Descubriendo el impacto psicológico del accidente cerebrovascular
Los efectos a largo plazo del accidente cerebrovascular están relativamente bien documentados. Sin embargo, un nuevo estudio publicado en la revista Neurología encuentra que el impacto es mucho más profundo que el físico.
El tipo más común de accidente cerebrovascular es un accidente cerebrovascular isquémico, en el que se bloquea el suministro de sangre a partes del cerebro, a menudo por un coágulo de sangre.
Estos representan el 87 por ciento de todos los accidentes cerebrovasculares.
Debido a que el tejido neural carece de oxígeno y nutrientes, muere y causa una variedad de efectos duraderos.
Los tipos de función que se alteran dependen de la región del cerebro que se vea afectada, y la gravedad de la alteración dependerá de la cantidad de tejido dañado.
Aunque cada accidente cerebrovascular es diferente, existen ciertos efectos posteriores que ocurren comúnmente, incluida la parálisis (a menudo en un lado del cuerpo), debilidad, problemas de visión y memoria y dificultad para hablar.
Mirando más profundamente en el trazo
La autora del estudio, la Dra. Irene L. Katzan, de la Clínica Cleveland en Ohio, quería saber más sobre las secuelas del accidente cerebrovascular. Ella explica qué la llevó a investigar a los sobrevivientes de un derrame cerebral con más detalle y qué quería lograr.
“Después de un accidente cerebrovascular, las personas que tienen una discapacidad leve a menudo pueden tener problemas 'ocultos' que realmente pueden afectar su calidad de vida. Y, para las personas con más discapacidad, ¿qué les molesta más? ¿Problemas con el sueño? ¿Depresión? ¿Fatiga?"
"No muchos estudios han preguntado a las personas cómo se sienten acerca de estos problemas", explica, "y los médicos a menudo nos hemos centrado solo en la discapacidad física o si han tenido otro accidente cerebrovascular".
Para examinar estas consultas, el Dr. Katzan, también miembro de la Academia Estadounidense de Neurología, investigó a más de 1,000 personas que habían tenido un accidente cerebrovascular isquémico. Los resultados se publicaron esta semana.
A los participantes se les hicieron algunas preguntas sobre su funcionamiento físico y otros factores más psicológicos, como ansiedad, fatiga, problemas para dormir, habilidades cognitivas (como planificar y organizar), en qué medida sus niveles de dolor afectan su vida y qué tan felices son. con sus actividades y roles sociales actuales.
Los cuestionarios se completaron, en promedio, 100 días después del accidente cerebrovascular, y alrededor del 25 por ciento de los participantes necesitaron ayuda para completar esta tarea.
Entendiendo los problemas
Con la excepción de la depresión y el sueño, las personas con accidente cerebrovascular tuvieron puntuaciones significativamente más bajas que la población general en todos los demás dominios. Las diferencias más marcadas, como era de esperar, se encontraron en las actividades físicas.
Más de la mitad de las personas con accidente cerebrovascular calificaron su satisfacción con los roles sociales y las actividades sociales marcadamente peor que la población en general.
Este hallazgo, en particular, podría ser útil al diseñar cuidados a largo plazo para personas que han sufrido un accidente cerebrovascular.
Como explica el Dr. Katzan, "las personas pueden beneficiarse de los programas de apoyo social, y estudios anteriores han demostrado un beneficio de los esfuerzos para mejorar la participación social de las personas con accidente cerebrovascular, especialmente los programas de ejercicio".
En lo que respecta al funcionamiento ejecutivo (habilidades que incluyen la organización y la planificación), los hallazgos fueron similares; casi la mitad de los que sufrieron un accidente cerebrovascular se puntuaron mucho más bajos que el resto de la población.
“La participación social y las habilidades de funcionamiento ejecutivo son áreas que no han recibido mucha atención en la rehabilitación del accidente cerebrovascular”, dice el Dr. Katzan.
"Necesitamos comprender mejor cómo estas áreas afectan el bienestar de las personas y determinar estrategias para ayudar a optimizar su funcionamiento".
Dra. Irene L. Katzan
Los hallazgos ofrecen una nueva perspectiva de los desafíos que enfrentan las personas con accidente cerebrovascular. Sin embargo, los autores se apresuran a mencionar ciertas limitaciones en su estudio.
Por ejemplo, la edad promedio de los participantes fue de 62 a 7 años más joven que la edad promedio cuando ocurre normalmente un derrame cerebral. Además, los participantes tendían a tener accidentes cerebrovasculares más leves que el promedio.
También hubo algunas áreas que no se incluyeron en el estudio. Por ejemplo, la comunicación, que se sabe que es una preocupación para muchas personas después de un accidente cerebrovascular, no se cubrió.
Los investigadores esperan que estos resultados puedan ayudar a informar futuras terapias y programas de rehabilitación para personas con accidente cerebrovascular, con un enfoque particular en el apoyo social.
