Cáncer de próstata: prueba nueva y más rápida para evaluar el riesgo de metástasis
Las personas con cáncer de próstata corren el riesgo de que se formen tumores metastásicos. Una prueba desarrollada recientemente puede evaluar este riesgo más rápidamente que las pruebas existentes y también es más económica de ejecutar.
Según el Instituto Nacional del Cáncer, alrededor del 11,2 por ciento de los hombres recibirán un diagnóstico de cáncer de próstata en algún momento.
En 2015, el año más reciente para el que hay datos disponibles, se estima que 3,120,176 hombres en los Estados Unidos vivían con cáncer de próstata.
Las personas con un diagnóstico de cáncer de próstata por primera vez y las que se han sometido a un tratamiento previo para esta forma de cáncer deben someterse a pruebas para determinar su riesgo de metástasis.
Si el riesgo de propagación del cáncer es alto, el médico puede recomendarle a la persona que proceda con un tipo de tratamiento más agresivo.
Investigadores de la Facultad de Medicina Albert Einstein de la ciudad de Nueva York, NY, han colaborado con colegas de otras instituciones de investigación para desarrollar una nueva prueba para la evaluación del riesgo de metástasis. La nueva prueba, dicen, es más barata y más rápida que otros métodos actualmente disponibles, y solo requiere pequeñas muestras de tejido.
La nueva prueba es más fácil de procesar
La nueva prueba detecta alteraciones en el número de copias (CNA), que son cambios en el genoma que impulsan la propagación de los tumores cancerosos. Al evaluar los CNA en muestras de sangre o tejido prostático, los especialistas pueden tener una mejor idea de si las células cancerosas están proliferando o no.
"Hemos demostrado que los CNA se pueden detectar de forma rápida y precisa con el nuevo ensayo de alteración del número de copias de próxima generación (NG-CNA)", dice el Dr. Harry Ostrer, autor principal del estudio.
“El impacto de esta información es doble: asegurar una terapia agresiva en el momento del diagnóstico para los hombres con enfermedad propensa a la metástasis y proporcionar una justificación para la vigilancia activa (y no el tratamiento excesivo) para los hombres con enfermedad indolente [enfermedad que progresa en un paso lento]."
Dr. Harry Ostrer
En el artículo que los investigadores presentaron a La Revista de Diagnóstico Molecular, explican que el NG-CNA puede analizar 902 sitios genómicos en 194 regiones genómicas, lo que puede hacer más rápido que las pruebas existentes y a un costo menor.
"Por ejemplo", explica el Dr. Ostrer, "con NG-CNA, el costo de la extracción de ADN, la preparación de la biblioteca y los reactivos de secuenciación puede ser de $ 20 a $ 40 por muestra, en comparación con casi $ 1,000 para la secuenciación del genoma completo".
Más importante aún, el equipo señala que los resultados que obtienen a través de la nueva prueba son más fáciles de leer, lo que permite a los investigadores procesar miles de muestras de tejido de una sola vez. NG-CNA también tiene un tiempo de respuesta más rápido para los resultados, aproximadamente 36 horas.
Otra ventaja del método de evaluación recientemente desarrollado es que tiene menores requisitos de almacenamiento de datos, lo que, dice el Dr. Ostrer, "[permitiría] que nuestro enfoque se mueva de grandes laboratorios de referencia a laboratorios independientes más pequeños y con recursos limitados según sea necesario".
Un impulso para la medicina personalizada
Finalmente, NG-CNA requiere la recolección de muestras más pequeñas que otras pruebas actualmente en uso. El tamaño de la muestra puede ser tan bajo como 12,5 nanogramos de material, lo que permitiría a los especialistas utilizar la prueba para analizar líneas celulares, muestras de biopsias y muestras quirúrgicas.
Los investigadores también explican cómo probaron la precisión de NG-CNA. Anteriormente, el equipo desarrolló un nuevo indicador de riesgo metastásico llamado "puntuación de potencial metastásico" (MPS).
El Dr. Ostrer y su equipo utilizaron NG-CNA para determinar MPS en 70 muestras quirúrgicas de cáncer de próstata. Al comparar los resultados con los de las pruebas existentes, los investigadores encontraron que estaban "altamente correlacionados".
El equipo también validó la prueba NG-CNA utilizando un segundo grupo de muestras quirúrgicas que emparejaron con tejidos de biopsia.
“Creemos que la adición del ensayo NG-CNA a una plataforma estándar de pruebas de genes del cáncer aumentará la medicina personalizada al identificar tumores agresivos y mutaciones genéticas que predicen la respuesta a las terapias dirigidas”, declara el Dr. Ostrer.
