Dolor vaginal: causas y cómo tratarlo
El dolor vaginal puede ser un síntoma temporal de infección o lesión. Sin embargo, en algunos casos, puede ser un síntoma crónico sin causa conocida.
El dolor vaginal persistente sin una causa clara se llama vulvodinia. Es una afección ginecológica común que afecta hasta al 16% de las mujeres en los Estados Unidos.
El miedo o la vergüenza pueden impedir que una persona busque tratamiento profesional para el dolor vaginal. La evidencia anecdótica sugiere que algunos médicos pueden descartar rápidamente este síntoma.
Sin embargo, el proveedor de atención médica adecuado trabajará con diligencia para diagnosticar y tratar el problema.
Siga leyendo para conocer los síntomas y las causas del dolor vaginal, así como las opciones de tratamiento.
Causas del dolor vaginal.
Una amplia gama de afecciones pueden causar dolor vaginal, pero las siguientes son las más comunes:
Infección
Las infecciones por hongos se encuentran entre las causas más comunes de dolor vaginal. Aproximadamente el 75% de las mujeres desarrollan una candidiasis vaginal en algún momento de su vida.
Una candidiasis puede causar picazón, ardor y, a veces, una secreción vaginal parecida al requesón.
Por lo general, estas infecciones no se transmiten a través de las relaciones sexuales y la mayoría de los expertos no recomiendan tratar a las parejas sexuales.
La vaginosis bacteriana (VB) también es una infección común, especialmente entre las personas sexualmente activas.
Aunque la VB no siempre causa síntomas, algunas personas pueden experimentar los siguientes síntomas en la vagina:
- dolor
- Comezón
- incendio
- un olor a pescado
- malestar durante el sexo
Muchas personas confunden los síntomas de la VB con los de una candidiasis. Sin embargo, los dos tienen diferentes causas y requieren diferentes tratamientos.
Algunas otras infecciones, especialmente la clamidia y la gonorrea, las cuales son infecciones de transmisión sexual (ITS), también pueden causar dolor y secreción inusual.
Trauma físico
Las lesiones físicas en la vagina o la vulva pueden causar dolor vaginal. Las lesiones relativamente menores, como los cortes por afeitarse, a veces pueden ser responsables, pero una de las causas más comunes de lesiones y dolor es el parto.
Dar a luz causa desgarro vaginal en la mayoría de las personas durante su primer parto vaginal.El desgarro generalmente se extiende hacia el perineo, que es el área entre la vagina y el ano. Los médicos se refieren a esto como desgarro perineal. También es posible que el clítoris o los labios se rompan durante el parto.
Es posible que un médico o una partera necesiten suturar las lágrimas graves. Los puntos que usan se disolverán con el tiempo y no es necesario quitarlos.
Disfunción o lesión del suelo pélvico
El daño a los músculos del piso pélvico puede causar dolor en la vagina, el estómago y la espalda, además de afectar los músculos de otras áreas.
Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de problemas del suelo pélvico incluyen:
- edad
- el embarazo
- lesión por parto
- episiotomía, que es una incisión quirúrgica para agrandar la abertura vaginal hacia el perineo durante el trabajo de parto
Algunas personas con disfunción del suelo pélvico también experimentan incontinencia, especialmente al estornudar o saltar. Una persona también puede experimentar incontinencia fecal, dolor al defecar o ambos síntomas.
Vulvodinia
La vulvodinia es un tipo de dolor crónico en la vulva, la vagina o ambas. El dolor varía de persona a persona, pero muchos informan un dolor ardiente que es bastante continuo, aunque las relaciones sexuales pueden desencadenarlo o empeorarlo.
Los médicos no comprenden completamente la vulvodinia y por qué ocurre. El proceso de diagnóstico puede ser largo porque implica excluir otras causas de dolor vaginal.
Cualquiera que sospeche que tiene vulvodinia debe consultar a un médico, ya que hay varios tratamientos disponibles.
Quiste de Bartholin
Las glándulas de Bartholin se encuentran a ambos lados de la entrada de la vagina y ayudan a lubricarla.
Un bloqueo en una de estas glándulas puede dar lugar a un quiste, que puede sentirse como un bulto duro o parecer un grano. El quiste puede causar dolor, generalmente en un lado de la vagina.
Los quistes de Bartholin pueden agrandarse durante varios días antes de desaparecer o romperse. A veces, se infectan y provocan un dolor intenso.
Síntomas
El dolor vaginal puede tener muchas características diferentes. Describir el dolor en detalle puede ayudar al médico a diagnosticar correctamente el problema.
A continuación, se muestran los tipos más comunes de dolor vaginal:
Incendio
Las infecciones vaginales por hongos, la vaginosis bacteriana y otros tipos de infecciones a menudo causan una sensación de ardor, especialmente durante o después de las relaciones sexuales.
La vulvodinia también suele causar ardor, aunque esto suele ocurrir junto con otros síntomas.
Picor
La picazón es un signo clásico de una infección, como una candidiasis, VB o una ITS.
Con menos frecuencia, una lesión del piso pélvico causa una disfunción nerviosa que se siente como picazón u otra sensación inusual.
Algunas personas experimentan picazón vaginal específicamente durante el coito. Algunas posibles causas de esto incluyen:
- vulvodinia
- la ruptura de un quiste de Bartholin
- curación después de una lesión física
Tensión o espasmos musculares
La opresión, el dolor y los espasmos musculares en la vagina pueden indicar una disfunción del suelo pélvico. Algunas personas también experimentan dolor con diferentes características o en otras áreas; por ejemplo, pueden tener dolor lumbar o molestias en la cadera.
La vulvodinia puede hacer que los músculos vaginales se tensen antes o durante el coito. Algunas personas informan que sus músculos se tensan con tanta fuerza que no pueden tener relaciones sexuales.
Ternura o sensibilidad
Si la piel alrededor de la vagina y la vulva se siente dolorosa, sensible o sensible, esto puede ser un síntoma de un quiste de Bartholin.
El área también puede estar descolorida y puede haber un bulto duro o una hinchazón visible. Si se desarrolla una infección, el dolor puede volverse intenso.
Los traumatismos de la vagina o la vulva también pueden causar dolor y sensibilidad. Muchas personas informan dolor después de dar a luz, especialmente después de un desgarro perineal.
Dolor durante el coito
Las relaciones sexuales pueden empeorar cualquier tipo de dolor vaginal porque la fricción causa irritación.
Sin embargo, si una persona solo experimenta dolor vaginal durante el coito, la vulvodinia puede ser la causa.
Si un olor a pescado sigue a una relación sexual dolorosa, esto podría indicar VB.
Diagnóstico
Por lo general, un médico puede diagnosticar una candidiasis vaginal basándose únicamente en los síntomas de una persona, aunque es posible que deba analizar una muestra de secreción. Esta prueba ayudará al médico a descartar infecciones bacterianas e ITS, como gonorrea y clamidia.
El proceso de diagnóstico también puede involucrar al médico:
- realizar un examen físico del área para verificar si hay lesiones recientes
- realizar un examen vaginal interno para detectar anomalías musculares, hinchazón e irritación
- tomar un historial médico completo, durante el cual es probable que pregunten sobre los factores de riesgo de problemas específicos de salud vaginal
Las personas con vulvodinia no suelen tener síntomas detectables de un trastorno físico. Por lo tanto, el médico deberá descartar otras causas de dolor vaginal para llegar a este diagnóstico.
Tratos
La causa del dolor determinará las opciones de tratamiento.
Los antibióticos pueden tratar la gonorrea, la vaginosis bacteriana, la clamidia y algunas otras infecciones bacterianas. Las lesiones físicas, como heridas profundas o infectadas, también pueden requerir antibióticos.
Como la levadura es un hongo en lugar de una bacteria, los antibióticos no tratarán la candidiasis y pueden empeorarla. En cambio, el médico puede recomendar un tratamiento de venta libre o recetar medicamentos antimicóticos orales.
Los quistes de Bartholin suelen desaparecer por sí solos, aunque las compresas calientes pueden acelerar este proceso. Si un quiste crece mucho, un médico puede drenarlo quirúrgicamente. Si un quiste se infecta, puede requerir antibióticos.
La fisioterapia puede ayudar con las lesiones del piso pélvico y el fisioterapeuta puede trabajar con la persona para desarrollar un plan para fortalecer el piso pélvico en casa. La fisioterapia también puede ayudar con la vulvodinia.
La vulvodinia es muy difícil de tratar. El tratamiento adecuado varía de una persona a otra, pero a menudo incluye una combinación de:
- analgésicos orales y tópicos
- estimulación nerviosa
- medicamentos llamados bloqueos nerviosos
- ejercicios del suelo pélvico
- terapia sexual
- evitando los desencadenantes conocidos, cuando sea posible
Remedios caseros
Los remedios caseros no pueden tratar las infecciones vaginales bacterianas y probar estos métodos puede dar tiempo a que la infección empeore.
Cualquiera que sospeche que tiene una infección bacteriana debe consultar a un médico para un diagnóstico y tratamiento.
Sin embargo, ciertos remedios caseros pueden ayudar con los síntomas de otras afecciones. Las personas pueden encontrar que la aplicación de compresas tibias al quiste de Bartholin varias veces al día reduce el tiempo que tarda en resolverse.
Aquellos con un desgarro vaginal a menudo pueden aliviar el dolor con un baño de asiento, bolsas de hielo, aerosoles anestésicos o una combinación de estos remedios.
Prevención
Las estrategias para prevenir algunas formas de dolor vaginal incluyen:
- usar condón durante el sexo
- someterse a pruebas de ITS con regularidad y preguntar a todos los socios sobre su estado de ITS
- cambiarse de ropa lo antes posible si se mojan o sudan, ya que la humedad proporciona un ambiente ideal para la levadura
- preguntarle a un médico o partera sobre los métodos para prevenir las lágrimas durante el parto, si está embarazada
Resumen
El dolor vaginal puede ser temporal o crónico, y puede variar desde una leve irritación hasta un dolor intenso y debilitante. La sensación puede deberse a una infección, una lesión o una causa no identificable.
Cualquier persona con dolor vaginal debe consultar a un médico u otro proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico. La mayoría de las veces, el dolor vaginal desaparece una vez que la persona encuentra el tratamiento adecuado.
La causa del dolor vaginal crónico puede ser difícil de diagnosticar. Por lo general, un proveedor de atención médica solo diagnosticará la vulvodinia después de descartar otras posibles causas del dolor. Aunque los expertos saben poco sobre las causas de la vulvodinia, hay muchos tratamientos disponibles.
Algunas personas han informado que los proveedores de atención médica pueden mostrarse indiferentes al dolor vaginal y ser inútiles. Si este es el caso, es importante pedir una segunda opinión a alguien que se especialice en este tipo de dolores.
