Niveles de PSA después de la prostatectomía
Una prostatectomía es un tipo de cirugía durante la cual un cirujano extirpará la glándula prostática, a menudo debido al cáncer. Después de la operación, los médicos utilizan pruebas de antígeno prostático específico para detectar signos de recurrencia del cáncer.
La glándula prostática produce niveles bajos de una proteína llamada antígeno prostático específico (PSA). Las células cancerosas de la próstata también producen PSA.
Los médicos utilizan las pruebas de PSA para comprobar los niveles de PSA en la sangre de una persona. Los niveles más altos de esta proteína pueden indicar un problema con la salud de la próstata, incluido el cáncer de próstata.
Una opción de tratamiento para el cáncer de próstata es la prostatectomía. Durante una prostatectomía radical, un cirujano extirpará la próstata y parte del tejido que rodea la glándula.
Después de una prostatectomía, es normal que una persona continúe haciéndose pruebas de PSA con regularidad. Esto ayuda a los médicos a comprobar que el equipo quirúrgico extirpó el cáncer con éxito y que no ha regresado.
En este artículo, discutimos por qué es importante la prueba de PSA después de una prostatectomía y qué pueden significar los resultados. También cubrimos el tratamiento y la prevención del aumento de los niveles de PSA.
¿Por qué es importante la prueba de PSA después de la prostatectomía?
Es posible que el cáncer de próstata regrese después de una prostatectomía. Un estudio de 2013 sugiere que el cáncer de próstata reaparece en alrededor del 20 al 40 por ciento de los hombres dentro de los 10 años posteriores a la prostatectomía radical.
Aunque los cirujanos extirpan la glándula prostática durante una prostatectomía, algunas células cancerosas pueden viajar al tejido circundante. Si estas células cancerosas se multiplican, pueden provocar la reaparición del cáncer de próstata.
Las pruebas de PSA pueden ayudar a los médicos a detectar y tratar el cáncer de próstata en una etapa temprana. Es por eso que ofrecen pruebas de PSA, junto con otras pruebas, a las personas después de recibir tratamiento para el cáncer de próstata.
¿Qué significan los resultados?
Los médicos miden los niveles de PSA en nanogramos por mililitro (ng / mL) de sangre. Los niveles de PSA cambian con el tiempo y tienden a aumentar con la edad. También varían ligeramente entre individuos.
Sin embargo, según la Prostate Cancer Foundation, los niveles normales se encuentran dentro de los siguientes rangos:
La Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS) sugiere que los médicos a menudo recomiendan que una persona espere entre 6 y 8 semanas después de la cirugía antes de someterse a una prueba de PSA. Esto se debe a que las pruebas aún pueden detectar PSA en la sangre después de una prostatectomía durante este período.
Después del tratamiento, las personas esperan que sus niveles de PSA sean muy bajos. En muchos casos, los niveles de PSA en sangre serán indetectables.
Sin embargo, si la prueba detecta el PSA después de una prostatectomía, esto no significa que el cáncer haya regresado. Las células no cancerosas también pueden producir PSA. Un médico puede asesorar sobre si una persona necesita más pruebas o tratamiento.
Los médicos también pueden asesorar sobre qué nivel de PSA puede esperar tener una persona después del tratamiento.
¿Es grave un PSA en aumento o alto?
Ver un aumento en el nivel de PSA no siempre significa que el cáncer de próstata está regresando o propagándose. La prueba es muy sensible y puede detectar pequeños cambios en los niveles de PSA.
Por lo general, los médicos querrán saber qué tan rápido están aumentando los niveles de PSA en la sangre. Para averiguarlo, una persona deberá realizarse pruebas de PSA con regularidad. Si los niveles de PSA permanecen estables o aumentan muy lentamente, es posible que no sea necesario el tratamiento.
En algunos casos, los niveles altos de PSA en la sangre no se deben a las células cancerosas. Algunos factores que pueden afectar los niveles de PSA incluyen:
- mayor edad
- etnia
- medicamento
Un médico tendrá en cuenta estos factores y el historial médico de la persona al observar los resultados de las pruebas. Esto puede ayudarlos a decidir si los niveles de PSA son lo suficientemente altos como para causar preocupación.
¿Se necesitan otras pruebas?
Por lo general, un médico no recomendará un tratamiento adicional después de un solo resultado de la prueba de PSA. Por lo general, controlarán los niveles de PSA de una persona a lo largo del tiempo para ver si están aumentando.
La prueba de PSA es solo una forma de verificar la salud de una persona después de una prostatectomía. Un médico puede usar una prueba de imágenes para buscar un tumor o un número creciente de células cancerosas.
También es probable que le pregunten a la persona sobre los posibles síntomas que podrían sugerir que el cáncer de próstata ha regresado.
Tratamiento del aumento de PSA
Si los niveles de PSA aumentan lentamente o en una pequeña cantidad, es posible que una persona no necesite tratamiento. Un médico suele tener en cuenta la salud general, el historial médico y la edad de una persona cuando da consejos sobre el tratamiento.
Los médicos suelen utilizar la vigilancia activa si los niveles de PSA están aumentando. La vigilancia activa es una serie de pruebas y controles médicos regulares, con tratamiento solo si es necesario. El cáncer de próstata a menudo progresa muy lentamente, por lo que pueden pasar muchos años antes de que una persona necesite tratamiento.
Si una persona se sometió a una prostatectomía, el médico también puede recomendar radioterapia, que destruye las células cancerosas mediante partículas de alta energía.
La radioterapia no es adecuada para todas las personas que se han sometido a una prostatectomía. Si una persona recibió radioterapia antes de la cirugía, generalmente no puede volver a recibir este tratamiento. Recibir radioterapia por segunda vez puede causar efectos secundarios.
Los médicos también pueden usar la terapia hormonal para reducir los tumores de una persona. Esto puede hacer que otros tratamientos, como la radioterapia, sean más efectivos.
Prevención del aumento de PSA
No siempre es posible evitar que aumenten los niveles de PSA. La mejor manera de salvaguardar la salud después de una prostatectomía es someterse a controles médicos periódicos.
La ACS recomienda:
- dejar de fumar o usar productos de tabaco
- hacer ejercicio regularmente
- mantener un peso saludable
- comer una dieta saludable, con muchas frutas y verduras
- limitar la ingesta de alcohol a una cantidad moderada
panorama
Los investigadores están tratando de encontrar formas de mejorar la prueba de PSA. Esperan poder decir con mayor precisión si los niveles de PSA apuntan o no a la presencia de células cancerosas.
El aumento de los niveles de PSA después de una prostatectomía no siempre significa que el cáncer ha regresado. A menudo, el cáncer puede tardar años en alcanzar un nivel que requiere tratamiento. Muchas personas no necesitarán ningún tratamiento.
Si el cáncer de próstata regresa, a menudo es posible el tratamiento. La radioterapia, la terapia hormonal y la vigilancia activa son todas opciones para una persona con recurrencia del cáncer después de una prostatectomía.
Resumen
Una prostatectomía es un posible tratamiento para el cáncer de próstata e implica una cirugía para extirpar la glándula prostática.
Las citas de seguimiento y las pruebas de PSA son importantes para detectar signos de recurrencia después de una prostatectomía. Después de esta cirugía, una persona generalmente se someterá a una prueba de PSA cada 6 meses.
Los médicos a menudo pueden ofrecerle a una persona un plan de atención para ayudarla después de una prostatectomía. Este plan puede incluir información y consejos sobre salud, dieta, pruebas de detección y efectos secundarios esperados.
