¿Qué causa un bulto en la areola?
Un bulto en la areola, o área alrededor del pezón, puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres. Un bulto puede ser una infección local que puede o no ser el resultado de una inflamación de la mama.
Aunque esta condición es posible en los hombres, los investigadores sugieren que más del 95% de las personas con un bulto en la areola son mujeres.
En las mujeres, hay dos tipos diferentes de bultos en la areola. Estos son abscesos subareolares no puerperales, que ocurren en una persona que no está amamantando, y abscesos puerperales, que ocurren en mujeres que están amamantando.
En este artículo, revisamos las causas, los síntomas y las opciones de tratamiento para un bulto en la areola.
Causas
La causa más común de infecciones mamarias es la lactancia.
La inflamación de las mamas durante la lactancia puede afectar entre el 2% y el 3% de las mujeres lactantes, y entre el 5% y el 11% de estas mujeres pueden desarrollar un absceso.
Los machos y hembras que no están amamantando también pueden desarrollar un bulto en la areola. Estos abscesos pueden ocurrir en personas de distintas edades.
Los abscesos mamarios no relacionados con la lactancia parecen tener vínculos con el tabaquismo y la diabetes.
Además, los investigadores han demostrado que las personas obesas y de raza negra pueden tener una mayor incidencia de abscesos mamarios que otras.
Las personas que tienen perforaciones en los pezones también pueden desarrollar bultos en la areola.
Las bacterias más comunes que causan abscesos mamarios en mujeres lactantes son Staphylococcus aureus (S. aureus) y Estreptococo especies.
Los médicos están notando que una cepa específica de S. aureus que es resistente a los antibióticos de meticilina a veces también se encuentra en bultos en la areola.
Resistente a la meticilina S. aureus (MRSA) son más difíciles de tratar y requieren diferentes antibióticos.
Las bacterias que tienden a causar abscesos mamarios en hombres y mujeres no lactantes suelen ser una mezcla de S.s aureus, Estreptococo especies y bacterias anaeróbicas.
Fotos
Síntomas
Una persona con un bulto en la areola puede quejarse de los siguientes síntomas:
- dolor en los senos
- enrojecimiento en el área
- calidez al tacto
- acumulación de líquido en el sitio del bulto
Las personas también pueden informar fiebre, náuseas, vómitos y drenaje de líquido del pezón o del enrojecimiento.
Los jóvenes de cualquier sexo que no están amamantando tienden a reportar más dolor en los senos que los mayores.
Aproximadamente entre el 15% y el 20% de las personas con bultos en la areola tendrán secreción del pezón. El líquido que sale de un bulto en la areola de una persona más joven parecerá más delgado, mientras que una persona mayor puede tener una secreción más espesa.
Los médicos informan que los bultos en la areola en las mujeres que no están amamantando y los hombres reaparecen con más frecuencia que los bultos en las mujeres que amamantan.
Los médicos pueden solicitar una ecografía de la mama o una mamografía para obtener más información sobre el tamaño, la profundidad y la ubicación del absceso.
Tratamiento
Cuando los médicos diagnostican un bulto en la areola, cortarán y drenarán el líquido del bulto. Pueden tomar una biopsia del bulto para descartar cáncer de mama.
Las personas pueden comenzar un tratamiento con antibióticos si el médico no puede realizar el drenaje de inmediato.
Los médicos pueden recetar los siguientes antibióticos para los bultos en la areola:
- nafcilina
- ampicilina / sulbactam
- amoxicilina / ácido clavulánico
- doxiciclina
- trimetoprima / sulfametoxazol
- clindamicina
- vancomicina
Si el médico puede identificar las bacterias presentes en una muestra del líquido que drenan del bulto, pueden recetar un antibiótico que se dirigirá a esas bacterias específicas.
Tomar una muestra del líquido es importante para las personas que tienen abscesos recurrentes porque estos bultos tienden a tener una mezcla de bacterias, incluidas las bacterias anaeróbicas, como causa.
Los médicos considerarán qué antibióticos son seguros para administrar a las mujeres que amamantan con bultos en la areola. Por lo general, se anima a las mujeres a que sigan amamantando.
Si alguien tiene un bulto grande o signos de una infección grave, el médico puede admitirlo en el hospital. Estos bultos más grandes requieren corte y drenaje en el quirófano y tratamiento con antibióticos por vía intravenosa.
Cuidado y prevención
Una vez que un médico drene el líquido del bulto, la persona ya no debería sentir dolor en el sitio. Sin embargo, algunas personas seguirán necesitando analgésicos después del drenaje. Los médicos a veces pueden sugerir narcóticos y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para reducir el dolor.
Si una persona aún experimenta inflamación en el sitio, puede aplicar una compresa tibia y un humectante para evitar el agrietamiento de la areola.
Las personas con piercings en los pezones deben asegurarse de saber cómo mantener el área limpia correctamente.
Las mujeres que amamantan pueden consultar a una enfermera de lactancia para averiguar cómo prevenir la hinchazón de los senos.
Los bultos en la areola en mujeres que amamantan tienden a responder bien al tratamiento y es menos probable que reaparezcan si las personas los manejan adecuadamente con drenaje y antibióticos.
Las tasas de recurrencia son altas en personas que no están amamantando. Los médicos no tienen pautas estandarizadas para tratar los bultos en la areola y esto puede ser una causa de recurrencia en algunas personas.
Una persona con un bulto en la areola puede consultar a un equipo de profesionales, que incluye un radiólogo, un cirujano general, un especialista en enfermedades infecciosas, un farmacéutico y una enfermera de lactancia, si corresponde.
Consultar a un equipo multiprofesional puede reducir los costos de atención médica, mejorar las tasas de recurrencia y reducir la necesidad de operaciones innecesarias.
Complicaciones
Las fístulas son una complicación de los bultos en la areola que ocurren hasta en un tercio de las personas.
Una fístula es un trayecto que se forma entre el conducto lácteo o la abertura del absceso en el seno y la areola. Si esto ocurre, un médico notará una lesión elevada y con costra en el pezón durante un examen físico.
Las fístulas también pueden ocurrir en hombres.
Cuando ver a un doctor
Las personas deben consultar a sus médicos si notan un bulto en el seno o el pezón o experimentan una fuga de líquido del pezón.
Los médicos examinarán el bulto y recomendarán imágenes médicas para descartar cáncer de mama, especialmente en personas que no amamantan o de cualquier sexo.
Las mujeres que están amamantando también necesitan ver a sus médicos si se forma un bulto en la areola. Una enfermera de lactancia puede ayudar a una mujer a prevenir futuros abscesos y entrenarla para que continúe amamantando o usando un extractor de leche para extraer la leche del seno afectado.
Cualquier bulto que tenga vínculos con síntomas de infección grave requiere hospitalización.
Los médicos también buscarán fístulas si una persona tiene bultos recurrentes en la areola.
Quitar
Las personas que notan un bulto en la areola deben consultar a un médico. Con un diagnóstico rápido, el médico puede comenzar el tratamiento temprano. El tratamiento implica el drenaje del bulto y la terapia con antibióticos.
Las mujeres que están amamantando tienen más probabilidades de tener bultos en la areola, pero tanto los hombres como las mujeres que no están amamantando también pueden desarrollar estos abscesos.
El tabaquismo y la diabetes parecen estar relacionados con bultos en la areola. Los afroamericanos y las personas con obesidad también pueden tener mayores tasas de incidencia.
Estos bultos dolorosos pueden reaparecer en algunas personas. Las tasas de recurrencia son altas en mujeres que no están amamantando y en hombres.
