¿Cuáles son los síntomas de la artritis psoriásica?
La psoriasis es una afección inflamatoria crónica que puede implicar cambios en la piel y las articulaciones. Cuando afecta a las articulaciones, se trata de artritis psoriásica.
Una persona con artritis psoriásica (PsA) puede tener articulaciones hinchadas, inflamadas, movimiento reducido, fatiga y cambios en las uñas. Muchas personas también experimentan síntomas cutáneos.
La PsA es una forma de artritis que puede afectar a personas con psoriasis. La psoriasis y la artritis psoriásica son el resultado de un problema con el sistema inmunológico. Existe una creciente evidencia de un vínculo entre las dos condiciones, y los médicos se refieren a ellas conjuntamente como enfermedad psoriásica.
Una persona que tiene psoriasis con afectación de la piel también puede desarrollar artritis psoriásica (PsA).
Síntomas comunes
Los síntomas más comunes de PsA son:
Articulaciones hinchadas y dolorosas
Las articulaciones inflamadas y dolorosas y la fatiga son síntomas comunes de la artritis psoriásica.
La PsA puede provocar dolor e hinchazón en cualquier articulación del cuerpo. Las articulaciones también pueden estar rojas y calientes al tacto.
La PsA a menudo afecta las manos, los dedos de las manos, los pies, los dedos de los pies, las rodillas, los tobillos y la columna. También puede afectar el cuello y las muñecas. Una persona también puede experimentar dolor en la espalda baja.
La PsA en el dedo generalmente afecta la articulación más cercana a la uña.
La hinchazón en la artritis ocurre cuando el revestimiento de la articulación o el líquido que rodea la articulación aumenta de volumen. Cuando esto sucede, ingresa más sangre al área alrededor de la articulación, lo que aumenta la presión y causa enrojecimiento e hinchazón.
Los síntomas pueden variar en gravedad entre personas. En algunas personas, la artritis puede afectar una o dos articulaciones, pero otras pueden experimentar cambios graves en todo el cuerpo.
Rigidez y movimiento reducido
Muchas personas experimentan rigidez, especialmente por la mañana o después del descanso. Puede ocurrir con o sin dolor y en cualquier articulación y puede limitar el movimiento.
Aunque la rigidez es un problema generalizado, la rigidez que continúa durante más de una hora podría ser un signo de artritis inflamatoria, como la AP.
Fatiga
La PsA, al igual que otros tipos de artritis inflamatoria, puede provocar fatiga.
Alrededor del 29% de las personas con PsA informan que experimentan fatiga severa y el 50% tienen fatiga de moderada a severa, según un artículo publicado por la National Psoriasis Foundation.
Las personas con PsA pueden ser más propensas a otras afecciones, como anemia, obesidad, diabetes, problemas para dormir, depresión y ansiedad. Estos también pueden provocar fatiga.
Cambios en las uñas
La PsA puede desencadenar cambios en los dedos de las manos y los pies, signos de psoriasis ungueal.
Éstos incluyen:
- hoyos o pequeñas depresiones
- desprendimiento del lecho ungueal
Si la uña se desprende, una persona puede desarrollar onicólisis, una infección que se asemeja a una infección por hongos.
Una persona con psoriasis que nota cambios en sus uñas debe hablar con su médico, quien puede sugerirle que se realice una prueba de detección de PsA.
Hinchazón de dedos de manos y pies.
Un síntoma que es específico de la PsA es la dactilitis, que causa inflamación en los dedos de las manos y de los pies, en forma de salchicha.
Sin embargo, muchos otros síntomas de PsA pueden parecerse a los de otras tres enfermedades artríticas: artritis reumatoide, gota y artritis reactiva.
Fotos
Estadísticas
Según una fuente, la psoriasis a menudo aparece durante la niñez o la adultez temprana, y la PsA generalmente se desarrolla entre las edades de 30 a 50 años.
La Fundación Nacional de Psoriasis señala que la PsA a menudo comienza alrededor de 10 años después de que aparecen los síntomas de la piel.
La fundación también indica que entre el 10 y el 30% de las personas con psoriasis desarrollarán PsA.
Los autores de un estudio de 2016 señalaron que el 85% de los casos de APs comienzan antes de los 40 años.
Agregaron que el 70% de las personas con PsA experimentan cambios en la piel antes de que aparezcan los síntomas de PsA, mientras que el 15% de las personas desarrollan cambios en la piel después de tener síntomas de PsA durante aproximadamente 2 años. Otras personas pueden desarrollar ambos al mismo tiempo.
Sin embargo, ambos pueden aparecer en cualquier momento de la vida.
La PsA puede tener un impacto significativo en la vida de una persona, y el 40% de las personas la describen como un problema "grande" para ellos.
Tipos
Genetics Home Reference tenga en cuenta que hay cinco tipos de PsA:
- predominante interfalángica distal
- oligoarticular asimétrico
- poliartritis simétrica
- espondilitis
- artritis mutilante
Estos tienen patrones de síntomas ligeramente diferentes y varían en gravedad.
La poliartritis asimétrica oligoarticular y simétrica son los tipos más comunes.
Aproximadamente el 5% de las personas con PsA desarrollarán artritis mutilante, que es la forma menos común y más grave de PsA.
Complicaciones
La PsA puede provocar daño articular, movilidad reducida y depresión.
Las personas con enfermedad psoriásica también pueden tener un mayor riesgo de tener o desarrollar:
- enfermedad cardiovascular
- diabetes
- obesidad
- enfermedad del hígado graso no alcohólico
- depresión
Si las personas notan síntomas de estas afecciones, deben hablar con su médico.
Las pautas actuales para el tratamiento de la psoriasis recomiendan la detección periódica de estas afecciones, ya que pueden afectar la esperanza de vida y la calidad de vida de una persona con PsA.
¿Cuál es el vínculo entre el aumento de peso y la PsA? Aprende más aquí.
Cuando ver a un doctor
Una persona debe consultar a un médico si tiene signos nuevos o que empeoran de psoriasis o PsA. Si una persona tiene psoriasis y hay antecedentes familiares de enfermedad psoriásica, el médico puede recomendar la prueba de PsA.
Un examen físico, análisis de sangre, resonancias magnéticas, ultrasonido y radiografías pueden ayudar a determinar si hay PsA.
Obtenga más información aquí sobre radiografías y otras pruebas para la PsA. /articles/316797.php
Tratamiento
Si las pruebas muestran que una persona tiene PsA, un médico puede recetar un medicamento conocido como inhibidor del factor de necrosis tumoral (TNFi), un tipo de terapia biológica.
Las pautas publicadas en 2018 recomiendan TNFi como tratamiento de primera línea para personas con un nuevo diagnóstico de PsA. Existe evidencia de que estos medicamentos pueden ayudar a reducir el riesgo de brotes y la gravedad de los síntomas, y pueden retrasar el progreso de la afección.
Sin embargo, es posible que estos medicamentos no sean adecuados para todos y la decisión dependerá de la situación del individuo.
Otros tratamientos incluyen aplicaciones tópicas, inyecciones de esteroides y medicamentos e inyecciones orales que funcionan en todo el cuerpo. Las opciones de estilo de vida incluyen seguir una dieta saludable, evitar fumar y hacer ejercicio de bajo impacto.
panorama
La gravedad de la PsA puede variar de leve a grave y puede provocar daño en las articulaciones y reducir la calidad de vida de una persona.
Sin embargo, las nuevas opciones de tratamiento están demostrando ser efectivas para controlar la afección, especialmente si la persona comienza la terapia en las primeras etapas.
Q:
¿Cómo sé si tengo PsA o artritis reumatoide?
A:
En las primeras etapas tanto de la artritis psoriásica como de la artritis reumatoide, puede ser difícil diferenciarlas. En cualquier caso, deberá consultar a un reumatólogo para que le ayude a identificar qué tipo de artritis tiene.
Los análisis de sangre pueden ayudar a identificar uno u otro, pero esto no siempre es concluyente. El tiempo finalmente mostrará qué tipo tiene, ya que la APs puede involucrar placas de psoriasis en el cuerpo o "dedos en salchicha", y la AR probablemente tendrá ubicaciones artríticas simétricas, lo que significa que puede afectar ambas manos en lugar de una.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
