Los trasplantes de heces de 'superdonantes' podrían ser una panacea
Una nueva investigación sugiere que las heces de los llamados súper donantes tienen una diversidad microbiana tan rica que su uso para trasplantes fecales podría curar afecciones que van desde la enfermedad inflamatoria intestinal hasta el Alzheimer y la esclerosis múltiple.
Recientemente, un número creciente de estudios ha descubierto enfermedades relacionadas con cambios en la microbiota intestinal.
El cáncer, la obesidad, la depresión y el trastorno de estrés postraumático son solo algunas de las afecciones que los investigadores han relacionado con un desequilibrio en la composición bacteriana de nuestro intestino.
Este desequilibrio lleva el nombre de "disbiosis", y los estudios observacionales han señalado un vínculo entre la disbiosis microbiana y las alergias, el síndrome del intestino irritable y las enfermedades cardiovasculares.
Más recientemente, Noticias médicas hoy informó sobre una investigación que encontró conexiones entre las bacterias intestinales y las enfermedades relacionadas con la edad, como el Alzheimer o la parálisis inducida por la edad.
Muchos de los estudios que han esclarecido estas conexiones se han realizado en ratones libres de gérmenes. En estas pruebas, los investigadores reemplazaron la microbiota intestinal de los roedores con bacterias más saludables mediante la realización de trasplantes fecales de un donante sano.
Los médicos utilizan el mismo procedimiento de trasplante de heces en los ensayos clínicos en humanos. Pero una nueva investigación sugiere que algunas heces son mejores que otras, es decir, los llamados súper donantes tienen ciertas bacterias en sus intestinos que pueden ayudar a restaurar la diversidad microbiana que se pierde en afecciones como la enfermedad inflamatoria intestinal y la diabetes.
Si los investigadores obtienen una mejor comprensión de los mecanismos a través de los cuales estas muestras de heces de súper donantes ayudan a curar enfermedades crónicas, el trasplante fecal podría ser una terapia segura y eficaz para una amplia gama de enfermedades.
Con este fundamento en mente, Justin O’Sullivan, Ph.D., de la Universidad de Auckland en Nueva Zelanda, y sus colegas se propusieron revisar los ensayos clínicos existentes de trasplante fecal.
El equipo publicó sus hallazgos en la revista. Fronteras en microbiología celular e infecciosa.
Estudiar los efectos de los trasplantes fecales.
Los investigadores examinaron los ensayos existentes de trasplante fecal para enfermedades crónicas asociadas con la disbiosis, como la enfermedad inflamatoria intestinal, la colitis alérgica y el estreñimiento, así como algunas afecciones hepáticas, metabólicas e incluso neurológicas.
“El patrón de éxito en estos ensayos demuestra la existencia de 'superdonantes', cuyas heces es particularmente probable que influyan en el intestino del huésped y conduzcan a una mejoría clínica”, informa O'Sullivan.
La tasa de curación promedio cuando se usa el trasplante fecal para la infección diarreica es de más del 90 por ciento, señalan los investigadores, pero para otras afecciones, como la EII o la diabetes tipo 2, la tasa promedio es de alrededor del 20 por ciento.
Pero algunos trasplantes conducen a resultados sobresalientes, explica O’Sullivan, y continúa: "Vemos que los trasplantes de súper donantes logran tasas de remisión clínica de quizás el doble del promedio restante".
"Nuestra esperanza es que si podemos descubrir cómo sucede esto, podemos mejorar el éxito del trasplante fecal e incluso probarlo para nuevas afecciones asociadas al microbioma, como el Alzheimer, la esclerosis múltiple y el asma".
Justin O’Sullivan, Ph.D.
Características clave de las muestras fecales de súper donantes
Los investigadores también describen algunas características de estas muestras fecales de súper donantes.
La diversidad microbiana y las altas concentraciones de "especies clave" de bacterias se encuentran entre estas características. Las especies clave son bacterias que desencadenan la producción de sustancias químicas, como el butirato, sin las cuales el cuerpo es más vulnerable a las enfermedades.
"En la enfermedad inflamatoria intestinal y la diabetes, por ejemplo", explica O’Sullivan, "las especies clave que están asociadas con una remisión clínica prolongada producen butirato, una sustancia química con funciones especializadas en la regulación del sistema inmunológico y el metabolismo energético".
El análisis de los investigadores también revela que la interacción entre los virus, la dieta y el sistema inmunológico influyen en la existencia y el desarrollo de bacterias beneficiosas.
"Por ejemplo, el éxito de los trasplantes fecales se ha asociado en algunos estudios con la transferencia de virus [que] infectan a otros microbios intestinales", dice O’Sullivan.
“Algunos casos de infección diarreica recurrente incluso se han curado con trasplantes de heces filtradas a las que se han filtrado todas las bacterias vivas, pero que aún contienen ADN, virus y otros desechos.
“Apoyar el microbioma trasplantado a través de la dieta también podría mejorar el éxito”, añade el investigador.
"Se ha demostrado que un cambio rápido en la dieta, como el cambio de una dieta basada en animales a una basada exclusivamente en plantas, puede alterar la composición de la microbiota intestinal en 24 horas".
Justin O’Sullivan, Ph.D.
Finalmente, a la luz de lo anterior, los investigadores aconsejan que los ensayos de trasplante fecal humano deben tener en cuenta los antecedentes genéticos y las dietas de los donantes, con el fin de predecir mejor los resultados clínicos de la intervención.
