Cáncer de páncreas: algunos medicamentos para la presión arterial ponen en riesgo a las mujeres
Una nueva investigación sugiere que ciertos medicamentos para la presión arterial pueden aumentar el riesgo de cáncer de páncreas en mujeres posmenopáusicas.
Zhensheng Wang, investigador postdoctoral del Centro Oncológico Integral Dan L. Duncan del Baylor College of Medicine en Houston, TX, junto con sus colegas, se propuso examinar los efectos de una clase de medicamentos llamados bloqueadores de los canales de calcio (BCC) en la riesgo de cáncer de páncreas.
Los CCB se utilizan para evitar que el calcio ingrese a las células musculares del corazón, lo que, a su vez, relaja los vasos sanguíneos.
Esta relajación los convierte en fármacos útiles para el tratamiento de la hipertensión.
Estudios anteriores, explican los autores de la nueva investigación, han demostrado que la medicación antihipertensiva aumenta los niveles de un receptor llamado receptor soluble para el producto final de glicación avanzada (sRAGE).
Los receptores sRAGE ayudan a controlar la respuesta inmune y la inflamación del cuerpo; Wang y su equipo señalan que investigaciones anteriores encontraron que sRAGE reduce la inflamación y reduce el riesgo de cáncer de páncreas.
Los medicamentos para la presión arterial, por otro lado, elevan los niveles de sRAGE, por lo que los autores partieron de la hipótesis de que, por el contrario, los medicamentos antihipertensivos más bajo el riesgo de cáncer de páncreas.
Pero los resultados del estudio sorprendieron a los investigadores. Los hallazgos se presentaron en la Reunión Anual de la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer, que tuvo lugar en Chicago, IL.
Los BCC pueden duplicar el riesgo de cáncer de páncreas
Wang y sus colegas examinaron los datos de 145,551 mujeres posmenopáusicas de entre 50 y 79 años que se registraron en la Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI), un gran estudio a largo plazo que abarca más de 20 años.
Además de los BCC, se incluyeron en el análisis otros tres tipos de medicamentos para la presión arterial: betabloqueantes, diuréticos e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.
Los investigadores observaron a las mujeres que se inscribieron en el estudio WHI entre 1993 y 1998, y las siguieron hasta 2014.
Durante este período, se registraron 841 casos de cáncer de páncreas. Wang y colegas midieron los niveles séricos de sRAGE de 489 de estas mujeres y los de 977 mujeres que no desarrollaron la afección.
Los investigadores utilizaron modelos estadísticos para examinar el vínculo entre los cuatro tipos de medicamentos para la presión arterial y el riesgo de cáncer de páncreas.
El análisis reveló que las mujeres que alguna vez habían tomado BCC de acción corta tenían un 66 por ciento más de probabilidades de desarrollar cáncer de páncreas; las mujeres que habían tomado BCC durante 3 años o más tenían más del doble de probabilidades de tener cáncer de páncreas que las mujeres que habían tomado otros medicamentos para la presión arterial.
Además, las mujeres que habían usado BCC de acción corta tenían niveles de sRAGE considerablemente más bajos que las que tomaban otros medicamentos para la presión arterial.
Ninguno de los otros medicamentos para la presión arterial se relacionó con un mayor riesgo de cáncer de páncreas.
¿Qué explica el enlace?
Este fue solo un estudio observacional, pero los investigadores tienen algunas pistas sobre los posibles mecanismos que pueden explicar los hallazgos.
"[E] l bloqueo del canal de calcio causado por [el] uso de CCB puede reducir potencialmente la liberación de sRAGE", explica Wang, "y así disminuir aún más los niveles de antiinflamatorio sRAGE".
“Esto es importante ya que la inflamación crónica es un factor de riesgo bien reconocido para el páncreas y muchos otros cánceres”, agrega.
Además, como explica Wang, “la hipertensión […] es uno de los componentes del síndrome metabólico, y el síndrome metabólico es un posible factor de riesgo para el cáncer de páncreas”.
Estos vínculos pueden explicar por qué “el cáncer de páncreas se presenta típicamente en personas de edad avanzada que también tienen afecciones médicas comórbidas crónicas, como hipertensión”, sugiere Wang.
Hallazgos "de gran importancia para la salud pública"
"El cáncer de páncreas es la cuarta causa principal de mortalidad relacionada con el cáncer en los Estados Unidos", dice Wang.
Según el Instituto Nacional del Cáncer (NCI), más de 55,000 personas habrán sido diagnosticadas con cáncer de páncreas en 2018, y solo el 8.5 por ciento de ellas sobrevivirá durante 5 años.
“El uso de medicamentos antihipertensivos ha aumentado significativamente; por lo tanto, es de gran importancia para la salud pública abordar la posible asociación entre el uso de medicamentos antihipertensivos y el riesgo de cáncer de páncreas en la población general ”.
Zhensheng Wang
