gran mayoría de las personas con la afección no experimentan síntomas, y la mayoría de los casos de páncreas divisum solo se descubren después de la muerte, en la autopsia.
Datos rápidos sobre el páncreas divisum:
- La mayoría de las personas no experimentarán ningún síntoma y pueden permanecer sin diagnosticar.
- El páncreas divisum no diagnosticado significa que a veces los jugos digestivos no drenan en el intestino de manera eficiente, lo que afecta la digestión.
- A veces se asocia con quistes de colédoco y malrotación intestinal, que también son anomalías que ocurren en el útero.
- El páncreas divisum sin síntomas no requiere tratamiento.
Como es tratado?
Por lo general, no requiere tratamiento.
Si una persona tiene dolor o experimenta episodios frecuentes de pancreatitis, los médicos pueden sugerir aumentar el tamaño de la abertura de la papila menor, que es la abertura del conducto pancreático principal.
Los médicos pueden lograr esto de las siguientes maneras:
- Esfinterotomía médica: un gastroenterólogo realiza este procedimiento durante una endoscopia cuando se identifica y abre el conducto menor.
- Esfinterotomía quirúrgica: durante este procedimiento, un cirujano abre el conducto menor con un láser y, por lo general, puede crear una abertura lo suficientemente grande para que los jugos digestivos se drenen.
¿Cómo puedo gestionarlo en casa?
La National Pancreas Foundation ha publicado los siguientes consejos de estilo de vida para personas con enfermedades pancreáticas:
- Siga una dieta baja en grasas: una persona de tamaño promedio no debe comer más de 20 gramos (g) de grasa al día y ninguna comida debe contener más de 10 g de grasa.
- Evite el alcohol y manténgase hidratado: los estudios han demostrado que la deshidratación hace que el páncreas se inflame. Lleva siempre contigo una botella de agua.
Si alguien experimenta un brote de síntomas, debe limitar su ingesta de alimentos. Hable con un médico sobre la mejor manera de hacerlo.
¿Cuáles son los principales síntomas?
Los síntomas pueden incluir:
- distensión abdominal
- dolor abdominal
- ictericia o coloración amarillenta de la piel
- náusea
- intolerancia a la comida
- episodios recurrentes de pancreatitis o inflamación del páncreas
Muy pocas personas con la afección desarrollarán algún síntoma.
¿Cómo se diagnostica el páncreas divisum?
El páncreas divisum generalmente se diagnostica mediante colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM magnética) o colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE).
Estos métodos escanean el interior del cuerpo y los médicos buscarán la presencia de dos conductos pancreáticos separados en lugar de uno fusionado.
La MRCP utiliza un potente campo magnético y ondas de radio para producir imágenes detalladas del páncreas y los conductos pancreáticos. No es invasivo y no requiere radiografías.
Es probable que a una persona que se someta a esta prueba se le administre un material de contraste, que se administrará por vía intravenosa, mediante un goteo. Luego, se le pedirá a la persona que se acueste muy quieta en la máquina de resonancia magnética mientras escanea el páncreas. El examen completo puede durar de 10 a 45 minutos.
Una CPRE es una cámara y un examen de rayos X, durante el cual se pasa un tubo flexible con una pequeña cámara en el extremo a través de la boca hasta el estómago y la parte superior del intestino delgado.
Antes de tomar radiografías de su sistema pancreático, el médico inyectará un tinte especial que aparece en las radiografías. El procedimiento suele durar de 15 a 90 minutos.
¿Cuáles son las posibles complicaciones?
El páncreas divisum puede provocar pancreatitis aguda o recurrente, que es dolorosa y puede provocar desnutrición.
Ocurre cuando el conducto pancreático estrecho se bloquea debido a que los jugos digestivos tienen dificultades para drenar hacia el intestino delgado. Esto causa hinchazón y daño al tejido.
Por lo general, comienza con un dolor gradual o repentino en la parte superior del abdomen, que a veces se extiende a la espalda, que puede empeorar después de comer.
El dolor tiende a ser intenso y constante y puede durar varios días sin tratamiento. En la mayoría de los casos se necesita atención médica.
Otros síntomas incluyen:
- vientre hinchado y sensible
- náuseas y vómitos
- fiebre
- pulso rápido
La pancreatitis aguda se trata con líquidos, soporte nutricional y control del dolor. Los médicos también intentarán identificar y tratar la causa subyacente, que podría ser el páncreas divisum.
¿Cuál es la perspectiva?
El páncreas divisum es una anomalía que ocurre en el útero y, como tal, no se puede prevenir. Sin embargo, la inmensa mayoría de las personas con páncreas divisum no experimenta ningún síntoma y la afección no tendrá ningún impacto en su vida.
Para aquellos que se ven afectados por el páncreas divisum, es esencial hablar con un médico sobre las opciones de tratamiento y manejo disponibles.
