¿Cuáles son los efectos secundarios del tramadol?
Tramadol es un analgésico recetado que puede ayudar con el dolor moderado a intenso. Sin embargo, tiene varios efectos secundarios, que incluyen mareos, náuseas, sudoración y acidez estomacal. Los efectos secundarios menos comunes incluyen confusión y urticaria.
Los médicos solo prescriben tramadol a personas mayores de 12 años. Los adolescentes con ciertos factores de riesgo deben hablar con sus médicos sobre los riesgos de tomar tramadol.
Algunas personas toman tramadol para la eyaculación precoz y el síndrome de piernas inquietas, pero la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no ha aprobado estos usos.
Como fármaco opioide, el tramadol actúa sobre el cerebro para aliviar el dolor. Sin embargo, el tramadol no es tan eficaz como la morfina, que es otro opioide. Debido a su actividad opioide, las personas pueden volverse dependientes del tramadol.
En este artículo, discutimos los efectos secundarios del tramadol. También analizaremos la dependencia del tramadol.
¿Qué es el tramadol?
Ultram y Ultram ER son las marcas del medicamento tramadol. Están disponibles en forma de tabletas de liberación inmediata y prolongada. El tramadol también se combina con acetaminofén en el medicamento Ultracet.
La siguiente tabla enumera las dosis disponibles de tramadol en miligramos (mg).
tramadol 200 mg
tramadol 300 mg
tramadol 37,5 mg
Tramadol actúa sobre dos compuestos asociados a la sensación de dolor: serotonina y norepinefrina. Tramadol ayuda a aliviar el dolor al disminuir la cantidad de estos dos compuestos en las células cerebrales.
Las enzimas hepáticas descomponen el tramadol en otro compuesto llamado O-desmetiltramadol, que se une al receptor opioide. Este es el mismo receptor al que se une la morfina, pero el tramadol no es tan fuerte como la morfina; su eficacia es "aproximadamente una décima parte de la de la morfina".
La FDA clasifica el tramadol como un fármaco de clasificación IV debido a su potencial de uso indebido y adicción. Pertenece al mismo horario que Xanax, Soma y Valium.
Los médicos deben elegir la dosis efectiva más baja durante el período más corto y educar a las personas sobre los posibles riesgos de tomar tramadol.
Efectos secundarios
El tramadol puede provocar efectos secundarios en algunas personas. Ocurren con más frecuencia cuando las personas comienzan a tomar tramadol por primera vez y pueden desaparecer con el tiempo.
Efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios más comunes del tramadol afectan el tracto abdominal y el cerebro.
La siguiente lista proporciona efectos secundarios comunes que ocurren en el 5% o más de las personas que toman tramadol:
- mareos y vértigo
- náusea
- estreñimiento
- dolor de cabeza
- somnolencia
- vomitando
- picazón
- estimulación del sistema nervioso central
- debilidad
- transpiración
- acidez
- boca seca
- Diarrea
Efectos secundarios menos frecuentes
Las personas pueden experimentar otros efectos secundarios que ocurren con una incidencia de menos del 5%, como:
- malestar en todo el cuerpo
- reacciones alérgicas
- Tendencias suicidas
- pérdida de peso
- latidos rápidos
- caída de la presión arterial al ponerse de pie
- Confusión
- alteración en la coordinación
- constricción de la pupila
- desmayo
- sarpullido
- urticaria
- disturbio visual
- síntomas de la menopausia
- retención de orina
- respiración dificultosa
- micción frecuente
- síndrome de serotonina
Efectos secundarios graves
En algunas personas también pueden producirse efectos secundarios graves.
Algunos efectos secundarios graves incluyen:
- depresion respiratoria
- síndrome de serotonina
- problemas del ritmo cardíaco llamados prolongación del intervalo QT
Las siguientes secciones tratan estos efectos secundarios graves.
Depresion respiratoria
La depresión respiratoria es un efecto secundario grave que puede ocurrir en personas que toman tramadol. Si una persona tiene dificultad para respirar mientras toma tramadol, debe buscar atención médica de emergencia.
Las personas pueden experimentar depresión respiratoria con las dosis habituales de tramadol. La depresión respiratoria generalmente ocurre cuando la persona comienza a tomar tramadol o cuando aumenta su dosis.
Las personas que toman una sobredosis de tramadol tienen un riesgo aún mayor de sufrir depresión respiratoria. La combinación de ciertos medicamentos con tramadol también puede aumentar el riesgo de depresión respiratoria.
Algunas personas corren más riesgo que otras. El cuerpo de algunas personas descompone el tramadol en O-desmetiltramadol de manera mucho más rápida y completa. Esto puede resultar en niveles más altos de este compuesto en el torrente sanguíneo y provocar depresión respiratoria.
Los adolescentes de 12 a 18 años pueden tener factores de riesgo adicionales de depresión respiratoria:
- Apnea obstructiva del sueño
- obesidad
- enfermedad pulmonar severa
- enfermedad neuromuscular
Algunos adolescentes pueden estar tomando otros medicamentos que los ponen en mayor riesgo de depresión respiratoria. En estas situaciones, el tramadol puede causar depresión respiratoria potencialmente mortal.
Síndrome serotoninérgico
El síndrome de la serotonina se desarrolla cuando hay demasiada acumulación de serotonina en el cuerpo. Esto puede causar síntomas de leves a fatales.
En casos raros, las personas pueden experimentar el síndrome de la serotonina cuando toman tramadol solo o con otros medicamentos.
Los síntomas del síndrome de la serotonina pueden incluir:
- agitación
- alucinaciones
- coma
- latidos rápidos
- presión arterial fluctuante
- temperatura corporal alta
- rigidez muscular
- náusea
- vomitando
- Diarrea
Problemas del ritmo cardíaco
La prolongación del intervalo QT es una afección grave que afecta el ritmo cardíaco. En un electrocardiograma del corazón, el intervalo QT representa una parte de la actividad eléctrica durante los latidos del corazón.
Algunos medicamentos, como el tramadol, pueden provocar una prolongación del intervalo QT. Cuando una persona tiene un intervalo QT prolongado, puede experimentar problemas cardíacos graves. Pueden tener latidos cardíacos irregulares, que pueden poner en peligro la vida.
En la mayoría de los casos de prolongación del intervalo QT relacionado con tramadol, una persona ha tomado tramadol con otros medicamentos que prolongan el intervalo.
Aunque la combinación de fármacos que prolongan el intervalo QT puede ser peligrosa, algunas personas nacen con síndrome de QT largo. Estas personas deben informar a su médico sobre su condición antes de tomar tramadol.
Las personas que toman una sobredosis de tramadol también tienen un mayor riesgo de prolongación del intervalo QT.
Interacciones con la drogas
El tramadol puede interactuar con varios medicamentos, como las benzodiazepinas y los medicamentos serotoninérgicos.
Benzodiazepinas
Las benzodiazepinas son medicamentos que reducen la ansiedad y relajan los músculos. La gente los usa para tratar la ansiedad y el insomnio.
Si alguien ya está tomando un medicamento con benzodiazepinas como lorazepam o alprazolam, también tomar tramadol puede provocar sedación, depresión respiratoria, coma e incluso la muerte.
Fármacos serotoninérgicos
Los medicamentos serotoninérgicos afectan los niveles de serotonina en el cuerpo. La gente los usa para tratar la depresión.
Las personas que toman medicamentos serotoninérgicos deben usar tramadol con cuidado debido al riesgo de síndrome serotoninérgico.
La siguiente tabla enumera las clases de fármacos serotoninérgicos:
Cuando ver a un doctor
Las personas que toman tramadol deben informar a su médico sobre cualquier efecto secundario. Al discutir los beneficios y riesgos del medicamento, un médico puede ayudar a una persona a encontrar el medicamento más apropiado con la dosis efectiva más baja.
Las reacciones alérgicas graves requieren atención médica de emergencia.
Cualquier persona que tenga dificultad para respirar o experimente algún síntoma del síndrome serotoninérgico debe buscar atención médica inmediata.
Dependencia de tramadol
Según un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre el tramadol, los datos clínicos en adultos sugieren que el fármaco tiene un bajo potencial de dependencia.
Sin embargo, las personas pueden volverse dependientes del tramadol si lo toman durante más de unas pocas semanas o meses. Las personas con antecedentes de abuso de drogas tienen un mayor riesgo de desarrollar dependencia al tramadol.
En un estudio de caso, un hombre de 39 años sin antecedentes de abuso de sustancias fue a la sala de emergencias para obtener ayuda para su adicción al tramadol. Su tratamiento con tramadol comenzó unos 2 años antes. Tomaba hasta 600 mg por día y no podía dejar de tomarlo sin experimentar síntomas de abstinencia.
Por lo tanto, en casos raros, la dependencia del tramadol puede afectar a personas sin antecedentes de abuso de drogas.
Resumen
Tramadol es un analgésico opioide. También actúa sobre las sustancias químicas del cerebro llamadas serotonina y norepinefrina para aliviar el dolor de moderado a intenso.
Tramadol no es seguro para todos. Los niños menores de 12 años no deben tomar tramadol y los que tienen entre 12 y 18 años deben tener cuidado al tomarlo.
Algunas personas pueden experimentar efectos secundarios de leves a graves cuando toman tramadol. Algunas interacciones medicamentosas pueden ocurrir con tramadol y los efectos pueden ser graves.
Aunque tiene un bajo potencial de dependencia, la Administración de Control de Drogas (DEA) controla la distribución de tramadol.
