Dejar de tomar estatinas puede aumentar el riesgo cardiovascular
Un gran estudio nuevo que siguió a miles de participantes encontró que las personas mayores que dejan de tomar estatinas tienen un riesgo significativamente mayor de hospitalización debido a problemas cardiovasculares.
Las estatinas son una clase de medicamentos que las personas toman para mantener bajo control sus niveles de colesterol en sangre.
Aparte de esto, también tienen otro uso: el de proteger contra enfermedades cardíacas y otras afecciones y eventos cardiovasculares.
Sin embargo, la eficacia de las estatinas para proteger la salud cardíaca de las personas mayores sigue siendo un tema de debate.
Sabiendo esto, el Dr. Philippe Giral, del Hospital Pitié-Salpêtrière en París, Francia, y un equipo de especialistas se propusieron investigar cómo dejar de tomar estatinas podría afectar la salud de personas sanas de 75 años o más.
"Una pregunta práctica particularmente relevante es si la terapia con estatinas existente se puede detener en personas mayores sin antecedentes de enfermedad cardiovascular", escriben el Dr. Giral y sus colegas en su artículo de estudio, que apareció hoy en el European Heart Journal.
“Este problema”, añaden los investigadores, “actualmente concierne a una gran proporción de la población mayor de 75 años, así como a un gran número de personas menores de 75 años, que actualmente reciben tratamiento basado en evidencia con estatinas y alcanzan edades para los que solo se dispone de pruebas limitadas de eficacia ".
Advertencia para quienes toman estatinas de manera preventiva
En el estudio actual, el equipo analizó la información de salud de 120.173 participantes que viven en Francia. Todas estas personas alcanzaron la edad de 75 años entre 2012 y 2014, no tenían antecedentes de enfermedad cardiovascular y habían estado tomando estatinas regularmente en los 2 años anteriores a unirse al estudio.
El equipo siguió la evolución de la salud de los participantes durante un máximo de 4 años, con un período de seguimiento promedio de 2,4 años.
Durante este tiempo, los investigadores observaron que 17.204 personas (14,3% del número total de participantes) dejaron de tomar estatinas por completo durante al menos 3 meses. En total, 5.396 (4,5%) de los participantes del estudio tuvieron que ir al hospital debido a problemas cardiovasculares.
Los investigadores encontraron que las personas que dejaron de tomar estatinas tuvieron un aumento del 33% en el riesgo de requerir ingreso hospitalario por problemas cardiovasculares.
Más específicamente, las personas mayores que descontinuaron el uso de estatinas tenían un 46% más de riesgo de sufrir problemas cardíacos y un 26% más de riesgo de sufrir un evento vascular, como un accidente cerebrovascular.
“Estimamos que ocurrirían 2.5 eventos cardiovasculares adicionales por cada 100 personas en 4 años entre aquellos que descontinuaron sus estatinas a la edad de 75 años en comparación con aquellos que continuaron tomando sus estatinas”, señala el Dr. Giral.
Con base en los hallazgos del estudio y las estimaciones posteriores del equipo, el Dr. Giral aconseja a las personas mayores que no suspendan el tratamiento con estatinas más adelante en la vida. Del mismo modo, el investigador sugiere que los médicos alienten a sus pacientes a seguir tomando las estatinas recetadas como terapia preventiva.
“A los pacientes, les diríamos que si toman regularmente estatinas para el colesterol alto, les recomendamos que no suspendan el tratamiento cuando tengan 75 años. A los médicos, les recomendaríamos no suspender el tratamiento con estatinas administrado para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares en sus pacientes de 75 años ”.
Dr. Philippe Giral
Si bien dicen que los hallazgos del estudio actual proporcionan alguna evidencia para respaldar la importancia del uso de estatinas hasta una edad avanzada, los autores también advierten que su investigación fue observacional. Así, muestra una asociación entre la interrupción del uso de estatinas y un mayor riesgo de eventos cardiovasculares.
El trabajo futuro debe determinar si esta relación es realmente causal, señalan los investigadores. Sin embargo, creen que la investigación actual puede contribuir a mejorar las pautas generales sobre el uso de estatinas como terapia preventiva.
“Mientras esperamos los resultados de los ensayos controlados aleatorios, estudios de observación cuidadosamente realizados como este pueden proporcionar información útil para médicos y pacientes y pueden contribuir a establecer pautas más precisas sobre el uso de estatinas para la prevención primaria en los ancianos”, dice el co- autor Prof. Joël Coste.
