¿Cuáles son los mejores alimentos que se deben evitar durante un brote de la enfermedad de Crohn?
Tener la enfermedad de Crohn presenta desafíos únicos para una persona cuando se trata de comer. Algunos alimentos pueden empeorar los síntomas en ocasiones y es posible que las personas deseen evitarlos.
Las personas con enfermedad de Crohn están sujetas a "brotes", que son períodos de inflamación en los que una persona tiene diarrea, náuseas y calambres estomacales cuando come. Como resultado, los médicos a menudo pueden recomendar que una persona adopte diferentes enfoques dietéticos cuando tiene un brote y cuando no.
El siguiente artículo describe algunos enfoques dietéticos para las personas con enfermedad de Crohn cuando están pasando por un brote y para su dieta diaria típica.
Comidas que se deben evitar
Las personas deben evitar el arroz silvestre durante un brote de la enfermedad de Crohn.
Durante un brote, la mayoría de los médicos y dietistas recomendarán evitar los alimentos ricos en fibra y los alimentos que se sabe que estimulan el intestino, como los alimentos picantes.
Bebidas
Las bebidas que se deben evitar durante un brote de Crohn incluyen:
- bebidas alcohólicas
- bebidas con cafeína
- bebidas muy endulzadas, como azúcar o jarabe de maíz
Las bebidas muy azucaradas pueden empeorar la diarrea que una persona experimenta comúnmente durante un brote.
Panes y almidones
Si bien muchos planes de dieta recomiendan cereales integrales, una dieta de exacerbación generalmente implica un enfoque bajo en fibra. Esto significa que una persona debe evitar los siguientes alimentos:
- arroz integral
- cereales que contienen nueces, frutos secos o semillas
- quinua
- panes, galletas saladas o pastas integrales
- panes, galletas saladas o pastas integrales
- arroz salvaje
Productos lácteos
Una persona debe evitar los productos lácteos que pueden contener fuentes adicionales de fibra. Los ejemplos pueden incluir:
- quesos que contienen nueces o semillas
- yogures que contienen piel de frutas, como arándanos enteros, cerezas o fresas
Comer otros productos lácteos con moderación puede ser útil durante un brote, ya que proporciona calcio y cultivos activos vivos.
Grasas
Algunas fuentes de grasa pueden contener fibra o son naturalmente ricas en fibra. Ejemplos de grasas que se deben evitar incluyen:
- Coco
- nueces
- aderezos para ensaladas con semillas de amapola
Frutas
Las frutas crudas y los jugos de frutas con pulpa son alimentos que se deben evitar durante un brote de Crohn. Otros ejemplos incluyen:
- frutos secos, como pasas
- jugo de ciruela
Si bien las personas deben evitar las frutas crudas cuando tienen un brote, pueden comer plátanos, melones y manzanas sin piel.
Proteinas
Es mejor evitar los huevos fritos cuando se tiene un brote de Crohn.
Las fuentes de proteínas con alto contenido de grasas pueden producir gases e irritar el revestimiento intestinal. Como resultado, algunos de los alimentos que se deben evitar en un brote incluyen:
- frijoles
- huevos fritos
- carne frita
- fiambres con alto contenido de grasa, como salami
- mantequillas de nueces con semillas
- chícharos
- cortes de carne duros o masticables
Dulces y postres
Ejemplos de dulces que se deben evitar durante una dieta de exacerbación incluyen:
- alimentos que contienen salvado, como muffins
- Coco
- galletas u otros dulces hechos con harina integral
- fruta seca
- Enjambres
- Pasas
Una persona también debe evitar los alimentos elaborados con alcoholes de azúcar, ya que pueden causar gases en algunas personas. Los ejemplos incluyen manitol, sorbitol y xilitol.
Verduras
Las verduras que una persona debe evitar en una dieta de brotes incluyen:
- remolacha
- brócoli
- coles de Bruselas
- repollo
- coliflor
- maíz
- verduras
- habas
- cebollas
- chirivías
- pimientos
- Cascara de papas
- Espinacas
- calabaza de invierno
Algunos de estos alimentos no son necesariamente ricos en fibra, como las cebollas, pero se sabe que irritan el estómago de una persona con enfermedad de Crohn.
Alimentos para comer durante un brote
El exceso de inflamación en el intestino conduce a síntomas de un brote de Crohn. La mayoría de los médicos recomendarán consumir una dieta llamada dieta baja en residuos, que se centra en alimentos que limitan la cantidad de desechos sólidos en las heces de una persona.
Seguir una dieta baja en residuos equivale a ayudar al intestino a descansar y recuperarse porque el tracto intestinal no tiene que esforzarse tanto para digerir los alimentos.
Esta dieta se recomienda solo durante períodos de inflamación. Es un enfoque bajo en fibra que generalmente no beneficia a una persona con Crohn cuando no está experimentando un brote.
Bebidas
Las bebidas que una persona puede disfrutar cuando experimenta un brote de Crohn incluyen:
- bebidas descafeinadas, como té o café descafeinado
- bebidas rehidratantes bajas en azúcar
- agua
La cafeína puede estimular los intestinos y empeorar la diarrea. Si una persona suele consumir cafeína en un día, es posible que desee intentar cambiar algunos de sus productos con cafeína habituales por otros descafeinados.Esto puede ayudarlos a reducir su consumo de cafeína con un menor riesgo de experimentar síntomas de abstinencia.
Panes y almidones
Las opciones de pan y cereales bajos en fibra estimularán menos los intestinos. Ejemplos de estos alimentos incluyen:
- panes hechos con harina blanca, refinada o para todo uso
- cereales refinados (cocidos o secos), como sémola o arroz inflado
- arroz blanco
Como regla general, si un alimento tiene más de 2 gramos de fibra por porción, no es una buena opción en una dieta de brotes.
Productos lácteos
Si los productos lácteos no empeoran los síntomas, las personas pueden consumir hasta 2 porciones al día durante un brote.
La cantidad de porciones de lácteos por día puede depender de las necesidades dietéticas individuales de una persona con enfermedad de Crohn.
Algunas personas con la afección encuentran que los productos lácteos empeoran sus síntomas. Si este no es el caso, una persona puede comer 2 porciones o menos de las siguientes opciones:
- queso
- queso cottage
- Leche
- yogur con cultivos activos vivos
Grasas
Las grasas que se pueden incluir en una dieta de exacerbación, con moderación, incluyen:
- manteca
- salsa
- margarina
- mayonesa
- aderezo para ensaladas
- aceites
Frutas
Pelar frutas puede ayudar a eliminar parte de la fibra agregada que estimula los intestinos durante un brote de Crohn.
Otras frutas que las personas pueden comer durante un brote incluyen:
- frutas enlatadas, excepto cerezas o bayas
- manzanas peladas o puré de manzana
- jugos de frutas sin pulpa
- plátanos maduros
- melones maduros
Proteinas
Muchas fuentes de proteínas están bien para comer durante un brote, siempre que una persona las cocine para que estén tiernas y fáciles de cortar con un tenedor.
Ejemplos de estos alimentos incluyen:
- huevos, cocidos donde la yema es sólida
- pez
- mantequillas de frutos secos que no contienen semillas
- aves de corral
- productos de soya
Dulces y postres
Las personas deben disfrutar de los dulces y postres con moderación, aunque los alimentos azucarados pueden provocar malestar estomacal en algunas personas con enfermedad de Crohn.
Ejemplos de dulces para disfrutar incluyen:
- tortas
- galletas
- paletas de helado con sabor a fruta sin trozos de fruta en ellas
- caramelos duros
- helados que no contengan frutos secos
- Enjambres
- gelatinas
Verduras
Ejemplos de verduras para comer con una dieta baja en residuos incluyen:
- espárragos
- verduras enlatadas que no tienen semillas
- verduras cocidas, como calabaza sin semillas y judías verdes
- berenjena
- patatas sin piel
- calabaza
- jugo de vegetales sin pulpa
Una persona también puede quitar la piel de las verduras para reducir su contenido de fibra.
Es posible que algunos de los alimentos que ingiera una persona en una dieta de exacerbación no tengan el mismo perfil nutricional que su dieta típica. Como resultado, un médico puede recomendar tomar vitaminas, como ácido fólico, vitamina B-6 y vitamina B-12.
Algunas personas con enfermedad de Crohn también pueden tomar el medicamento metotrexato, que puede provocar deficiencias de ácido fólico. Por lo tanto, una persona debe tomar un suplemento de ácido fólico el día en que no esté tomando metotrexato.
Consejos dietéticos y prevención de brotes
Cuando una persona no está pasando por un brote, cambiar a una dieta rica en fibra puede ayudar con la enfermedad de Crohn. Esta dieta promueve la regularidad digestiva y la buena salud.
No existe un único alimento o grupo de alimentos que los médicos relacionen con cada caso de la enfermedad de Crohn. Diferentes personas pueden consumir diferentes alimentos que pueden irritar el intestino y contribuir a la inflamación.
Los médicos suelen recomendar que las personas con enfermedad de Crohn lleven un diario de alimentos de todo lo que comen y en qué cantidades. Se alentará a una persona a enumerar los síntomas, si los hay, que experimenta después de comer ciertos alimentos.
Los alimentos comunes que pueden empeorar los síntomas incluyen alimentos picantes, productos lácteos, alcohol y granos ricos en fibra. Sin embargo, estos no son factores desencadenantes para todas las personas con enfermedad de Crohn.
Las consideraciones adicionales y los consejos dietéticos para una persona con enfermedad de Crohn incluyen:
- Comer varias comidas pequeñas cada día en lugar de grandes para reducir el reflujo y los gases.
- Beber mucha agua durante todo el día para ayudar a la digestión.
- Agregar fuentes de fibra lentamente y beber mucha agua para ayudar al cuerpo a adaptarse.
Una persona también debe preguntarle a su médico si hay alguna recomendación específica que deba seguir con respecto a su dieta.
Resumen
Los brotes de Crohn pueden hacer que una persona necesite cambiar su dieta para incluir opciones bajas en fibra. Pero este es solo un enfoque temporal que se debe tomar hasta que haya pasado el brote.
Una persona puede identificar los desencadenantes dietéticos individuales que pueden empeorar los síntomas de Crohn y trabajar con su médico o nutricionista para desarrollar un plan de alimentación saludable.
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