Un estudio relaciona los genes del insomnio con la enfermedad cardíaca y el riesgo de accidente cerebrovascular
Los científicos utilizaron datos de más de 1,6 millones de personas para vincular los genes del insomnio con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular, pero no fibrilación auricular.
La enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte en los Estados Unidos, y el accidente cerebrovascular ocupa el quinto lugar.
Mantener un corazón sano es fundamental para prevenir enfermedades cardíacas o cardiovasculares (ECV), y nuestro sueño es parte de esta estrategia.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) advierten que "la mayoría de los adultos necesitan al menos 7 horas de sueño cada noche".
Pero, ¿qué une el sueño a nuestro corazón?
Los expertos han identificado previamente asociaciones entre la falta de sueño y las enfermedades cardíacas.
A principios de este año, Noticias médicas hoy presentó un estudio que identificó un riesgo significativamente mayor de muerte por enfermedad cardíaca en personas que tenían presión arterial alta junto con insomnio y estrés.
Entonces, ¿qué puede agregar otro estudio a la imagen?
La mayoría de los estudios de población buscan asociaciones, pero no pueden identificar la causa y el efecto. Si bien para muchas personas puede tener sentido que la falta de sueño cause problemas de salud cardíaca, hay pocos datos que confirmen cuál es la gallina y cuál es el huevo.
Un nuevo estudio tiene como objetivo hacer precisamente eso.
Usando la aleatorización mendeliana
Susanna Larsson, profesora asociada de epidemiología cardiovascular y nutricional en el Instituto Karolinska en Estocolmo en Suecia, y el Dr. Hugh Markus, profesor de medicina del accidente cerebrovascular en la Universidad de Cambridge en el Reino Unido, publicaron su análisis esta semana en la revista. Circulación.
Lo que distingue a este estudio de otros es el uso de la aleatorización mendeliana (MR). Este método usa marcadores genéticos para investigar si un factor de riesgo puede causar una enfermedad en particular.
Una persona hereda marcadores genéticos, que no cambiarán durante su vida. Por tanto, la técnica funciona bajo el supuesto de que una enfermedad no puede modificar estos marcadores. Esto permite a los científicos analizar la causalidad.
A principios de este año, un análisis genético a gran escala que utilizó datos de 1,3 millones de personas identificó 956 genes en 202 ubicaciones de nuestro genoma que tienen un vínculo con el insomnio.
Larsson analizó un grupo de variantes genéticas llamadas polimorfismos de nucleótido único (SNP) de este conjunto de datos y cualquier vínculo potencial con la salud del corazón. Los SNP son mutaciones que solo cambian una base en una secuencia genética particular.
Este análisis le permitió medir las probabilidades de riesgo de enfermedad cardiovascular asociada con la propensión genética de un individuo al insomnio.
Larsson utilizó datos disponibles públicamente de grandes estudios de asociación de personas con diversas formas de enfermedad cardíaca.
Específicamente, su análisis incluyó a 184.305 personas de un estudio de enfermedad de las arterias coronarias, 394.156 de un estudio de insuficiencia cardíaca, 588.190 de un estudio de fibrilación auricular y 438.847 de un estudio de accidente cerebrovascular. La mayoría de los participantes del estudio eran de ascendencia europea.
En aquellos individuos con variantes genéticas de insomnio, las probabilidades de desarrollar enfermedad de las arterias coronarias fueron un 12% más altas que en aquellos sin los SNP. Para la insuficiencia cardíaca, las probabilidades eran un 16% más altas y para todos los tipos de accidente cerebrovascular combinados, eran un 7% más altas.
No hubo cambios en las probabilidades de desarrollar fibrilación auricular en personas con SNP de insomnio.
"En conclusión, este estudio de RM indica que la propensión al insomnio está asociada con un aumento moderado del riesgo de ECV", escriben Larsson y el Dr. Markus en el artículo.
Fortalezas y debilidades
Larsson y el Dr. Markus explican en el documento que una de las fortalezas de su análisis radica en el gran conjunto de datos que utilizaron.
Por otro lado, una de las deficiencias es que, si bien la RM puede ayudar a identificar la causa y el efecto, en este caso, los datos no prueban que el insomnio en sí sea la causa de la ECV.
“Por lo tanto, nuestros hallazgos pueden no significar necesariamente que el insomnio en sí mismo sea una causa de ECV. No podemos descartar que existan otras vías causales que conduzcan al insomnio y que provoquen ECV ”, explican.
Otra debilidad es que los SNP que los investigadores utilizaron en este análisis solo representan el 2.6% de la variación genética que ocurre en el insomnio, lo que significa que solo contribuyen en una pequeña cantidad a la probabilidad de que una persona desarrolle insomnio.
De hecho, Larsson no sabía cuál de los participantes del estudio que tenía una enfermedad cardíaca también experimentaba insomnio.
Sin embargo, este estudio se suma al panorama más amplio que relaciona los hábitos de sueño con la salud del corazón.
"Es importante identificar el motivo subyacente del insomnio y tratarlo".
Susanna Larsson
