Psoriasis y rosácea: ¿cuál es la diferencia?
La psoriasis y la rosácea causan cambios en la piel. Son afecciones inflamatorias que provocan erupciones cutáneas, pero la causa subyacente de cada una es diferente.
La psoriasis es el resultado de un problema con el sistema inmunológico. La piel crece demasiado rápido y las células adicionales se acumulan en la superficie de la piel, lo que hace que se vuelva gruesa y escamosa.
Esta erupción también puede ser dolorosa o picar. Puede afectar solo a un área pequeña o puede extenderse por todo el cuerpo.
Según la Fundación Nacional de Psoriasis, la afección afecta a más de 8 millones de personas en los Estados Unidos y generalmente comienza entre las edades de 15 y 25 años.
La Sociedad Nacional de Rosácea estima que la rosácea afecta a más de 16 millones de personas en los EE. UU. Por lo general, se desarrolla cuando una persona tiene entre 30 y 60 años, pero puede ocurrir a cualquier edad.
A diferencia de la psoriasis, la rosácea afecta principalmente a la cara y los ojos, aunque puede extenderse al cuello, el pecho y la espalda. El enrojecimiento facial aparece y desaparece, pero puede haber enrojecimiento persistente y vasos sanguíneos agrandados.
Algunos tipos de rosácea pueden involucrar pápulas, pústulas y engrosamiento de la piel.
¿Qué es la psoriasis?
La psoriasis es un trastorno autoinmune multisistémico que acelera el crecimiento de las células de la piel. Cuando las células de la piel crecen demasiado rápido, llegan a la superficie de la piel demasiado rápido y no se desprenden lo suficientemente rápido.
En la piel sana, las células tardan aproximadamente 1 mes en formarse y llegar a la superficie. En una persona con psoriasis, esto sucede en solo unos días.
A medida que las células se acumulan, forman parches de piel inflamada y escamosa, conocidos como placas.
La causa exacta no está clara, pero los científicos creen que influye una combinación de factores genéticos y ambientales.
Incluso si una persona tiene las características genéticas que hacen que sea más probable que aparezca la psoriasis, es poco probable que la afección se desarrolle sin un desencadenante. Los desencadenantes comunes incluyen infecciones, estrés y el uso de algunos medicamentos.
Tipos
Hay cinco tipos de psoriasis y una persona puede tener más de uno.
La psoriasis en placas es la forma más común. Las placas pueden ser:
- que produce picor
- doloroso
- enconado
- más rojo o más oscuro que la piel circundante
- cubierto de escamas blancas plateadas
La psoriasis guttata implica pequeñas manchas que se desarrollan en el torso. Suele ocurrir durante la niñez y, a menudo, aparece después de una enfermedad, como faringitis estreptocócica.
La psoriasis inversa aparece como manchas rojas de piel inflamada. Por lo general, se desarrolla en los pliegues de la piel, como alrededor de las axilas, la ingle y los senos.
La psoriasis pustulosa involucra áreas extensas de piel inflamada cubiertas con ampollas llenas de pus. Una persona también puede tener fiebre, escalofríos, picazón extrema y diarrea.
La psoriasis eritrodérmica es un tipo raro pero grave. Causa un sarpullido que se pela, doloroso o con picazón que cubre el cuerpo y puede poner en peligro la vida.
La psoriasis no es solo una afección de la piel. Alrededor del 10 al 30% de las personas con psoriasis desarrollan artritis psoriásica, que causa hinchazón e inflamación en las articulaciones.
Diferentes factores genéticos subyacen a los diferentes tipos, pero algunos tipos también pueden compartir características genéticas. Los desencadenantes parecen ser los mismos para todas las formas de psoriasis.
Comorbilidades
Entre las personas con psoriasis, hay una mayor incidencia de:
- obesidad
- diabetes
- hipertensión, enfermedad cardíaca y otros aspectos del síndrome metabólico
- depresión
Las pautas actuales recomiendan la detección periódica de estas afecciones en personas con psoriasis.
¿Cuáles son los diferentes tipos de erupción de psoriasis y cómo se ven? Saber más.
¿Qué es la rosácea?
Al igual que la psoriasis, la rosácea es un trastorno inflamatorio de la piel de larga duración.
El primer síntoma suele ser una tendencia a ruborizarse o ruborizarse más fácilmente que la mayoría de las personas. A medida que avanza la afección, puede haber una sensación de ardor u hormigueo con enrojecimiento y rubor.
Una persona también puede notar áreas de leve hinchazón facial, granos y piel engrosada. El enrojecimiento y la hinchazón pueden volverse permanentes en el centro de la cara.
Causas y desencadenantes
La causa exacta no está clara, pero los expertos sugieren que la rosácea puede resultar de una disfunción inmunológica y neurovascular. También puede haber un componente genético y puede ser hereditario.
Otros desencadenantes de la rosácea podrían incluir:
- beber bebidas calientes, como café o té
- beber alcohol, incluido vino y licores fuertes
- usar especias y condimentos que contienen capsaicina, como salsa picante, pimienta de cayena o pimiento rojo
- comer alimentos que contienen cinamaldehído, como tomates, chocolate o cítricos
Tipos
Existen varios tipos de rosácea. Incluyen:
Rosácea eritematotelangiectásica: causa enrojecimiento, rubor y vasos sanguíneos visibles en la cara, el cuello y el pecho.
Rosácea papulopustulosa: se trata de brotes dolorosos parecidos al acné con enrojecimiento e hinchazón en la cara.
Rosácea fimatosa: la piel afectada se engrosa y desarrolla una textura irregular, además de enrojecimiento. Esto a menudo afecta la nariz.
Rosácea ocular: una persona tendrá enrojecimiento e irritación en los ojos y párpados. Los párpados también pueden hincharse y desarrollar lesiones parecidas a orzuelos.
Las comorbilidades comunes, afecciones que a menudo ocurren junto con la rosácea, incluyen:
- alergias
- enfermedades respiratorias
- infecciones urogenitales
- cambios hormonales
- presión arterial alta y otros aspectos del síndrome metabólico
Tener rosácea también puede aumentar el riesgo de que una persona padezca otras afecciones inflamatorias, como diabetes, esclerosis muscular y artritis reumatoide.
Diferencias entre rosácea y psoriasis
La psoriasis y la rosácea afectan la piel y pueden involucrar inflamación, pero son afecciones diferentes.
Los síntomas de la psoriasis varían ampliamente e incluyen:
- parches de piel rojos o rosados, o parches que son más oscuros que el área circundante
- piel engrosada
- escamas plateadas en piel inflamada
- piel seca y agrietada que puede sangrar
- picazón o ardor
- articulaciones hinchadas y rígidas
Los cambios en la piel pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero son más comunes en:
- articulaciones
- piernas
- espalda baja
- las manos
- pies
- clavos
- rostro
- palmas de las manos
- plantas de los pies
Los síntomas comunes de la rosácea incluyen:
- enrojecimiento y rubor facial que pueden extenderse al cuello, el pecho y la espalda
- una sensación de ardor u hormigueo
- piel engrosada
- ojos y párpados rojos
- erupciones o pústulas similares al acné
La rosácea afecta principalmente a la cara y los párpados, pero los casos más graves pueden extenderse.
Ni la rosácea ni la psoriasis son contagiosas; una persona no puede contraer ni transmitir ninguna de las dos.
Tratamiento
Un dermatólogo puede ayudar con la psoriasis y la rosácea.
Los tratamientos que tienen como objetivo reducir la inflamación pueden ser similares para ambas afecciones. Aliviar la inflamación puede ayudar a reducir el enrojecimiento y la sensibilidad. Algunos cambios en el estilo de vida también pueden ayudar.
Soriasis
El tratamiento de la psoriasis a menudo implica:
- aplicar cremas con corticosteroides para disminuir la inflamación
- aplicando crema de vitamina D
- usando retinoides tópicos u orales
- recibir inyecciones de corticosteroides
- recibir terapia de luz, ya sea exposición controlada a la luz solar o rayos ultravioleta
- recibir tratamiento con láser
- tomando metotrexato para inhibir el sistema inmunológico
Los biológicos son un tipo más nuevo de fármaco que está demostrando ser eficaz para reducir los brotes y la gravedad de los síntomas de la psoriasis. Un médico puede recomendar uno y una persona puede tomar un biológico por inyección, por vía oral o en infusión.
Rosácea
Los diferentes tratamientos para la rosácea abordan diferentes síntomas.
El gel de brimonidina recetado o la crema de clorhidrato de oximetazolina pueden reducir el enrojecimiento hasta por 12 horas.
El gel de metronidazol, la crema de ácido azelaico y la crema de ivermectina pueden tratar las pápulas y las pústulas.
En algunos casos, la isotretinoína puede mejorar los síntomas de la piel y los antibióticos, como la doxiciclina, pueden ayudar. La terapia con láser a menudo puede reducir los vasos sanguíneos dilatados.
Si la rosácea afecta áreas sensibles, como los ojos o la nariz, una persona puede requerir un tratamiento adicional.
Prevención
Los síntomas tanto de la rosácea como de la psoriasis pueden estallar y luego reducirse o desaparecer por un tiempo antes de regresar.
Evitar lo siguiente puede ayudar a prevenir o controlar un brote de cualquiera de las afecciones:
- estrés
- clima frío y ventoso
- alto consumo de alcohol
- de fumar
- productos para el cuidado de la piel que no están destinados a pieles sensibles
- algunos medicamentos, incluidos los betabloqueantes y el litio, un tratamiento para el trastorno bipolar
Todos los días, una persona con rosácea debe usar un protector solar de amplio espectro que tenga un factor de protección solar (FPS) de 30 o más. Además, use un sombrero de ala ancha cuando esté al aire libre, busque sombra y evite el sol del mediodía.
Además, algunas personas con rosácea descubren que les ayuda a evitar las comidas picantes.
Lidiando con la psoriasis y la rosácea juntas
Es posible desarrollar tanto psoriasis como rosácea. Un dermatólogo puede ofrecer consejos sobre cómo manejar estas afecciones sin agravarlas.
Además, ciertos medicamentos pueden aliviar los síntomas de ambas afecciones.
Otras condiciones con síntomas similares
La psoriasis y la rosácea no son las únicas afecciones de la piel que pueden causar enrojecimiento facial, dolor e hinchazón.
Otras afecciones con síntomas similares incluyen:
Lupus: este trastorno autoinmune puede causar la formación de una erupción roja en forma de mariposa sobre las mejillas y la nariz.
Dermatitis seborreica: esto puede causar que aparezca una erupción grasosa, amarilla y escamosa en el centro de la cara y el mentón.
Dermatitis por Demodex: esto implica una reacción a un parásito microscópico que normalmente vive en la piel, lo que provoca descamación y descamación en la cara.
Dermatitis de contacto: causa una erupción que puede parecerse a la rosácea o la psoriasis y es el resultado del contacto con un irritante o alérgeno.
Eccema: Es el resultado de la inflamación y provoca hinchazón, enrojecimiento y picazón en la piel en múltiples áreas del cuerpo.
Infecciones por hongos: son contagiosas y los síntomas pueden parecerse a los de la psoriasis.
Cualquiera que experimente alguno de estos síntomas debe consultar a un médico, quien describirá y recomendará las opciones de tratamiento.
Q:
La terapia biológica parece prometedora para las personas con psoriasis. ¿Existe algo similar para la rosácea?
A:
Varios avances en el tratamiento de la rosácea en los últimos años han hecho que sea más fácil vivir con esta afección. No existen productos biológicos aprobados, pero existen otras soluciones recomendadas, según la forma de rosácea.
El tratamiento con láser es eficaz para reducir el enrojecimiento de la rosácea, con efectos que duran entre 6 meses y 1 año.
Además, puede reducir el enrojecimiento durante 12 horas con nuevos medicamentos: gel de brimonidina y crema de clorhidrato de oximetazolina.
Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
