¿Qué son las auras migrañosas?
Las auras de migraña son síntomas sensoriales que pueden ocurrir antes o durante un dolor de cabeza. Suelen adoptar la forma de alteraciones o sensaciones visuales y físicas.
La migraña con aura es un tipo de migraña. A veces, sin embargo, las auras pueden ocurrir sin el dolor físico de un dolor de cabeza.
La etapa de aura de un episodio de migraña suele durar menos de una hora. Los síntomas comunes incluyen visión de túnel, visión de estrellas y sensación de hormigueo en las manos o los pies.
Aunque la migraña y las auras de migraña pueden ser debilitantes, estos dolores de cabeza no son físicamente dañinos y las personas generalmente pueden controlar sus síntomas con tratamientos médicos y caseros.
Siga leyendo para obtener más información sobre los tipos de migraña con aura y las opciones de tratamiento disponibles.
¿Qué es un aura de migraña?
Un aura de migraña a veces puede durar hasta 60 minutos.
Los dolores de cabeza tipo migraña se caracterizan por síntomas como dolor de cabeza palpitante o pulsátil, sensibilidad a la luz, el sonido y los olores, y náuseas.
De los que experimentan migrañas, el 25-30% experimenta síntomas de aura adicionales. Algunas personas describen un aura de migraña como una "señal de advertencia", ya que sus síntomas a menudo se desarrollan antes de un dolor de cabeza.
Los síntomas del aura de migraña generalmente aparecen durante un período de 5 a 20 minutos y tienden a durar hasta 60 minutos.
Sin tratamiento, una migraña puede durar entre 4 horas y 3 días. La aparición de episodios de migraña varía desde muy pocas veces hasta varias veces al mes.
Las auras pueden adoptar una de tres formas principales: alteraciones visuales, sensaciones físicas y dificultades del habla o del lenguaje. Los cubrimos con más detalle en las siguientes secciones.
Auras visuales
Algunos ejemplos de cambios visuales asociados con el aura de la migraña incluyen ver:
- puntos ciegos, llamados escotomas
- manchas de colores
- destellos de luz
- estrellas o destellos de luz
- líneas en zigzag
- visión de túnel
A menudo, estos comienzan en el centro del campo de visión de una persona antes de moverse hacia afuera. Las personas también pueden experimentar pérdida temporal de la visión o ceguera durante un episodio de migraña.
Auras de sensaciones físicas
Para algunas personas, las auras involucran sensaciones físicas, como hormigueo, entumecimiento y mareos. Estas sensaciones pueden comenzar en un lado del cuerpo antes de extenderse lentamente a otras áreas.
Las sensaciones de aura física pueden incluir:
- hormigueo en brazos y piernas
- entumecimiento u hormigueo
- mareo
- vértigo (mareo giratorio)
- debilidad muscular en un lado
Auras de dificultad en el habla o el lenguaje
Durante un episodio de migraña, algunas personas pueden tener dificultades para hablar o comunicarse con otras. Pueden tener dificultades para encontrar las palabras correctas para usar, o pueden murmurar o arrastrar las palabras.
Otros sintomas
Junto con otras sensaciones, el aura de la migraña también puede causar:
- cambios de memoria
- sentimientos de miedo
- Confusión
- raramente, parálisis parcial o desmayo
Tipos de migraña con aura
La migraña con aura es bastante común y cualquier persona con migraña puede experimentar auras. Sin embargo, es particularmente probable que algunos subtipos de migraña involucren auras.
Los especialistas se han referido previamente a la migraña con aura como migraña clásica, migraña focal, migraña afásica y migraña complicada.
Otros tipos raros de migraña que causan auras incluyen:
Migraña hemipléjica
Este es un tipo raro de migraña que involucra debilidad o parálisis temporal en un lado del cuerpo. Otros síntomas incluyen hormigueo y entumecimiento.
La debilidad generalmente desaparece en 24 horas, pero puede durar varios días.
Según la Organización Nacional de Enfermedades Raras, los investigadores no conocen la verdadera prevalencia de la migraña hemipléjica. Sin embargo, algunas investigaciones sugieren que afecta a alrededor de 1 de cada 10,000 personas.
Migraña con aura del tronco encefálico
La migraña con aura del tronco encefálico, antes conocida como migraña de tipo basilar, es poco común. De hecho, un estudio de 2006 de Dinamarca indica que ocurre en aproximadamente el 10% de las personas que experimentan migraña con aura.
Los síntomas más comunes parecen ser:
- vértigo
- habla arrastrada
- zumbido en los oídos, llamado tinnitus
- visión doble, llamada diplopía
Los investigadores concluyen que la migraña con aura del tronco encefálico puede ocurrirle ocasionalmente a cualquier persona que experimente migraña con aura.
Migraña retiniana
La migraña retiniana es otro subtipo raro de aura migrañosa. Afecta la visión de un solo ojo. Puede causar ceguera temporal o la aparición de luces parpadeantes en ese ojo.
Aproximadamente 1 de cada 200 personas que experimentan migraña experimentarán migraña retiniana. La mayoría de las personas que la desarrollan tienen menos de 40 años. Los antecedentes personales de cualquier tipo de migraña y los antecedentes familiares de migraña retiniana aumentan el riesgo de sufrir migraña retiniana.
Causas y factores de riesgo
Los profesionales médicos no comprenden completamente la causa exacta de la migraña.
La migraña con aura puede ocurrir cuando una onda de actividad eléctrica atraviesa la corteza visual del cerebro, que es la parte que procesa las señales visuales.
Los desencadenantes de la migraña con aura incluyen:
- consumo de alcohol, especialmente vino
- consumo de cafeína
- exposición a luces brillantes o sol fuerte
- alimentos y aditivos alimentarios, como quesos curados, alimentos procesados y glutamato monosódico
- fluctuaciones hormonales en las mujeres (debido al embarazo, la menstruación o los anticonceptivos orales, por ejemplo)
- actividad física intensa o sobreesfuerzo
- falta de sueño o dormir demasiado
- medicamentos, como el uso de anticonceptivos orales o vasodilatadores para la presión arterial alta
- estrés
- olores fuertes, como el de humo, perfume o gasolina
- cambios climáticos o cambios de presión barométrica
Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar migraña, incluida la migraña con aura, incluyen:
- Sexo: las mujeres tienen de dos a tres veces más probabilidades que los hombres de experimentar migraña. Afecta a alrededor de 1 de cada 5 mujeres.
- Edad: esta afección es más común entre las personas de 18 a 44 años.
- Antecedentes familiares: alrededor del 90% de las personas con migraña tienen antecedentes familiares de la enfermedad.
Tratamientos y remedios
Las opciones de tratamiento para la migraña con aura son similares a las de otros tipos de migraña.
El tratamiento depende de la frecuencia y gravedad de los síntomas de una persona. Algunas opciones incluyen:
Medicamentos
Los siguientes medicamentos de venta libre y recetados pueden ayudar a tratar la migraña con aura:
- analgésicos antiinflamatorios, como aspirina o ibuprofeno (Advil, Motrin IB)
- medicamentos para aliviar la migraña, como Excedrin Migraine
- medicamentos contra las náuseas, para reducir las náuseas y los vómitos
- medicamentos con codeína u otros opioides
- dihidroergotaminas, en forma de aerosol nasal o inyección
- triptanos, como sumatriptán (Imitrex, Tosymra) o rizatriptán (Maxalt), para bloquear las señales de dolor del cerebro
Las personas que experimentan migrañas frecuentes o intensas pueden beneficiarse de los medicamentos preventivos. Éstos incluyen:
- amitriptilina, que es un antidepresivo tricíclico u otros antidepresivos
- medicamentos anticonvulsivos
- medicamentos para la presión arterial, como betabloqueantes o bloqueadores de los canales de calcio
- Inyecciones de Botox
Dispositivos médicos
Algunos dispositivos médicos pueden ayudar a reducir el dolor de la migraña al estimular el cerebro de formas específicas. Éstos incluyen:
Estimulación magnética transcraneal de un solo pulso
Estos dispositivos utilizan pulsos de energía magnética. La gente debe colocarlos en la cabeza por unos momentos para ver resultados.
Algunas investigaciones indican que estos dispositivos pueden reducir la gravedad o la frecuencia, o ambas, de los episodios de migraña. Sin embargo, no son adecuados para todos y solo están disponibles con receta médica.
Cefaly
En 2014, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó el dispositivo Cefaly para la prevención de la migraña. Las personas pueden usar la diadema durante 20 minutos al día.
Las primeras investigaciones indican que se muestra prometedor en el tratamiento de la migraña para algunas personas.
Cambios en el estilo de vida y remedios caseros.
Los remedios caseros pueden ayudar a aliviar algunos síntomas de la migraña, mientras que los cambios en el estilo de vida pueden prevenir su aparición.
Para tratar una migraña con remedios caseros:
- Duerma una siesta cuando aparezcan los primeros síntomas.
- Acuéstese en una habitación tranquila, fresca y oscura.
- Coloque una compresa fría o una bolsa de hielo en la frente o la parte posterior del cuello.
Los cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a prevenir los episodios de migraña incluyen:
- practicar técnicas de reducción del estrés, que incluyen yoga, ejercicios de respiración profunda y ejercicios de relajación muscular progresiva
- apegarse a una rutina de sueño constante, con la misma hora de acostarse y despertarse todos los días
- comer una dieta equilibrada que sea baja en alimentos procesados y aditivos alimentarios
- beber mucha agua y limitar o evitar la cafeína y el alcohol
- evitar los desencadenantes de la migraña, cuando sea posible, o usar medicamentos preventivos antes de desencadenar eventos (como la menstruación o los cambios climáticos)
Para los episodios de migraña graves o recurrentes, suele ser más eficaz utilizar tratamientos médicos junto con estrategias de atención domiciliaria.
Cuando ver a un doctor
Las personas que experimentan síntomas de migraña con aura deben consultar a su médico lo antes posible.
Las personas también deben consultar a un médico si los síntomas:
- tener un inicio inmediato
- durar más de una hora
- solo ocurre en un ojo
- no se resuelve completamente con el tiempo
En estos casos, un médico debe realizar pruebas para descartar afecciones más graves, como un derrame cerebral o un desgarro de retina.
Resumen
La migraña con aura puede ser incómoda y debilitante, pero no pone en peligro la vida.
Probar estrategias de atención domiciliaria y tomar medicamentos de venta libre puede ayudar a la mayoría de las personas a controlar sus síntomas hasta que desaparezca el dolor de cabeza o el episodio.
Aquellos que experimentan migrañas recurrentes o severas pueden requerir medicamentos recetados o dispositivos médicos para controlar sus síntomas y prevenir episodios futuros.
