Accidente cerebrovascular y aneurisma: ¿cuál es la diferencia?

Un accidente cerebrovascular es una emergencia médica potencialmente mortal que afecta al cerebro. Un aneurisma en el cerebro es diferente, pero puede provocar un derrame cerebral.

Ambas condiciones son el resultado de problemas en las paredes de los vasos sanguíneos.

Algunos de los factores de riesgo y los síntomas son los mismos, pero existen diferencias clave.

Síntomas

Algunos síntomas son los mismos para un derrame cerebral y para un aneurisma, pero también existen diferencias.

Síntomas de un derrame cerebral

Un aneurisma cerebral es diferente de un accidente cerebrovascular, pero puede provocar un accidente cerebrovascular. Es importante conocer los signos de ambas afecciones.

La mayoría de los accidentes cerebrovasculares ocurren debido a una arteria bloqueada.

Una persona que está sufriendo un derrame cerebral puede experimentar:

  • caído en un lado de la cara
  • incapacidad para levantar los brazos
  • debilidad o entumecimiento en un brazo
  • dificultad para hablar o incapacidad para hablar
  • parálisis completa del cuerpo a lo largo de un lado
  • alteración repentina de la visión
  • mareo
  • confusión o dificultad para entender a otras personas
  • pérdida de equilibrio o coordinación
  • dificultad para tragar

Es importante llamar a una ambulancia si una persona presenta estos síntomas.

Los síntomas de un aneurisma

Los aneurismas que no han reventado no suelen producir síntomas.

Es probable que los síntomas aparezcan solo si el tamaño del bulto es grande. Entonces, el aneurisma tiene un alto riesgo de reventar.

Cualquier persona con un diagnóstico de aneurisma cerebral que desarrolle síntomas debe buscar ayuda médica lo antes posible, ya que el tratamiento puede prevenir una explosión.

Un aneurisma cerebral intacto puede producir síntomas como:

  • problemas de visión, como visión doble
  • dolor arriba o alrededor del ojo
  • una pupila agrandada en el ojo
  • debilidad o entumecimiento de la cara
  • dolores de cabeza
  • pérdida del equilibrio
  • dificultades para hablar
  • problemas para pensar

Un aneurisma reventado en el cerebro suele causar:

  • un dolor de cabeza de "trueno" extremo
  • vomitando
  • rigidez en el cuello
  • sensibilidad a la luz
  • colapso, convulsiones o coma

Una hemorragia centinela es una pequeña hemorragia que ocurre cuando una persona tiene un aneurisma. Esto puede ser una señal de que un aneurisma va a estallar. Los síntomas incluyen dolores de cabeza.

Es esencial buscar ayuda médica si alguien tiene signos de un derrame cerebral o un aneurisma reventado, ya que ambos pueden poner en peligro la vida.

Aneurisma versus síntomas de accidente cerebrovascular

Si un aneurisma no se ha reventado, no suele haber ningún síntoma.

Un dolor de cabeza repentino es la principal diferencia entre un aneurisma reventado y un derrame cerebral que resulta de un coágulo de sangre.

A los pocos segundos de la explosión de un aneurisma cerebral, suele haber un fuerte dolor de cabeza.

Otros signos y síntomas pueden diferir entre un aneurisma reventado y un accidente cerebrovascular común. Sin embargo, el dolor de cabeza repentino y extremo es el que es notablemente diferente.

¿Qué es un derrame cerebral?

Un accidente cerebrovascular es una emergencia médica. El suministro de sangre a partes del cerebro se detiene repentinamente, privando a estas partes de oxígeno y nutrientes. Esto puede provocar la muerte del tejido cerebral.

Un accidente cerebrovascular puede ser isquémico o hemorrágico.

Accidente cerebrovascular isquémico: una arteria está bloqueada y el suministro de sangre ya no llega a todas las partes del cerebro.

Accidente cerebrovascular hemorrágico: un vaso sanguíneo estalla o tiene fugas y la sangre ingresa a partes del cerebro donde normalmente no estaría.

Los dos tipos de accidente cerebrovascular hemorrágico son:

Intracerebral: el sangrado ocurre dentro del cerebro.

Subaracnoideo: el sangrado ocurre sobre la superficie del cerebro y la sangre ingresa al espacio lleno de líquido entre el cerebro y la parte inferior del hueso del cráneo. Es poco común. Un esfuerzo físico o un esfuerzo pueden desencadenarlo.

La mayoría de los accidentes cerebrovasculares son isquémicos.

¿Qué es un aneurisma?

Un aneurisma es un bulto en una arteria. Se abulta debido a una debilidad en la pared de una arteria. Esto hace que la arteria se abra para debilitarse aún más y podría estallar.

Los aneurismas varían en forma, tamaño y ubicación.

Los aneurismas pueden afectar cualquier vaso sanguíneo. Los aneurismas más importantes afectan la arteria más grande que sale del corazón y las arterias del cerebro.

¿Por qué una arteria estalla y sangra?

Un dolor de cabeza en trueno es un signo clásico de un aneurisma reventado.

Una arteria del cerebro puede estallar y sangrar porque las paredes de los vasos sanguíneos se debilitan.

Esto puede deberse a un accidente cerebrovascular tipo hemorragia subaracnoidea, como se mencionó anteriormente, o debido a un aneurisma.

Una persona que tiene un aneurisma tiene un mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral o sangrado en el cerebro. Una persona con un aneurisma reventado necesita atención médica inmediata.

Los aneurismas explosivos son peligrosos

Cuando un aneurisma cerebral estalla, es una emergencia médica que necesita tratamiento urgente. Sin ayuda inmediata, un aneurisma reventado puede ser fatal.

El Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS) dice que alrededor del 25 por ciento de las personas que tienen un aneurisma cerebral reventado mueren dentro de las primeras 24 horas. En el 25 por ciento de los casos, será fatal a los 6 meses debido a complicaciones.

La supervivencia depende de varios factores, incluida la edad, la salud general y la rapidez con la que la persona recibe atención médica.

Con tratamiento, una persona puede sobrevivir a un aneurisma cerebral reventado, pero las complicaciones pueden permanecer.

Éstos incluyen:

  • una mayor probabilidad de otro aneurisma reventado
  • daño cerebral a largo plazo
  • problemas relacionados con el sistema nervioso

Factores de riesgo y prevención

Los factores que aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular o aneurisma incluyen:

  • de fumar
  • Alta presión sanguínea
  • mayor edad

Fumar es peligroso para cualquier persona que tenga un aneurisma intacto, ya que aumenta el riesgo de que reviente.

Factores de riesgo y prevención de accidentes cerebrovasculares

Varios factores de riesgo aumentan el riesgo de sufrir un derrame cerebral. Los mayores factores de riesgo prevenibles son:

  • fumar u otro uso de tabaco
  • falta de actividad física
  • dieta pobre
  • obesidad

También existen factores genéticos, como antecedentes familiares de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular. Una persona no puede prevenirlos.

Los factores que son parcialmente evitables o manejables incluyen:

  • colesterol alto
  • Alta presión sanguínea
  • diabetes

Factores de riesgo y prevención de aneurismas

No está claro qué causa un aneurisma, pero los cambios que ocurren pueden incluir estrés oxidativo e inflamación.

Los principales factores de riesgo que aumentan las posibilidades de un aneurisma cerebral son:

  • de fumar
  • Alta presión sanguínea
  • el uso de ciertas sustancias, como cocaína y anfetaminas
  • consumo excesivo de alcohol

Estos también aumentan el riesgo de que un aneurisma reviente.

Tener ambos factores de riesgo juntos aumenta el riesgo en una cantidad mayor que simplemente sumar los dos factores individuales.

Otros factores de riesgo que no se pueden prevenir son:

  • antecedentes familiares y otros factores genéticos
  • factores hormonales
  • tener entre 40 y 65 años

Una persona puede tener un riesgo mayor si tiene una o más de las siguientes condiciones de salud:

  • poliquistico enfermedad en los riñones
  • malformaciones arteriovenosas o marañas de vasos sanguíneos en el cerebro
  • un trauma en la cabeza
  • un tumor cerebral
  • infección en la pared arterial del cerebro

El riesgo genético puede interactuar con otros factores del aneurisma. Fumar, por ejemplo, puede ser más riesgoso para algunas personas que para otras.

Una forma de prevenir la formación de un aneurisma es hacer ejercicio con regularidad. Esto también tiene beneficios para la salud más amplios.

Un estudio publicado en 2013 encontró que los factores que pueden ayudar a reducir el riesgo de explosión de un aneurisma incluyen:

  • ejercicio
  • dejar o evitar fumar
  • mantener niveles saludables de colesterol
  • mantener una presión arterial saludable

Tratamiento

Las opciones de tratamiento para el accidente cerebrovascular y el aneurisma son diferentes.

Golpe

La rehabilitación después de un accidente cerebrovascular puede ayudar a una persona a recuperarse de los efectos.

El tratamiento de un accidente cerebrovascular depende del tipo de accidente cerebrovascular. Sin embargo, una hemorragia subaracnoidea o un accidente cerebrovascular hemorrágico tiene el mismo tratamiento que un accidente cerebrovascular causado por un aneurisma cerebral reventado.

El tratamiento depende del tipo.

Accidente cerebrovascular isquémico

El tratamiento para un accidente cerebrovascular isquémico incluye:

  • medicamentos para disolver coágulos y otros para prevenir una mayor coagulación
  • anticoagulantes, como warfarina
  • medicamentos para bajar la presión arterial
  • estatinas para reducir los niveles de colesterol

La persona puede someterse a una cirugía si hay un estrechamiento severo del vaso principal de suministro al cerebro.

Los supervivientes de un accidente cerebrovascular también pueden someterse a un programa de rehabilitación del accidente cerebrovascular.

Hemorragia subaracnoidea

El tratamiento para una hemorragia subaracnoidea después de un aneurisma cerebral reventado se describe a continuación.

Explosión de aneurismas cerebrales o accidente cerebrovascular hemorrágico

Si hay una hemorragia o ha estallado un aneurisma cerebral, el médico generalmente derivará a la persona a un centro especializado en neurología.

El tratamiento puede incluir:

  • tratamiento farmacológico inmediato con nimodipina
  • la cirugía puede cerrar el aneurisma o evitar que la sangre lo penetre

Hay dos tipos diferentes de cirugía disponibles:

  • recorte neuroquirúrgico
  • enrollamiento endovascular

El recorte implica que el cirujano encuentre el aneurisma en el cerebro y aplique un pequeño clip de metal. El clip generalmente se coloca directamente a través de la parte abultada de la arteria.

Para enrollarlo, se llega al cerebro con un catéter en lugar de a través de una abertura en el cráneo. Este se inserta en la ingle o la pierna y viaja hasta el cerebro en una arteria. Se colocan espirales de platino en el aneurisma para evitar que entre sangre.

Esto reduce el riesgo de perder el suministro de sangre a cualquier parte del cerebro y mejora las posibilidades de un mejor resultado.

Aneurismas cerebrales intactos

Un aneurisma cerebral que aún no se ha reventado puede tratarse si existe el riesgo de que reviente.

Si el aneurisma es pequeño o existe un menor riesgo de que reviente, el médico lo controlará. No vale la pena correr los riesgos de la cirugía con un aneurisma de bajo riesgo.

La cirugía de recorte o enrollamiento puede ayudar a prevenir la ruptura de un aneurisma cerebral de alto riesgo. Puede evitar que la sangre fluya hacia el aneurisma.

panorama

Tanto un accidente cerebrovascular como un aneurisma reventado necesitan tratamiento de emergencia, ya que ambos pueden poner en peligro la vida.

Si una persona sobrevive a un derrame cerebral o un aneurisma reventado, puede tener complicaciones como dificultad para hablar, pensar y coordinarse.

Es importante vigilar un aneurisma existente para evitar que reviente y tomar medidas, como evitar o dejar de fumar, para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular o aneurisma.

Seguir una dieta variada y saludable, mantener un peso saludable y hacer suficiente ejercicio también puede reducir el riesgo de muchos problemas de salud, incluidos un aneurisma o un derrame cerebral.

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