Apegarse a la rehabilitación cardíaca aumenta las posibilidades de supervivencia después de un ataque cardíaco
En los meses posteriores a un ataque cardíaco, aquellos que se apegan más a su programa de rehabilitación cardíaca tienen muchas más probabilidades de estar vivos años después, encontró un nuevo estudio.
Después de que una persona ha tenido un ataque cardíaco, su equipo de atención les ofrece rehabilitación cardíaca de forma rutinaria. Los programas de rehabilitación incluyen consejos sobre ejercicio, educación para la salud, medicamentos y estilo de vida, en particular, dejar de fumar, llevar una dieta saludable y reducir los niveles de estrés.
En el primer estudio para investigar el efecto acumulativo de apegarse a múltiples recomendaciones en rehabilitación cardíaca, los investigadores encontraron beneficios significativos con cada objetivo adicional logrado.
El estudio identificó que las personas que lograron cumplir con todas las recomendaciones tenían una tasa de mortalidad de hasta un 43% menor que la de los menos conscientes.
Esto va en contra de la idea de que puede haber una disminución de los rendimientos de la rehabilitación cardíaca, sin una mejora adicional en la supervivencia una vez que una persona alcanza un cierto nivel de cumplimiento.
La investigación aparece en el Revista de la Asociación Americana del Corazón.
Órdenes del médico
Científicos y médicos de Kaiser Permanente Northern California analizaron las notas médicas de 25,778 personas registradas 30 días después del alta del hospital luego de un ataque cardíaco.
Repitieron el estudio para 24,200 de estas personas que aún estaban vivas 90 días después del alta.
Para cada momento, los investigadores comprobaron si las personas estaban tomando los siguientes tipos de medicamentos:
- un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) o un bloqueador del receptor de angiotensina
- un betabloqueante
- un agente antiplaquetario (sin incluir aspirina)
- un medicamento para reducir los lípidos, como una estatina, para reducir el colesterol
Y también si la gente:
- tenía una lectura de presión arterial inferior a 140/90 milímetros (mm) de mercurio (mm Hg)
- no estaban fumando
- tenía una lectura de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) de menos de 100 miligramos por decilitro de sangre (mg / dL). Esta medida solo se incluyó para aquellos que sobrevivieron 90 días después del alta para dar tiempo a que la medicación surtara efecto.
Luego, los investigadores correlacionaron los datos con la supervivencia posterior de los pacientes, trazándolos durante un promedio de 2,8 años y un máximo de 7 años, según los registros disponibles.
Descubrieron que cada pauta adicional que cumplía una persona se asociaba con un riesgo de muerte entre un 8% y un 11% menor. Los pacientes que cumplieron con todas las pautas tuvieron un riesgo 39-43% menor en comparación con aquellos que siguieron la menor cantidad de recomendaciones.
Compromiso serio
Los hallazgos refuerzan el valor de los programas de rehabilitación cardíaca y la importancia del compromiso de los pacientes con su recuperación y con un estilo de vida saludable.
“Si bien la atención cardíaca moderna puede parecer rápida y simple, como recibir medicamentos y stents para eliminar un bloqueo, sigue siendo vital que los pacientes se tomen en serio la atención de seguimiento”, dice el autor principal, el Dr. Matthew D. Solomon, cardiólogo con Kaiser Permanente en Oakland, CA.
“Las personas a menudo piensan que están 'arregladas' después de ser tratadas por un ataque cardíaco. Pero nuestros hallazgos muestran que seguir todos los tratamientos recomendados después de un ataque cardíaco es fundamental para la salud y el bienestar a largo plazo. Los médicos y los pacientes deben trabajar para garantizar que se sigan todas las recomendaciones basadas en la evidencia. Seguir "la mayoría" de los tratamientos recomendados no es suficiente ".
- Dr. Matthew D. Solomon
Los autores reconocen que, como estudio observacional y retrospectivo, su trabajo tenía algunas limitaciones.
No pudieron determinar la efectividad de otras medidas conductuales importantes, como mejoras en la dieta y el ejercicio, para aumentar la supervivencia porque estos factores no estaban en los registros médicos.
Otros factores no medidos pueden haber confundido sus resultados. Las personas que en general estaban más saludables al comienzo del estudio pueden haber encontrado más fácil cumplir con las pautas, por ejemplo.
Además, debido a que no siempre se disponía de registros de defunción fiables, los investigadores utilizaron cifras de mortalidad por todas las causas en su análisis. Esto significa que es probable que algunas personas hayan muerto por causas no relacionadas con su salud cardiovascular.
