Spitz nevi vs.Cáncer: lo que necesita saber
Un nevo de Spitz es un tipo de crecimiento cutáneo poco común y no canceroso que generalmente afecta a las personas menores de 35 años.
Los crecimientos de nevus de Spitz, o nevos de Spitz, alguna vez se consideraron un tipo de cáncer de piel.Desde entonces, se ha demostrado que son benignos o no cancerosos y relativamente inofensivos.
También se pensó inicialmente que los nevos de Spitz solo se desarrollaban en niños. Aunque el 70 por ciento de los casos se desarrolla en personas menores de 20 años, pueden aparecer en cualquier persona de cualquier edad.
Síntomas
Los tumores de nevo de Spitz a menudo se denominan lunares o crecimientos de Spitz. Hay varios tipos diferentes y muchos lunares de Spitz cambian a medida que crecen.
Si bien pueden desarrollarse en cualquier parte del cuerpo, la mayoría de los lunares de Spitz aparecen en la cara, la cabeza y la parte inferior de las piernas.
Los lunares de Spitz tienden a crecer rápidamente en comparación con otros lunares. Varían en ancho entre unos pocos milímetros y centímetros.
Los lunares clásicos de Spitz suelen tener forma de cúpula y de color marrón rojizo a rosado, pero también pueden ser incoloros.
A menudo, los lunares de Spitz de color negro, azul o bronceado oscuro tienen un borde irregular y se denominan lunares de Spitz pigmentados.
Se cree que los lunares pigmentados de Spitz representan alrededor del 10 por ciento de todos los nevos de Spitz clásicos.
En la mayoría de los casos, los nevos de Spitz cambian a medida que crecen, cambiando entre formas clásicas y pigmentadas antes de desaparecer finalmente.
Un nevo de Spitz a menudo comienza de color claro y redondo y progresa hasta convertirse en un lunar de Spitz pigmentado.
De manera similar, algunos lunares pigmentados de Spitz se vuelven rojos, rosados, del color de la piel o incluso translúcidos antes de desaparecer lentamente.
Otras características comunes de los lunares Spitz clásicos y algunos pigmentados incluyen:
- crecimiento rápido, a menudo hasta un ancho de menos de 6 milímetros (mm) en menos de 6 meses, seguido de ningún crecimiento
- márgenes claros
- color uniforme
- aislado pero rara vez en grupos
- sangrando y supurando una secreción clara
- picazón en o alrededor del lunar
- superficie lisa
- vasos sanguíneos prominentes que se asemejan a puntos rojos brillantes, sacacorchos u horquillas
En un pequeño número de casos, los crecimientos del nevo de Spitz se asemejan a los tumores cancerosos del melanoma. Estos se denominan tumores de Spitz atípicos (AST).
Las características comunes de los tumores de Spitz atípicos incluyen:
- más de 1 centímetro (cm) de ancho
- márgenes o bordes poco claros o mal definidos
- color irregular, variable
- apariencia escamosa, áspera o escamosa
- ubicado en la parte de atrás
- heridas abiertas o grietas
Nevo de Spitz contra cáncer
Los nevos de Spitz clásicos y pigmentados se consideran inofensivos. Algunos nevos de Spitz eventualmente desaparecen, por lo general dejando solo un área temporal de decoloración.
Sin embargo, algunos tumores de Spitz atípicos se han relacionado con el melanoma. Los investigadores no están seguros de cómo se relacionan las condiciones.
Muy pocos tumores de Spitz atípicos progresan a melanoma y conllevan riesgos graves para la salud, especialmente cuando se diagnostican y tratan a tiempo. Un nevo de Spitz sospechoso suele ser eliminado por un médico mientras aún es benigno.
Si un tumor de Spitz atípico se vuelve canceroso, se denomina melanoma de Spitzoide.
Si los médicos no están seguros de si un nevo de Spitz es canceroso, pero muestra la posibilidad de serlo, la lesión se denomina tumor de Spitzoide de potencial maligno incierto o STUMP.
Causas
Como ocurre con la mayoría de los crecimientos, los nevos de Spitz se desarrollan debido a la sobreproducción y acumulación de células, en este caso, melanocitos de la piel.
Los investigadores no están seguros de por qué algunas personas desarrollan nevus de Spitz y otras no, o por qué algunos crecimientos progresan hasta convertirse en melanomas de Spitz.
Sin embargo, existen algunos factores de riesgo que pueden aumentar o influir en las posibilidades de desarrollar nevos de Spitz y melanomas de Spitzoide.
Los factores de riesgo de los nevos de Spitz incluyen:
- ser de piel clara o propenso a las quemaduras solares
- repetir la historia de quemaduras solares o quemaduras graves
- pubertad, especialmente para las mujeres
- ser menor de 10 años
- tener cabello de color claro
- tener pecas
- tener muchos lunares
Los factores de riesgo adicionales para los tumores de Spitz atípicos y los melanomas de Spitzoid incluyen:
- cambios hormonales en niñas y mujeres
- tener entre 10 y 20 años
- antecedentes familiares de melanoma y cáncer de piel, especialmente síndrome familiar atípico de múltiples lunares-melanoma (FAMMM)
- mutaciones genéticas, que ocurren en alrededor del 12 por ciento de los casos de tumores de Spitz atípicos
Diagnóstico
En la mayoría de los casos de Spitz nervus, los dermatólogos harán preguntas sobre un individuo y su historial médico familiar.
Un dermatólogo también examinará el crecimiento con un dermatoscopio.
Esta es una herramienta de mano con una lupa y una luz de gran potencia.
Pueden agregar accesorios al dermatoscopio, como una cámara o una cámara de video, para capturar información adicional.
La información recopilada por el dermatoscopio generalmente se analiza en una computadora y se compara con los datos de otros crecimientos cancerosos y no cancerosos.
Para la mayoría de los casos de adultos, y los casos en los que un dermatólogo aún no está seguro de si un nevo de Spitz es canceroso o no, eliminarán el crecimiento o una parte de él. Esta sección irá a un laboratorio para su examen.
Algunos tumores de Spitz atípicos y nevos de Spitz pigmentados también requerirán una biopsia de ganglio linfático centinela (BSGC) para detectar un melanoma que ha hecho metástasis o se ha diseminado a los ganglios linfáticos.
Tratamiento
Tradicionalmente, los nevos de Spitz siempre se extirpaban o se cortaban quirúrgicamente de la piel. Pero la escisión puede causar cicatrices.
Hoy en día, en los casos no cancerosos que involucran a niños pequeños, los médicos recomiendan el control médico, en primera instancia.
En una encuesta de 2013, el 45 por ciento de los dermatólogos y el 96 por ciento de los cirujanos plásticos dijeron que elegirían eliminar el crecimiento por escisión o biopsia si se les diera un caso que involucrara a un niño de 7 años con nevo de Spitz.
En la misma encuesta, el 21 por ciento de los dermatólogos y el 2 por ciento de los cirujanos plásticos dijeron que elegirían observar el nevo de Spitz antes de decidir extirparlo.
También se les puede decir a las personas cómo reconocer los primeros signos de advertencia del melanoma y controlar el crecimiento de su lunar o lunares en casa.
Para los nevos de Spitz clásicos y pigmentados que miden menos de 1 cm de ancho, son simétricos y afectan a personas de 12 años o menos, un médico los examinará cada 6 meses hasta que las lesiones hayan dejado de cambiar y crecer.
Los nevos de Spitz generalmente se eliminarán si:
- están pigmentados
- ocurrir en una persona mayor de 12 años
- son atípicos en forma y color
- son tocones
panorama
Los nevos clásicos de Spitz generalmente crecen durante unos meses y luego se desvanecen gradualmente en el transcurso de unos años. Es posible que solo requieran control médico.
Los nevos de Spitz en adultos y los tipos que pueden estar relacionados con el melanoma, como los tumores de Spitz pigmentados y atípicos, generalmente se extirpan quirúrgicamente de la piel.
Las personas deben consultar a un médico para los crecimientos de Spitz que:
- miden más de 1 cm de ancho
- tiene úlceras o heridas abiertas y grietas
- están creciendo rápidamente
- causar ansiedad o parecer extraño
- son asimétricos
- son una mezcla de colores
- no tienen fronteras claras
Si bien la mayoría de los nevos de Spitz son inofensivos, es una buena idea que las personas tengan lunares que parezcan sospechosos examinados y controlados por un dermatólogo.
