Paranoia y esquizofrenia: lo que necesita saber

Una persona con esquizofrenia puede experimentar pensamientos delirantes, incluidos pensamientos paranoicos. Es posible que la persona no pueda distinguir entre esto y el pensamiento regular.

La esquizofrenia afecta la percepción de una persona y puede involucrar alucinaciones y delirios. Cuando esto sucede, puede resultar difícil saber qué es real y qué no.

Los delirios paranoicos pueden hacer que una persona tema que otros la estén mirando o intenten dañarla. Además, una persona que experimenta un delirio puede creer que los medios como la televisión o Internet le están enviando mensajes especiales.

Estos sentimientos y creencias pueden causar miedo y ansiedad severos, interrumpir la vida diaria y limitar la capacidad de una persona para participar en el trabajo y las relaciones, incluidas aquellas con la familia.

Los estudios sugieren que casi el 50% de las personas con esquizofrenia experimentan paranoia.

¿Es la "esquizofrenia paranoide" un diagnóstico?

La esquizofrenia es un trastorno de espectro, lo que significa que abarca varias afecciones, síntomas y rasgos vinculados.

Antes de 2013, los profesionales de la salud consideraban que la esquizofrenia paranoide era un tipo distinto de trastorno. sin embargo, el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, que proporciona pautas de expertos, ahora clasifica la paranoia como un síntoma, en lugar de un subtipo, del trastorno.

Los expertos explicaron su elección de eliminar los subtipos de la clasificación, citando "estabilidad diagnóstica limitada, baja confiabilidad y escasa validez".

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Signos y síntomas

La esquizofrenia es una condición de salud mental de por vida. Los síntomas a menudo surgen cuando una persona tiene entre finales de la adolescencia y principios de los 30 años.

Puede afectar a una persona:

• procesos de pensamiento
• percepciones y sentimientos
• patrones de sueño
• capacidad de comunicar
• capacidad para concentrarse y completar tareas
• capacidad para relacionarse con los demás

Los síntomas de la esquizofrenia pueden incluir:

• falta de motivación
• movimiento lento
• cambios en los patrones de sueño
• libido baja o deseo sexual
• falta de cuidado personal
• pensamiento desorganizado
• cambios en el lenguaje corporal y las emociones
• retirarse de la familia, los amigos y las actividades
• alucinaciones y delirios

Un engaño es algo que una persona cree que es cierto, incluso cuando hay pruebas sólidas que sugieren que es falso. Una persona puede creer que alguien está planeando hacerle daño, por ejemplo.

Las personas con paranoia pueden experimentar una combinación de lo siguiente:

• sentirse molesto, ansioso, enojado y confundido
• sospechar de quienes los rodean
• creyendo que alguien los persigue
• Temer que alguien los esté siguiendo, persiguiendo, envenenando o conspirando contra ellos.
• sentir como si alguien más estuviera controlando sus pensamientos y acciones
• sentir como si sus pensamientos estuvieran desapareciendo o se los estuvieran quitando
• pensamientos y comportamiento suicida

Si una persona experimenta alguno de los anteriores, debe recibir atención médica inmediata.

Prevención del suicidio

Si conoce a alguien en riesgo inmediato de autolesión, suicidio o lastimar a otra persona:

• Haga la pregunta difícil: "¿Está considerando el suicidio?"
• Escuche a la persona sin juzgar.
• Llame al 911 o al número local de emergencias, o envíe un mensaje de texto con TALK al 741741 para comunicarse con un consejero de crisis capacitado.
• Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda profesional.
• Trate de quitarse cualquier arma, medicamento u otros objetos potencialmente dañinos.

Si usted o alguien que conoce tiene pensamientos suicidas, una línea directa de prevención puede ayudar. La Línea Nacional de Prevención del Suicidio está disponible las 24 horas del día al 800-273-8255. Durante una crisis, las personas con problemas de audición pueden llamar al 800-799-4889.

Haga clic aquí para obtener más enlaces y recursos locales.

Causas y factores de riesgo

La esquizofrenia es un trastorno neuropsiquiátrico. Las causas exactas no están claras, pero probablemente involucren una combinación de factores genéticos y desencadenantes ambientales.

Los factores de riesgo pueden ser:

Genético: las personas con antecedentes familiares pueden tener un mayor riesgo.

Médico: estos pueden incluir mala nutrición antes del nacimiento y algunos virus.

Biológico: las características de la estructura del cerebro o la actividad de los neurotransmisores, como la dopamina, pueden contribuir.

Ambiental: el estrés, los traumas pasados ​​y el abuso pueden desencadenar síntomas en personas que ya están en riesgo.

Un estudio sugiere que las personas con esquizofrenia y paranoia pueden tener deficiencias cognitivas sociales que les dificultan, por ejemplo, reconocer las emociones de las personas o confiar en los demás. Sin embargo, sacar conclusiones sobre esto requerirá más investigación.

Uso de drogas

Algunas drogas recreativas que afectan los procesos mentales, como las anfetaminas, la cocaína, el cannabis y el LSD, pueden desencadenar psicosis o esquizofrenia en personas con susceptibilidad.

Los expertos dicen que el uso de drogas es más común entre las personas con esquizofrenia, pero no está claro si las drogas desencadenan el trastorno o si tener esquizofrenia aumenta la probabilidad de usar drogas para hacer frente a los síntomas.

Varias sustancias también pueden interferir con el tratamiento. Cualquiera que tenga inquietudes sobre el vínculo entre la esquizofrenia y el uso de sustancias debe hablar con un médico.

Obtenga más información sobre el pensamiento desorganizado, un síntoma de la esquizofrenia.

Diagnóstico

Si una persona busca ayuda para los síntomas que pueden indicar esquizofrenia, un médico considerará sus antecedentes médicos personales y familiares y su salud física, así como los síntomas.

También pueden solicitar pruebas de diagnóstico, como análisis de sangre, para descartar otras posibles causas de los síntomas.

Criterios de diagnóstico

Para que un médico diagnostique la esquizofrenia, una persona debe presentar signos del trastorno de forma continua durante al menos 6 meses. Esto puede involucrar:

• alucinaciones
• alucinaciones
• habla desorganizada
• disfunción social y ocupacional
• comportamiento altamente desorganizado o catatónico
• llanura emocional o falta de placer en la vida cotidiana

Un médico solo puede diagnosticar la esquizofrenia si estos signos no pueden explicarse por ningún otro problema de salud, como el abuso de drogas o alcohol o un trastorno del estado de ánimo.

En general, puede llevar algún tiempo llegar a un diagnóstico.

Según la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales (NAMI), las personas negras y latinx en los Estados Unidos tienen más probabilidades que otras de recibir un diagnóstico incorrecto de esquizofrenia. Esto puede deberse a prejuicios raciales, dificultad para acceder a la atención médica adecuada o ambos.

Obtenga información sobre el trastorno esquizoafectivo, que involucra esquizofrenia y un trastorno del estado de ánimo.

Tratamiento

La esquizofrenia es una afección de por vida, pero el tratamiento puede ayudar a aliviar los síntomas. Si una persona interrumpe el tratamiento en cualquier momento, sus síntomas pueden regresar.

Puede llevar tiempo encontrar el mejor enfoque, que puede ser una combinación de tratamientos. La combinación correcta depende de factores como qué síntomas están presentes, qué tan graves son y la edad de la persona.

Ayuda si la persona y su médico pueden trabajar juntos para desarrollar y modificar el plan de tratamiento, informa NAMI.

Medicamentos

Los medicamentos llamados antipsicóticos pueden reducir la aparición de pensamientos perturbadores, alucinaciones y delirios.

Sin embargo, puede llevar tiempo encontrar una opción adecuada. Además, alrededor del 30% de las personas no reaccionan bien a los fármacos antipsicóticos. En alrededor del 7% de los casos, los fármacos son ineficaces.

Si los síntomas de la persona no responden a al menos dos antipsicóticos, el médico puede recetar clozapina (Clozaril). Esta no es la primera opción, debido al riesgo de efectos adversos.

Psicoterapia y apoyo social

El asesoramiento y otros tipos de terapia pueden ayudar a una persona con esquizofrenia a vivir de forma independiente.

Algunas opciones incluyen:

• terapia de formación profesional
• terapia de conducta cognitiva
• psicoterapia de apoyo
• terapia de mejora cognitiva

Además, el apoyo social puede ayudar a una persona a encontrar trabajo y vivienda y mejorar sus habilidades de comunicación y su bienestar general. Esto puede involucrar a un grupo de apoyo de pares.

Los cuidadores y los seres queridos pueden ayudar aprendiendo sobre la esquizofrenia y alentando a la persona a seguir su plan de tratamiento.

Un estudio ha sugerido que las personas con esquizofrenia y paranoia se benefician del apoyo y el tratamiento que se adaptan específicamente a estos problemas.

Medicamentos complementarios

Según NAMI, lo siguiente puede desempeñar un papel en un plan de tratamiento más amplio:

• acupuntura
• meditación
• intervenciones nutricionales

Si bien estos pueden ayudar, no pueden reemplazar el tratamiento tradicional.

Algunos investigadores han sugerido que el cannabidiol (CBD), un ingrediente del cannabis, podría desempeñar un papel en el tratamiento de la esquizofrenia. Sin embargo, confirmar esto requerirá más investigación.

Es importante que las personas con esquizofrenia discutan cualquier tratamiento complementario con sus médicos.

¿Es legal el CBD? Los productos de CBD derivados del cáñamo con menos del 0,3% de THC son legales a nivel federal, pero siguen siendo ilegales según algunas leyes estatales. Los productos de CBD derivados del cannabis, por otro lado, son ilegales a nivel federal pero legales según algunas leyes estatales. Consulte la legislación local, especialmente cuando viaje. Además, tenga en cuenta que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no ha aprobado productos de CBD sin receta, que pueden estar etiquetados incorrectamente..

Viviendo con esquizofrenia

Sin tratamiento, la esquizofrenia puede alterar significativamente la vida de una persona, incluida su capacidad para trabajar, estudiar y cuidar de sí misma.

Algunas estrategias útiles incluyen:

• seguir cuidadosamente el plan de tratamiento, incluida la toma de medicamentos según lo prescrito
• plantear cualquier inquietud sobre el tratamiento con un proveedor de atención médica
• haciendo uso del apoyo disponible, que puede involucrar amigos, servicios de crisis e instalaciones de atención médica especializada
• Tomar decisiones saludables con respecto a la dieta, el ejercicio y el uso de drogas, alcohol y tabaco.
• hablar sobre la experiencia de la esquizofrenia con amigos, familiares, proveedores de atención médica y compañeros de apoyo

Los seres queridos pueden ayudar al:

• escuchando a la persona
• educarse sobre la esquizofrenia
• aprender a detectar los signos de una recaída
• comprender qué hacer si ocurre una recaída

panorama

La esquizofrenia es una afección de salud mental grave que puede implicar delirios y paranoia.

Una persona con paranoia puede temer que otras personas la persigan y tengan la intención de hacerles daño. Esto puede tener un impacto severo en su seguridad y bienestar general.

El tratamiento a menudo puede ayudar a una persona a controlar sus síntomas y vivir una vida plena. Es importante recibir apoyo continuo.