La cirugía con ultrasonido trata la presión arterial alta en un ensayo
Un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que se dirija a los nervios que van a los riñones podría algún día ofrecer una forma segura para que algunas personas reduzcan sus medicamentos para la presión arterial.
Los investigadores han anunciado los resultados de 6 meses de un ensayo clínico internacional sobre la seguridad y eficacia de la denervación renal por ultrasonido como tratamiento para la presión arterial alta de leve a moderada.
Los hallazgos se presentaron recientemente en la Conferencia del Colegio Americano de Cardiología en Nueva Orleans y en un artículo de estudio en la revista. Circulación.
Los cirujanos realizan el procedimiento, que dura aproximadamente 1 hora, bajo anestesia local. Disminuye la actividad de los nervios que conectan el cerebro con los riñones y transportan señales que regulan la presión arterial.
Los resultados de 2 meses del ensayo controlado aleatorio ya habían demostrado que el procedimiento resultó en una reducción más significativa de la presión arterial, en comparación con una "operación simulada".
Ninguna de las personas del ensayo tomó sus medicamentos para la presión arterial durante los primeros 2 meses. Luego reanudaron la medicación para la presión arterial de forma controlada, según fuera necesario.
Ahora, los resultados más recientes revelan que los participantes que se sometieron a la cirugía de ultrasonido mantuvieron su presión arterial reducida durante 6 meses.
En comparación con los que se sometieron a la operación simulada, menos participantes que se sometieron a la cirugía necesitaron reanudar la medicación para la presión arterial y los que lo hicieron requirieron menos medicamentos en dosis más bajas.
“Estos resultados”, dice el investigador principal del ensayo en el Reino Unido Melvin D. Lobo, profesor de la Universidad Queen Mary en Londres y también de Barts Health NHS Trust, ambos en el Reino Unido, “apuntan hacia un futuro emocionante para esta nueva tecnología. "
Hipertensión y nervios renales
La presión arterial alta, o hipertensión, es un problema de salud mundial cada vez mayor. Según un informe de La lanceta, entre 1975 y 2015, el número de adultos que viven con presión arterial alta aumentó de 594 millones a 1,13 mil millones.
Tener presión arterial alta aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca, insuficiencia cardíaca y otras afecciones.
Algunas personas pueden controlar su presión arterial al vigilar su peso, hacer mucho ejercicio y mantener una dieta saludable. Otros pueden necesitar complementar estas medidas con medicamentos.
Sin embargo, algunas personas luchan por controlar la presión arterial alta incluso con cambios en el estilo de vida y medicamentos.
Los riñones tienen un rico sistema de nervios para enviar y recibir mensajes.
Los científicos han descubierto que la hiperactividad en este sistema puede elevar la presión arterial a través de su interacción con el sistema nervioso simpático del cuerpo.
La denervación renal por ultrasonido es un tratamiento que tiene como objetivo aliviar la presión arterial alta al alterar los nervios que van a los riñones.
El procedimiento consiste en insertar un dispositivo a través de un catéter en la ingle para llegar hasta la arteria del riñón. El dispositivo emite ondas de ultrasonido que luego se calientan y dañan algunas de las fibras nerviosas que rodean la arteria.
Los resultados a los 6 meses parecen prometedores
Los resultados de 6 meses informan una comparación del procedimiento con una operación simulada en 140 personas en 51 sitios en Bélgica, Francia, Alemania, los Países Bajos, el Reino Unido y los Estados Unidos.
Después de 6 meses, el 58 por ciento de los que se sometieron al procedimiento habían mantenido su presión arterial más baja en comparación con el 42 por ciento que se había sometido a la operación simulada.
En general, la mayoría de los participantes necesitaban reanudar sus medicamentos para mantener el control de la presión arterial. Sin embargo, el 35,8 por ciento del grupo de denervación renal todavía no tomaba medicamentos en el punto de los 6 meses en comparación con solo el 15,5 por ciento en el grupo de operación simulada.
Los que se sometieron a denervación renal también mostraron una mayor reducción de la presión arterial. Después de 6 meses, la reducción promedio fue de 18,1 milímetros de mercurio (mm Hg) en el grupo de tratamiento y de 15,6 mm Hg en el grupo de operación simulada.
No hubo problemas de seguridad entre ninguno de los participantes.
Es importante saber que la empresa que fabrica el dispositivo de denervación renal que los cirujanos utilizaron en este ensayo también financió el estudio.
"Si la seguridad y la eficacia a largo plazo se prueban en ensayos más grandes que están actualmente en curso, esperamos que pronto se pueda ofrecer la terapia de denervación renal como una alternativa a muchos medicamentos de por vida para la hipertensión".
Prof. Melvin D. Lobo
