El vínculo entre diabetes e hipertensión
La hipertensión, o presión arterial alta, a menudo ocurre junto con la diabetes mellitus, incluida la diabetes tipo 1, tipo 2 y gestacional, y los estudios muestran que puede haber vínculos entre ellos.
La hipertensión y la diabetes tipo 2 son aspectos del síndrome metabólico, una condición que incluye la obesidad y las enfermedades cardiovasculares.
Tanto la hipertensión como la diabetes pueden tener algunas causas subyacentes en común y comparten algunos factores de riesgo. También contribuyen a un empeoramiento de los síntomas del otro. Las formas de manejar ambas condiciones también se superponen.
Siga leyendo para obtener más información sobre el vínculo entre la presión arterial alta y la diabetes, cómo detectarlos y cómo reducir el impacto negativo de ambos.
Identificación de hipertensión y diabetes
Algunas pruebas relativamente simples pueden mostrar si una persona tiene diabetes o hipertensión.
Las personas también pueden comprar equipos de prueba de glucosa en sangre para la diabetes y monitores de presión arterial para medir la presión arterial, que pueden usar en casa.
Identificando la hipertensión
Las personas a veces se refieren a la hipertensión como el "asesino silencioso" y muchas personas no saben que la padecen.
La Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) enfatiza que la mayoría de las veces no hay síntomas.
Las personas generalmente descubren que tienen presión arterial alta cuando un médico toma una lectura de la presión arterial, o ellos mismos se toman una en casa.
La lectura dará dos números:
- La sistólica es el número superior.
- La diastólica es el número inferior
Según la AHA, los resultados serán uno de los siguientes:
- Normal: sistólica por debajo de 120 y diastólica por debajo de 80
- Elevada: sistólica 120-129 y diastólica por debajo de 80
- Etapa de hipertensión 1: sistólica 130-139 y diastólica 80-89
- Etapa 2 de hipertensión: sistólica 140 o más y diastólica 90 o más
- Crisis hipertensiva: sistólica superior a 180 y diastólica superior a 120.
Una crisis hipertensiva significa que la persona necesita ver a un médico de inmediato.
Una persona con hipertensión en etapa temprana tiene riesgo de desarrollar hipertensión en el futuro.
Los hábitos de estilo de vida pueden ayudar a controlar la presión arterial y prevenir la hipertensión y sus complicaciones. Estos influencers de estilo de vida incluyen:
- ejercicio
- una dieta saludable
- control de peso
- medicamento
Identificando la diabetes
No todas las personas con diabetes notarán síntomas, incluidos aquellos con un diagnóstico, siempre que controlen su afección de manera efectiva.
Si aparecen síntomas de niveles altos de azúcar en sangre, estos incluyen:
- sed excesiva
- necesidad frecuente de orinar
- aumento de la micción nocturna
- debilidad y cansancio
- visión borrosa
Una persona también puede notar que comienza a tener más infecciones, incluidas infecciones del tracto urinario, aftas e infecciones del tracto respiratorio superior. También pueden notar que las heridas y las infecciones tardan más en sanar.
Las pruebas mostrarán que una persona tiene niveles altos de azúcar en la orina y la sangre.
Los niveles de glucosa después de ayunar durante 8 horas pueden ser:
- Normal: menos de 100 miligramos por decilitro (mg / dl)
- Prediabetes: entre 100 y 125 mg / dl
- Diabetes: una lectura de 126 mg / dl o superior
Otras pruebas que puede realizar un médico mostrarán los resultados de diferentes formas.
Hay tres tipos de diabetes mellitus, todos los cuales tienen diferentes causas:
La diabetes tipo 1 tiende a aparecer durante la niñez o la adolescencia, pero puede ocurrir más tarde en la vida. Los síntomas pueden surgir de forma relativamente repentina o durante varias semanas. El tipo 1 ocurre cuando el sistema inmunológico ataca las células del páncreas que producen insulina. No hay forma de evitar la diabetes tipo 1.
La diabetes tipo 2 puede tardar años en desarrollarse y la mayoría de las personas no notan síntomas. Por lo general, alguien descubre que tiene prediabetes o diabetes tipo 2 cuando asiste a un examen de detección o si se presentan complicaciones, como neuropatía o problemas renales.
Las pautas actuales recomiendan la detección para todas las personas mayores de 45 años o antes si tienen factores de riesgo, como la obesidad.
Esta precaución se debe a que alguien con un diagnóstico temprano tiene más posibilidades de revertir o retrasar el progreso de la afección y evitar complicaciones antes de que comiencen.
Una forma de hacerlo es a través de opciones de estilo de vida similares que los médicos recomiendan para la hipertensión.
Haga clic aquí para obtener más información sobre la diabetes tipo 1 y tipo 2.
La diabetes gestacional ocurre solo durante el embarazo, pero puede aumentar el riesgo de diabetes tipo 2 más adelante en la vida.
Si el examen de rutina muestra niveles altos de azúcar en sangre durante el embarazo, un médico controlará el estado de la persona hasta el momento del parto. Continuarán haciéndolo durante algunas semanas después, pero los niveles de azúcar en sangre generalmente disminuyen.
La diabetes gestacional puede provocar diversas complicaciones, incluida la preeclampsia, cuyo síntoma principal es la presión arterial muy alta.
Obtenga más información aquí sobre la diabetes gestacional.
¿Cual es el enlace?
Los autores de un estudio de 2012 señalan que la diabetes y la hipertensión a menudo ocurren juntas y pueden compartir algunas causas comunes.
Éstos incluyen:
- obesidad
- inflamación
- estrés oxidativo
- resistencia a la insulina
¿Puede la diabetes causar hipertensión?
Una persona con diabetes no tiene suficiente insulina para procesar la glucosa o su insulina no funciona de manera eficaz. La insulina es la hormona que permite al cuerpo procesar la glucosa de los alimentos y utilizarla como energía.
Como resultado de los problemas de insulina, la glucosa no puede ingresar a las células para proporcionar energía y, en cambio, se acumula en el torrente sanguíneo.
A medida que la sangre con niveles altos de glucosa viaja por el cuerpo, puede causar daños generalizados, incluidos los vasos sanguíneos y los riñones. Estos órganos juegan un papel clave en el mantenimiento de una presión arterial saludable. Si experimentan daños, la presión arterial puede aumentar, lo que aumenta el riesgo de más daños y complicaciones.
¿Puede la hipertensión causar diabetes?
Un metaanálisis que aparece en el Revista del Colegio Americano de Cardiología (JACC) en 2015 analizó datos de más de 4 millones de adultos. Concluyó que las personas con presión arterial alta tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
Este vínculo puede deberse a procesos en el cuerpo que afectan ambas afecciones, por ejemplo, la inflamación.
Complicaciones de la diabetes y la hipertensión
El impacto combinado de la diabetes y la presión arterial alta puede aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular, enfermedad renal y otros problemas de salud.
En 2012, los investigadores citaron cifras que sugerían que el 30% de las personas con diabetes tipo 1 y el 50-80% de las que padecen diabetes tipo 2 tienen presión arterial alta en los Estados Unidos.
Hay tres formas en que los niveles altos de glucosa en sangre pueden aumentar la presión arterial:
- Los vasos sanguíneos pierden su capacidad de estirarse.
- El líquido en el cuerpo aumenta, especialmente si la diabetes ya está afectando los riñones.
- La resistencia a la insulina puede implicar procesos que aumentan el riesgo de hipertensión.
Controlar los niveles de azúcar en sangre y la presión arterial puede ayudar a prevenir complicaciones.
Factores de riesgo
La hipertensión y la diabetes tipo 2 también comparten factores de riesgo similares. Éstos incluyen:
- tener exceso de peso y grasa corporal
- siguiendo una dieta poco saludable
- tener un estilo de vida inactivo
- estrés y malos hábitos de sueño
- fumar tabaco
- mayor edad
- tener niveles bajos de vitamina D
Tener antecedentes familiares de hipertensión aumenta el riesgo de hipertensión, mientras que los antecedentes familiares de diabetes aumentan el riesgo de diabetes, en particular de tipo 2.
Tener hipertensión parece aumentar el riesgo de diabetes tipo 2 y tener diabetes tipo 2 aumenta el riesgo de hipertensión.
Además, tener una o ambas afecciones aumenta el riesgo de varias complicaciones, que incluyen:
- ataque cardíaco o accidente cerebrovascular
- disminución de la función renal, que progresa a diálisis
- problemas con los vasos sanguíneos de los ojos, que provocan pérdida de la visión
- enfermedad vascular periférica
Otros factores que aumentan el riesgo de hipertensión incluyen:
- tener una dieta alta en grasas o sodio
- alto consumo de alcohol
- niveles bajos de potasio
- otras afecciones crónicas, como apnea del sueño, enfermedad renal o artritis inflamatoria
Elegir un estilo de vida saludable desde una edad temprana puede ayudar a prevenir tanto la diabetes tipo 2 como la hipertensión. Las personas con diabetes pueden ayudar a disminuir el riesgo de hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares controlando sus niveles de azúcar en sangre.
Prevención
Los factores del estilo de vida son cruciales para controlar tanto la glucosa en sangre como la presión arterial.
Un peso saludable
Para las personas con exceso de peso, perder incluso un poco puede ayudar a reducir el riesgo de hipertensión arterial y diabetes.
Para las personas con exceso de peso, el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI) señala que si una persona pierde del 3 al 5% de su peso, puede mejorar sus lecturas de presión arterial.
De manera similar, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) señalan que perder del 5 al 7% del peso corporal puede ayudar a evitar que la prediabetes se convierta en diabetes. Eso sería una pérdida de 10 a 14 libras para una persona que pesa 200 libras.
Actividad
La actividad regular puede reducir la presión arterial y ayudar a controlar el azúcar en la sangre, y ofrece muchos otros beneficios para la salud.
Las pautas actuales alientan a todos a hacer al menos 150 minutos de ejercicio aeróbico de intensidad moderada cada semana, o 75 minutos de ejercicio de intensidad vigorosa. El ejercicio moderado incluye caminar y nadar.
Aquellos que no han estado activos durante un tiempo deben hablar con su médico para que les aconseje un plan de ejercicio sensato.
Opciones dietéticas saludables
Las personas con diabetes e hipertensión deben hablar con su médico sobre un plan dietético.
Por lo general, esto incluirá:
- comer muchas frutas y verduras frescas
- centrándose en alimentos ricos en fibra, incluidos los cereales integrales
- limitar la cantidad de sal y azúcar añadidos
- evitar o limitar las grasas nocivas para la salud, como las grasas trans y las grasas animales
Los médicos suelen recomendar la dieta DASH para controlar el azúcar en sangre y el bienestar general.
Obtenga más información aquí sobre qué comer con la dieta DASH.
Una persona con diabetes deberá controlar su ingesta de carbohidratos y controlar sus niveles de glucosa en sangre para asegurarse de que cumple con los objetivos que establece su plan de tratamiento.
Limitar el consumo de alcohol
El consumo elevado de alcohol puede aumentar el riesgo de:
- presión arterial elevada
- picos de glucosa en sangre
- aumento de peso
La Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) recomienda un máximo de una bebida alcohólica al día para las mujeres y dos bebidas alcohólicas al día para los hombres.
Una bebida sería una cerveza de 12 onzas, una copa de vino de 5 onzas o una porción de bebidas espirituosas de 1.5 onzas, como whisky, ginebra o vodka.
Las batidoras también pueden agregar carbohidratos y calorías. El agua con gas es una opción más saludable que los refrescos azucarados.
Es posible que una persona desee hablar con su médico sobre la cantidad de alcohol que puede consumir sin peligro.
No fumar
Existe evidencia de que fumar tabaco puede aumentar el riesgo de hipertensión arterial y diabetes.
Los fumadores con diabetes tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones graves, que incluyen:
- enfermedad cardíaca o renal
- retinopatía, una enfermedad ocular que puede provocar ceguera
- flujo sanguíneo deficiente, lo que hace que la infección y el riesgo de amputación sean más probables en las piernas y los pies
- neuropatía periférica, que puede causar dolor en los nervios de los brazos y las piernas
Una persona que tiene o está en riesgo de padecer diabetes, presión arterial alta o ambas, puede hablar con su médico sobre cómo dejar de fumar.
Tratamiento con medicación
Además de las medidas de estilo de vida, un médico puede recetar medicamentos de la siguiente manera:
Diabetes tipo 1: la persona necesitará insulina y posiblemente presión arterial y otros medicamentos, dependiendo de las complicaciones que tenga.
Diabetes tipo 2: algunas personas necesitarán usar insulina, o un médico puede recetar metformina u otros medicamentos que no sean insulina para ayudar a reducir los niveles de azúcar en sangre. También pueden necesitar medicamentos para la presión arterial alta u otras complicaciones.
Las pautas actuales también recomiendan usar uno de los siguientes si una persona con diabetes tipo 2 tiene un alto riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica, enfermedad renal relacionada con la diabetes o ambas.
- inhibidores del cotransportador 2 de sodio-glucosa (SGLT2)
- agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1)
Estos medicamentos ofrecen protección al corazón y los riñones al ayudar a controlar los niveles de azúcar en sangre.
Presión arterial alta: los medicamentos incluyen inhibidores de la ECA, betabloqueantes y diuréticos.
panorama
La hipertensión y la diabetes a menudo ocurren juntas y parecen compartir algunos factores y causas de riesgo.
Los ajustes en el estilo de vida pueden ayudar a controlar la presión arterial y los niveles de azúcar en sangre, pero la mayoría de las personas necesitarán seguir un plan de tratamiento de por vida.
Un médico preparará un plan de tratamiento con la persona, que debe mantenerse en contacto con su equipo de atención médica y consultar con un profesional de la salud si cree que necesita ajustar su tratamiento.
