Psoriasis: ¿Puede ayudar el tratamiento con láser XTRAC?
El láser XTRAC es un tipo de láser excimer que usa luz ultravioleta para tratar muchas formas de psoriasis.
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado XTRAC para tratar la psoriasis y otras afecciones que causan síntomas en la piel. Puede ayudar a reducir la aparición de parches de psoriasis.
No es un tratamiento de primera línea para la psoriasis, pero existe evidencia que sugiere que puede ayudar a reducir o eliminar los síntomas de la piel.
¿Qué es el láser XTRAC?
Las personas con psoriasis han usado durante mucho tiempo la terapia de luz o fototerapia para reducir los síntomas y mejorar los brotes más rápidamente.
El láser Excimer, del cual XTRAC es una marca, funciona a una longitud de onda de 308 nanómetros y utiliza los mismos principios que la fototerapia pero con resultados más rápidos. El láser utiliza una forma altamente concentrada de luz ultravioleta (UV) B para atacar el ADN de las células T.
Las células T son un tipo de glóbulo blanco que desempeña un papel en la inmunidad. Los científicos creen que en la psoriasis existe un problema del sistema inmunológico que involucra a las células T, lo que resulta en cambios en el crecimiento de la piel y el desarrollo de placas.
El láser funciona a través de varios mecanismos para mejorar la apariencia de las placas que aparecen en la psoriasis. Uno de estos mecanismos parece afectar al sistema inmunológico, incluidas las células T.
Los resultados de una revisión de 2016 sugieren que recibir tratamiento con láser excimer dos veces por semana durante 12 semanas podría mejorar los síntomas en la psoriasis de uñas, cuero cabelludo y palmoplantar.
En las siguientes secciones, cubrimos los riesgos y beneficios de la terapia con láser XTRAC.
Entender el tratamiento
La psoriasis es una afección inflamatoria crónica que implica una desregulación en el sistema inmunológico que presenta cambios en la piel y otros síntomas. No existe cura, pero el tratamiento puede ayudar a una persona a controlar y mejorar sus síntomas.
El láser XTRAC puede mejorar los síntomas, pero no puede tratar la afección subyacente que los causa.
Por esta razón, una persona deberá continuar el tratamiento siempre que haya afectación de la piel. La psoriasis implica brotes (períodos de empeoramiento de los síntomas) y remisión (períodos en los que disminuyen).
XTRAC puede ayudar a mejorar los síntomas relacionados con la piel, pero pueden reaparecer cuando se produce otro brote. Dicho esto, el tratamiento con excímeros XTRAC puede ayudar a reducir la duración de un brote.
¿Qué tipos de psoriasis se pueden tratar?
XTRAC puede tratar varias formas de psoriasis, pero es más útil cuando afecta solo áreas pequeñas del cuerpo.
Los datos sobre la dosis adecuada son limitados. Puede depender del tipo de psoriasis que tenga una persona, la gravedad de los síntomas, el tipo de piel y el grosor de las lesiones.
La investigación sobre la eficacia de los láseres excimer ha sido en su mayoría de apoyo. Por ejemplo, una revisión de 2016 encontró que cuando 13 personas con psoriasis del cuero cabelludo recibieron tratamiento con láser excimer en un lado de la cabeza dos veces por semana durante 15 semanas, los síntomas mejoraron significativamente.
Cuando 42 personas con psoriasis ungueal recibieron tratamiento con láser excimer dos veces por semana durante 12 semanas, el 38% vio una mejora del 50% o más.
En una investigación que involucró a personas con psoriasis pustulosa palmoplantar, que puede dificultar el uso de las manos y los pies, el 64% de los participantes que se sometieron a la terapia con láser excimer experimentaron una mejora del 70% o más.
Las personas también pueden usar la terapia con láser XTRAC junto con otros tratamientos, como el aerosol de propionato de clobetasol y la pomada de calcipotrieno, que son tratamientos tópicos.
En un estudio en el que participaron 30 personas, el 83% observó mejoras significativas después de recibir tratamiento con láser dos veces por semana y alternar el tratamiento tópico con clobetasol y calcipotrieno dos veces al día durante 12 semanas. Los dos tratamientos parecían funcionar juntos para proporcionar un beneficio adicional.
Beneficios
La psoriasis puede desencadenar molestos cambios en la piel que pueden provocar sentimientos de timidez. Encontrar un tratamiento eficaz puede ayudar a mejorar tanto el bienestar físico como la calidad de vida de una persona con psoriasis.
El láser XTRAC actúa directamente sobre los síntomas más visibles de la psoriasis, a menudo reduciendo significativamente la gravedad y la duración de un brote.
Otros beneficios incluyen:
Resultados rápidos y visibles: los láseres excímeros pueden mejorar la apariencia de las placas de psoriasis de forma rápida y eficaz.
Un tratamiento alternativo: algunas personas prefieren no usar otros medicamentos para la psoriasis o descubren que no pueden tolerar los efectos secundarios. Otros pueden tener áreas rebeldes que pueden no mejorar con la terapia tópica y, en cambio, pueden responder a la adición de un láser excimer.
Relativamente bien tolerado: los efectos secundarios de los láseres excimer tienden a ser mínimos y el tratamiento no suele ser doloroso.
No se necesita recuperación: los láseres excímeros pueden apuntar a áreas específicas, lo que ayuda a prevenir daños en la piel que la psoriasis no afecta.
Baja exposición a los rayos UV: la fototerapia tradicional implica exponer grandes áreas de la piel a la luz ultravioleta. La terapia con láser excímero puede apuntar a un área precisa, reduciendo el riesgo a otras partes del cuerpo.
Riesgos
Existen algunos riesgos asociados con este tipo de tratamiento:
Hora
Una persona necesita repetir el tratamiento para que sea efectivo y esto puede llevar tiempo. Las lesiones rebeldes o extensas pueden tardar más en mejorar.
Costo
Algunos planes de seguro pueden cubrir el tratamiento con láser excimer, pero los requisitos varían. Es posible que una persona tenga que probar primero otros tratamientos y, a menudo, debe cumplir con un deducible o pagar un copago. El costo dependerá en gran medida del plan de seguro de la persona.
Incomodidad
El tratamiento con láseres excimer es bastante indoloro, pero algunas personas experimentan ardor o sensación de calor durante el procedimiento.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios tienden a ser mínimos, especialmente en comparación con medicamentos como esteroides y biológicos. Sin embargo, pueden incluir:
- enrojecimiento (en piel clara) o púrpura (en piel oscura)
- ampollas
- dolor temporal
- cambios de pigmentación
Si se forman ampollas, una persona debe dejar que se sequen y no reviente. La piel tratada puede infectarse, pero esto es poco común.
Una persona normalmente continuará usando su medicación habitual junto con el tratamiento con láser, pero debe hablar con su médico antes de someterse al tratamiento.
Otras opciones de fototerapia
El láser XTRAC no es el único tratamiento basado en fototerapia para la psoriasis. Para algunas formas de psoriasis, en particular la psoriasis ungueal, el tratamiento con láser de colorante pulsado (PDL) puede ser una mejor opción, según un estudio de 2014.
El tratamiento con PDL utiliza un dispositivo lleno de moléculas de pigmento. La luz del dispositivo hace que estas moléculas emitan radiación. El tratamiento con PDL se dirige a sustancias específicas, que absorben selectivamente la energía del láser. Esto produce calor, que destruye el tejido enfermo.
Este tratamiento suele ser seguro, pero pueden producirse lesiones cutáneas si la piel sana absorbe la radiación. Los efectos secundarios incluyen hematomas, infecciones y otras lesiones cutáneas.
Otras terapias de luz que pueden ayudar incluyen:
- tratamiento con luz azul sin rayos ultravioleta a largo plazo
- fototerapia con luz visible junto con extracto oral de Curcuma longa
Una persona debe hablar con su médico antes de tomar cualquier suplemento a base de hierbas y solo buscar un tratamiento ligero de un profesional calificado.
Las personas con psoriasis deben sopesar estos riesgos con los posibles beneficios mientras comparan la eficacia potencial de las diferentes opciones de tratamiento.
Otros tratamientos para la psoriasis
No existe cura para la psoriasis, pero el tratamiento adecuado a menudo puede resultar en largos períodos de remisión.
La combinación de dos o más terapias puede ofrecer un alivio adicional. Otros tratamientos para probar incluyen:
Fármacos biológicos: los biológicos parecen funcionar al atacar la desregulación en el sistema inmunológico que ocurre en la psoriasis. Ayudan a reducir los brotes y mejorar los síntomas, pero pueden tener efectos adversos. Por lo general, una persona los tomará en forma de inyección o infusión, generalmente en el consultorio del médico, pero a veces en casa.
Fármacos sistémicos: ciclosporina, metotrexato y retinoides orales son algunos ejemplos. Estos pueden mejorar los síntomas, pero también pueden tener efectos adversos.
Remedios tópicos: los tratamientos que una persona puede aplicar directamente sobre la piel incluyen corticosteroides y vitamina D sintética.
Prevención
Una persona también puede querer probar algunos métodos de prevención y remedios caseros, tales como:
Evitar los desencadenantes conocidos: siempre que sea posible, puede ayudar a evitar el estrés, el tabaquismo, el alcohol y ciertos alimentos. También puede valer la pena evitar ciertos medicamentos y trabajar para reducir el riesgo de infecciones.
Probar remedios complementarios y alternativos: El Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa sugiere que los suplementos dietéticos y las medicinas a base de hierbas, como el aceite de pescado y Mahonia aquifolium, puede ayudar.
Sin embargo, se necesitan más pruebas para confirmar su eficacia y beneficios a largo plazo. Una persona debe consultar a su médico o dermatólogo antes de comenzar a tomar suplementos a base de hierbas.
Algunas personas con psoriasis siguen dietas especiales, pero no hay evidencia que sugiera que una dieta sea mejor que otra para la psoriasis.
panorama
La fototerapia, incluido el tratamiento con un láser excímero XTRAC, puede ayudar a reducir los síntomas de la psoriasis.
Sin embargo, una persona debe hablar con su médico para verificar que este tratamiento sea apropiado.
Q:
Si me someto a un tratamiento con láser, ¿cuánto tiempo me llevará y qué me pondré? ¿Puedo hacerlo en mi pausa para el almuerzo?
A:
La duración del tratamiento depende del área del cuerpo que lo necesite. El procedimiento en sí es relativamente corto, a veces solo unos minutos, especialmente si involucra solo una pequeña área del cuerpo.
Es mejor consultar primero con la oficina de dermatología que realiza el tratamiento con láser para comprender su protocolo.
Planee usar ropa que proteja el área de piel tratada de la exposición excesiva al sol cuando salga de la oficina.
Antes de la cita, no aplique nada en las áreas de la piel a las que se dirigirá el procedimiento.
Puede ser posible recibir el tratamiento durante la pausa para el almuerzo, pero una cita puede involucrar factores que consuman mucho tiempo además del tratamiento real, así que pregunte en el consultorio con anticipación y planifique en consecuencia.
Owen Kramer, MD Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
