Siete causas de pupilas puntiagudas
Las pupilas reaccionan de forma natural a los cambios en los niveles de luz, controlando la cantidad de luz que entra en los ojos. ¿Qué significa si las pupilas se ven anormalmente pequeñas y no cambian como se esperaba?
En este artículo, analizamos la definición y las causas de las pupilas puntiagudas, así como las posibles opciones de tratamiento.
¿Qué son las pupilas puntiagudas?
Crédito de la imagen: Lucashawranke, (2018, 11 de febrero)
En condiciones normales, las pupilas cambian de tamaño para dejar entrar la cantidad adecuada de luz. En la oscuridad, se abren más o se dilatan para dejar entrar más luz; con luz brillante, se vuelven más pequeños o se contraen para evitar que entre demasiada luz.
Sin embargo, algunas afecciones médicas y el uso de ciertos medicamentos pueden hacer que las pupilas se encojan a un tamaño exacto.
El término médico para las pupilas puntiagudas es miosis o miosis, de una palabra griega antigua muein, que significa "cerrar los ojos".
Causas
Varias afecciones y medicamentos pueden causar pupilas puntiagudas, que incluyen:
1. Opioides o narcóticos recetados
Algunos medicamentos contienen opioides o narcóticos. Los opioides, incluida la morfina, son fármacos que se utilizan habitualmente para aliviar el dolor. Los opioides pueden afectar psicológicamente a una persona y son muy adictivos.
Las personas a menudo toman opioides recetados en forma de píldora para tratar el dolor posquirúrgico severo, como el de una cirugía dental, o el dolor prolongado, como ocurre con algunos cánceres.
Los opioides recetados que pueden causar pupilas puntiagudas incluyen:
- oxicodona
- morfina
- hidrocodona
- codeína
- metadona
La metadona se usa a menudo para ayudar a una persona que tiene una dependencia de opioides a recuperarse de su adicción lentamente y con síntomas de abstinencia manejables.
Además de las pupilas puntiagudas, los síntomas de una sobredosis de opioides incluyen:
- cara pálida o húmeda
- uñas azules o moradas
- respiración lenta
- latido lento
Tratamiento
Las sobredosis de opioides pueden ser fatales si no se tratan, por lo que cualquier persona con una sospecha de sobredosis necesita atención médica de emergencia.
A una persona que experimente una sobredosis se le administrará naloxona, que bloquea los efectos de los opioides. Un médico también podría derivarlos a un programa de tratamiento y recuperación si tienen una dependencia a las drogas.
2. Medicamentos para la hipertensión
Algunos medicamentos recetados para la presión arterial alta (hipertensión) también pueden causar pupilas puntiformes. Éstos incluyen:
- clonidina
- tetrahidrozolina
Tratamiento
Cualquiera que piense que su medicación para la hipertensión puede estar causando pupilas puntiagudas debe hablar con su médico. El médico puede recetarle una forma diferente de medicamento.
3. Heroína
Las pupilas puntiagudas son uno de los signos del consumo de heroína. La heroína es un opioide recreativo altamente adictivo.
Hace que el cuerpo se desacelere y es un potente analgésico, lo que hace que la persona se sienta muy relajada y somnolienta.
Otros síntomas del uso y la adicción a la heroína incluyen:
- ojos enrojecidos o inyectados en sangre
- pérdida de peso
- somnolencia extrema y quedarse dormido en momentos inapropiados
- comportamiento reservado
- falta de motivación
- pensamientos de autolesión o suicidio
- habla arrastrada
- paranoia
- picazón extrema
Las personas que consumen heroína corren el riesgo de contraer infecciones de la sangre al compartir agujas. La inyección de heroína también puede dañar las venas y las arterias y puede causar gangrena.
La heroína también puede causar insuficiencia respiratoria (cuando una persona deja de respirar) o la muerte al inhalar el vómito, ya que limita la capacidad de una persona para toser correctamente.
Tratamiento
Una persona con dependencia a la heroína debe hablar con su médico de familia o con un centro de tratamiento de drogas local.
Un profesional de la salud le preguntará sobre el uso de drogas, la situación familiar y de vivienda, y cualquier otro factor contribuyente que la persona desee revelar. El médico puede solicitar una muestra de orina o saliva.
Hay una variedad de opciones de tratamiento disponibles, según las necesidades individuales de la persona. Éstos incluyen:
- terapia de conversación, terapia cognitivo-conductual (TCC) u otro tipo de asesoramiento
- medicamentos como la metadona
- grupos de apoyo
- desintoxicación
4. Síndrome de Horner
El síndrome de Horner es una afección poco común causada por un tumor, un accidente cerebrovascular o daño en el tronco central del cerebro (tronco encefálico). Afecta a un tipo de nervio llamado nervio simpático. Los síntomas incluyen:
- pupila puntiaguda en un lado de la cara
- caída del párpado superior sobre el ojo afectado (ptosis)
- incapacidad para sudar en un lado de la cara, en algunos casos
Tratamiento
El síndrome de Horner puede ser un signo de complicaciones potencialmente mortales en el cuello o la parte superior del cuerpo, por lo que es esencial buscar atención médica.
5. Inflamación del ojo (uveítis anterior)
La uveítis anterior es la inflamación de la capa media del ojo, incluido el iris. Si bien muchas personas que tienen uveítis anterior están sanas por lo demás, se puede asociar con:
- enfermedad reumática
- Enfermedades de la piel
- enfermedad gastrointestinal
- enfermedad pulmonar
- enfermedad infecciosa
Ocurre principalmente en personas jóvenes o de mediana edad y puede aparecer en uno o ambos ojos. Los síntomas incluyen:
- dolor en el ojo
- visión borrosa
- sensibilidad a la luz
- pupila puntiaguda
- enrojecimiento de los ojos
Tratamiento
Los tratamientos para la pupila puntiaguda causada por la uveítis anterior incluyen:
- usando gotas para los ojos para abrir la pupila
- usar gotas para los ojos que contienen esteroides para reducir la inflamación
Un médico o un oftalmólogo (oftalmólogo) puede derivar a una persona para realizar más pruebas si sospecha que la causa es una afección médica subyacente.
6. Lesión en la cabeza
Un estudio de 2014 evaluó la importancia de cómo reaccionan las pupilas a la luz cuando hay posibles lesiones en el sistema nervioso central.
Para las personas que han sufrido lesiones en la cabeza en accidentes de tráfico u otros accidentes, las pupilas puntiagudas pueden ser un signo de problemas internos graves.
Las lesiones en la cabeza pueden causar complicaciones graves e incluso potencialmente mortales, incluso si los efectos no son evidentes de inmediato. Cualquiera que haya sufrido una lesión en la cabeza debe buscar atención médica inmediata.
7. Exposición a plaguicidas
La investigación sugiere que la exposición accidental a pesticidas (organofosforados) puede causar pupilas puntiformes en algunos casos. La persona también puede mostrar signos de:
- saliva excesiva
- arcadas y vómitos
- tosiendo
- dificultad para respirar
- transpiración
- debilidad muscular
- pulso rápido
- somnolencia
En 2016, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó que 3 millones de personas se intoxican con plaguicidas cada año.
Tratamiento
Cualquiera que piense que él o alguien más ha sido envenenado por un pesticida, limpiador doméstico u otro producto tóxico requiere atención médica inmediata.
Si una persona está inconsciente o vomita, es importante ponerla de costado si es posible y mantener la cabeza ligeramente inclinada hacia abajo. Esta posición asegurará que cualquier vómito pueda escapar sin que la persona se ahogue con él.
Los tratamientos médicos para el envenenamiento incluyen:
- carbón activado
- antídotos, si es posible
- medicamentos anticonvulsivos
- sedantes
- un respirador (ventilador)
Cuando pedir ayuda
Las pupilas puntiformes no son una enfermedad por sí solas, pero pueden indicar un problema médico subyacente.
Cualquiera que experimente pupilas puntiagudas sin causa aparente debe consultar a un médico lo antes posible.
Muchas de las causas de las pupilas puntiagudas son afecciones médicas graves, como la dependencia de opioides o la intoxicación por pesticidas. La intervención temprana puede ayudar a prevenir complicaciones potencialmente mortales.
Incluso la uveítis anterior puede causar daño ocular permanente y ceguera si no se trata.
Sin embargo, las perspectivas para las condiciones que causan pupilas puntiagudas mejoran cuando las personas buscan tratamiento rápidamente y siguen los consejos de un médico para una recuperación completa.
